加拿大海滩队列研究

游泳和其他海滩水上活动越来越受加拿大人欢迎的户外休闲活动。 然而，这些活动增加了海滩游客患急性胃肠道疾病（AGI）和其他急性疾病的风险。 休闲水病 (RWI) 会造成严重的健康负担，其中幼儿的发病率最高。 由于医疗费用和生产力损失，这些疾病给社会带来了巨大的损失。 加拿大缺乏有关 RWI 风险和负担的数据，海滩游客可能缺乏对 RWI 风险以及如何预防风险的认识和了解。 迫切需要对加拿大 RWI 的负担进行及时研究，为娱乐用水质量指南和公共卫生风险管理提供信息。

本研究的目的是确定加拿大海滩游客的 RWI 负担，并提出改善娱乐水质风险管理、沟通和污染源预防的建议。 目标是：

1. 测量参与不同程度的水和沙子接触的海滩游客五种不同 RWI 结果（AGI、呼吸道、眼睛、耳朵和皮肤感染）的风险和负担；
2. 根据海滩游客的性别、年龄和海滩位置确定 RWI 风险的差异；
3. 确定粪便指示菌、环境参数、宿主特异性生物标志物和海滩游客的 AGI 风险之间的关系；和
4. 了解海滩游客对娱乐水质的风险认知和行为以及可能影响海滩游客 RWI 风险的社会政治问题。

该研究将采用混合方法，包括前瞻性队列研究（目标 1-3）和嵌入式定性研究（目标 4）。 该队列研究将包括在公共海滩招募参与者，确定他们的水和沙子接触暴露状况，然后进行随访以确定急性 RWI 结果的发生率。 我们将把海滩游客的暴露数据与定期收集的环境参数和海滩水中大肠杆菌水平的二手数据结合起来。 我们还将使用快速分子方法测试作为另一种粪便指标的肠球菌，并将进行微生物源追踪以确定不同粪便污染源（例如人类、禽类）对 AGI 的贡献。 该研究将在不列颠哥伦比亚省、马尼托巴省和安大略省的八个目标淡水和海洋海滩地点进行。 定性研究将包括焦点小组，以确定海滩游客对娱乐水质的风险认知和行为，以及与利益相关者的关键知情人访谈，以提供额外的社会政治见解和背景。

这项研究的长期目标是减轻加拿大 RWI 的负担，有助于改善公共卫生。 该研究将由经验丰富、多元化和多学科的研究团队领导，包括与公共卫生和环境当局的合作。 活动将由由关键知识用户 (KU) 组成的利益相关者指导小组进行指导。 这种综合 KT 方法将有助于确保结果与 KU 相关且有用，促进其直接采用，以影响娱乐用水质量政策和实践。