穿支皮瓣在背部缺损重建中的作用

神经管缺陷之一，脊髓脊膜膨出，是一种在妊娠第四周出现的先天性异常。 其特点是通过椎骨缺损将神经元件插入到由脑膜覆盖的囊袋中。

病因是多因素的。 原因包括遗传特性、地理因素和叶酸缺乏。

脑膜脊髓膨出的发病率为 1 至 2/1000 活产儿。 缺陷位置可以位于颈部区域和骶骨之间的任何位置。

进行手术闭合缺损以防止脑脊液渗漏和中枢神经系统感染。 它是神经外科和整形外科的结合工作。 筋膜翻转皮瓣、肌肉皮瓣、局部筋膜皮瓣。

随着近三十年来穿支皮瓣概念的不断出现，自从背侧肋间动脉穿支（DIAP）和腰动脉穿支（LAP）的解剖结构得到充分研究后，脊髓脊膜膨出缺损的重建发生了彻底的改变。

尽管使用穿支皮瓣极大地改善了脊髓脊膜膨出重建的结果，但静脉损害仍然是与并发症相关的主要问题。

通过保留穿支血管并最大程度地减少切除的组织量，Perforator Plus 技术可以改善血流并降低静脉充血的风险。

术前穿支标测可以通过多种诊断方式来执行。 可以应用手持多普勒（HHD）、彩色编码双功超声检查（CCDS）、计算机断层扫描血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRA）等。

对文献的系统回顾表明，CCDS 在识别皮瓣穿支方面具有最高的敏感性和阳性预测价值。