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低位直肠癌患者使用替雷利珠单抗和新辅助治疗进行器官保存:RELIEVE -01 研究

2024年4月26日 更新者:Xu jianmin、Fudan University

放化疗后替雷利珠单抗联合化疗用于可切除低位直肠癌器官保留的单臂、多中心、II期临床研究:RELIEVE-01研究

这是一项开放标签、多中心、单臂临床研究。 所有患者均接受同步放化疗(CRT),随后接受 4 个周期的替雷利珠单抗联合 CAPOX,然后进行临床疗效评估。 达到 CR(通过 ncCR 局部切除证实 cCR+ pCR)的患者继续使用替雷利珠单抗联合 CAPOX 治疗另外 4 个周期,并继续使用替雷利珠单抗治疗 9 个周期,然后观察并等待。 未达到 CR 的患者接受了全直肠系膜切除术(TME)。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (估计的)

46

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 能够提供书面知情同意书,理解并遵守要求和评估时间表
  2. ≥18岁,≤75岁
  3. 组织学证实的直肠腺癌
  4. 免疫组织化学证实 pMMR(MLH1、MSH2、MSH6 和 PMS2 阳性),或 PCR/NGS 证实 MSI-L 或 MSS
  5. 结肠镜、指肛检查或MRI检查肿瘤下缘距肛缘距离≤5cm
  6. 临床分期cT1-3N1M0或cT2-3N0M0(第8届UICC/AJCC;T和N通过MRI评估)
  7. 研究者评估可切除的原发肿瘤
  8. 未接受过任何直肠癌抗肿瘤治疗
  9. ECOG PS ≤ 1
  10. 足够的器官功能
  11. 有怀孕能力的女性受试者必须在首次给药前72小时内进行血清妊娠试验且结果为阴性,并愿意在试验期间和最后一次给药后120天内使用高效的避孕方法。 如果男性受试者的伴侣是有生育能力的女性,则应进行手术绝育或同意在试验期间以及最后一次给药后 120 天内使用高效的避孕方法。

排除标准:

  1. 组织学证实的低分化/未分化腺癌、粘液性腺癌和印戒细胞癌
  2. 接受过任何直肠癌治疗,或有远处转移的证据
  3. 通过 MRI 评估是否存在以下高危因素:MRF +、EMVI+、cN2、外侧淋巴结阳性、T3d
  4. 存在梗阻、穿孔或出血或存在高风险;
  5. 不适合长程放疗
  6. 无法耐受手术
  7. 同时≥2个结直肠癌病灶
  8. MRI检查的禁忌症
  9. 既往或同时患有其他恶性肿瘤
  10. 过去 2 年内患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病
  11. 艾滋病毒感染
  12. 未经治疗的慢性乙型肝炎或慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带者(HBV DNA > 500 IU/mL)或可检测到HCV RNA的活动性HCV携带者;
  13. 对替雷利珠单抗、卡培他滨和奥沙利铂的任何成分或容器的任何成分过敏
  14. 经研究者判断不符合入学条件的其他情况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:替雷利珠单抗

CRT 后进行 4 个周期的替雷利珠单抗加 CAPOX 和临床反应评估:

CR 参与者(通过 ncCR 局部切除证实 cCR+ pCR):另外 4 个周期的替雷利珠单抗加 CAPOX 和 9 个周期的替雷利珠单抗,然后观察并等待。

非 CR 参与者:接受了 TME

每周第 1-5 天对骨盆进行 45-50.4Gy 25-28 次照射。
每个 21 天周期的第 1 天静脉注射 200 毫克。
在 CAPOX 方案中,每个 21 天周期的第 1 至 14 天口服卡培他滨 1000 mg/m2,每天两次(bid)
CAPOX 方案中每个 21 天周期的第 1 天 130 mg/m2 IV
放疗期间,825 mg/m2 口服,每日两次(bid),每周 5 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
完全缓解率(CR率)
大体时间:从第一次注射到 12 个月,大约
定义为临床完全缓解 (cCR) 或接近临床完全缓解 (ncCR) 且实现局部切除证实 pCR 的参与者比例,由研究人员在 CRT 和 4 个周期的 CAPOX 加替雷利珠单抗治疗后确定。
从第一次注射到 12 个月,大约

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
1/2/3年器官保存率
大体时间:从第一次放射治疗到 36 个月,大约
定义为 1/2/3 年内幸存且未接受 TME 的参与者比例(分别在 CR 组和完整分析组中)
从第一次放射治疗到 36 个月,大约
1/2/3 年 EFS 率
大体时间:从第一次放射治疗到 36 个月,大约
定义为1/2/3年内未发生局部复发、远处转移、结直肠癌新的侵袭性原发灶或死亡的参与者比例(分别在CR组、非CR组和完整分析组中)
从第一次放射治疗到 36 个月,大约
1/2/3 年 OS 率
大体时间:从第一次放射治疗到 36 个月,大约
定义为 1/2/3 年存活的参与者比例(在完整分析集中)
从第一次放射治疗到 36 个月,大约
发生不良事件的参与者百分比
大体时间:从第一次放射治疗到 36 个月,大约
根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 (NCI CTCAE) 5.0 版,出现不良事件 (AE)、免疫相关不良事件 (irAE) 和严重不良事件 (SAE) 的参与者百分比
从第一次放射治疗到 36 个月,大约

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2024年5月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月1日

研究完成 (估计的)

2028年12月1日

研究注册日期

首次提交

2024年4月26日

首先提交符合 QC 标准的

2024年4月26日

首次发布 (实际的)

2024年4月30日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2024年4月30日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年4月26日

最后验证

2024年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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