不同类型骨关节炎教育的生理影响。教育 (PNE)

众所周知，肌肉骨骼 (MSK) 疼痛的教育和理解对个人非常重要，并且可以改善患者的治疗结果（即： 疼痛和功能）（1）。 许多年前，人们对疼痛的科学理解（即疼痛的保护功能、复杂性和最有效的治疗方法）与目前患者对“疼痛如何发生”的理解之间存在着巨大的脱节。以及健康专业人士等(2)，这种模式根深蒂固于过时的生物医学模型中。 传统教育侧重于疾病过程，由于其重点关注结构病理学，因此可能会对语言和图像产生负面影响。(3) 此外，尽管某些干预措施有已知的好处，例如 对于 MSK 疾病的锻炼，人们可能会被错误地告知，过多的锻炼可能会导致关节疼痛和损伤。(4) 许多这些解释不当的信息是由于缺乏对此类语言的影响、疼痛体验的复杂性以及其与研究人员现在认为在影像学上看到的正常年龄相关变化缺乏相关性的理解。（ 2） 关于疼痛神经科学的强化教育的目的是通过提供对疼痛如何发挥作用的现代理解，为现有的最佳治疗方法——积极的、心理的和自我管理技能——提供可信度，并希望赋予个人权力和机构，使其做出最佳的决定。如何管理他们的健康状况。 简而言之，PNE 旨在使患者能够对自己的问题采取生物心理社会理解，从而寻求基于生物心理社会的方法来克服问题。(2) PNE 涉及教育个人了解疼痛的复杂性以及我们的身体如何处理疼痛的过程。 它还试图消除公众长期以来对 MSK 疾病的许多误解(5)。 尽管 PNE 对自我报告的疼痛和功能表现出一致的积极影响，但文献中关于其价值的争论越来越多(6,7) 有趣的是，几乎没有评估不同的教育方法如何影响人们的生理反应和神经系统对疼痛的处理。 该项目将通过提供对向患有膝骨关节炎的老年人提供的教育内容类型如何影响他们的神经系统功能和疼痛处理的独特理解来填补这一空白。

测量疼痛仍然是一个挑战，特别是从心理生理方面来看(8)。 在各种生理指标中，自主神经系统 (ANS) 的活动，特别是其交感神经和副交感神经分支，与疼痛密切相关 (9)。 交感神经系统的活动增强导致皮肤电活动（出汗）、呼吸频率、心率、血压、血管收缩和瞳孔扩张增加。 在慢性疼痛状态下，自主神经系统可能会出现失调，通常会导致自主神经对疼痛或压力刺激的反应减弱。 在各种慢性疾病中都观察到自主神经功能障碍，包括膝骨关节炎(10)、腰痛(9)、类风湿性关节炎(11)和纤维肌痛(12)。 针对失调的自主神经系统可能会恢复应激反应系统的平衡并减轻全身炎症。 本试点研究的目的是评估 1) 研究方案的可行性，以调查与接触不同类型的膝骨关节炎教育内容相关的生理反应是否存在差异。 2) 探索疼痛神经科学教育和标准生物医学教育之间生理反应的差异，3) 探索自我报告的认知、情绪和功能结果以及每个干预组的生理反应的差异