Canadian Beach Cohort Study

Simning och andra strandvattenaktiviteter blir allt populärare fritidsaktiviteter utomhus bland kanadensare. Dessa aktiviteter ökar dock risken att drabbas av akut gastrointestinal sjukdom (AGI) och andra akuta sjukdomar bland strandgäster. Fritidsvattensjuka (RWI) har en betydande hälsobörda, med små barn som har den högsta sjukdomsfrekvensen. Dessa sjukdomar leder till betydande kostnader för samhället på grund av sjukvårdskostnader och förlorad produktivitet. Data saknas i Kanada om risken och bördan av RWI, och strandbesökare kan sakna medvetenhet om och förståelse för RWI-risker och hur man kan förebygga dem. Det finns ett kritiskt behov av att genomföra snabb forskning om bördan av RWI i Kanada för att informera fritidsvattenkvalitetsriktlinjer och riskhantering för folkhälsan.

Syftet med denna studie är att identifiera bördan av RWI bland kanadensiska strandbesökare och att utveckla rekommendationer för att förbättra vattenkvalitetsriskhantering, kommunikation och förebyggande av föroreningskällor. Målen är att:

1. Mät risken och bördan av fem olika RWI-utfall (AGI-, luftvägs-, ögon-, öron- och hudinfektioner) hos strandbesökare som deltar i olika nivåer av vatten- och sandkontakt;
2. Identifiera skillnader i RWI-risker efter kön, ålder och strandplats;
3. Bestäm samband mellan fekala indikatorbakterier, miljöparametrar, värdspecifika biomarkörer och risken för AGI bland strandbesökare; och
4. Förstå strandbesökares riskuppfattningar och beteenden relaterade till fritidsvattenkvalitet och sociopolitiska frågor som kan påverka RWI-risker bland strandbesökare.

Studien kommer att använda en blandad metod, bestående av en prospektiv kohortstudie (Mål 1-3) med inbäddad kvalitativ forskning (Mål 4). Kohortstudien kommer att involvera att registrera deltagare på offentliga stränder, fastställa deras exponeringsstatus för vatten och sand och sedan följa upp förekomsten av akuta RWI-utfall. Vi kommer att kombinera exponeringsdata från strandbesökare med rutinmässigt insamlade sekundära data om miljöparametrar och E. coli-nivåer i strandvatten. Vi kommer också att testa för enterokocker som en annan fekal indikator med hjälp av snabba molekylära metoder och kommer att genomföra mikrobiell källaspårning för att bestämma bidraget från olika källor till fekal kontaminering (t.ex. människa, fågel) till AGI. Studien kommer att äga rum på åtta riktade sötvattens- och marina strandplatser i British Columbia, Manitoba och Ontario. Den kvalitativa forskningen kommer att bestå av fokusgrupper för att fastställa strandbesökares riskuppfattningar och beteenden mot rekreationsvattenkvalitet och nyckelinformantintervjuer med intressenter för att ge ytterligare sociopolitiska insikter och sammanhang.

Det långsiktiga målet med denna studie är att minska bördan av RWI i Kanada, vilket bidrar till förbättrad folkhälsa. Studien kommer att ledas av ett erfaret, mångsidigt och multidisciplinärt forskarteam, inklusive engagemang med folkhälso- och miljömyndigheter. Aktiviteterna kommer att styras av en intressentstyrgrupp bestående av nyckelkunskapsanvändare (KU). Denna integrerade KT-metod kommer att hjälpa till att säkerställa att resultaten är relevanta och användbara för KU:er, vilket underlättar deras direkta användning för att påverka fritidsvattenkvalitetspolicyer och praxis.