Canadian Beach Cohort Study

Svømming og andre strandvannaktiviteter er stadig mer populære utendørs fritidsaktiviteter blant kanadiere. Disse aktivitetene øker imidlertid risikoen for å pådra seg akutt gastrointestinal sykdom (AGI) og andre akutte sykdommer blant strandgjengere. Rekreasjonsvannsykdom (RWI) har en betydelig helsebelastning, med små barn som har den høyeste sykdomsfrekvensen. Disse sykdommene resulterer i betydelige kostnader for samfunnet på grunn av helsekostnader og tapt produktivitet. Data mangler i Canada om risikoen og byrden av RWI, og strandgjengere kan mangle bevissthet og forståelse av RWI-risikoer og hvordan de kan forebygges. Det er et kritisk behov for å gjennomføre rettidig forskning på byrden av RWI i Canada for å informere rekreasjonsretningslinjer for vannkvalitet og risikostyring for folkehelse.

Formålet med denne studien er å identifisere byrden av RWI blant kanadiske strandgjengere og å utvikle anbefalinger for å forbedre rekreasjonsvannkvalitetsrisikostyring, kommunikasjon og forebygging av forurensningskilder. Målene er å:

1. Mål risikoen og byrden av fem forskjellige RWI-utfall (AGI, luftveis-, øye-, øre- og hudinfeksjoner) hos strandgjengere som deltar i forskjellige nivåer av vann- og sandkontakt;
2. Identifiser forskjeller i RWI-risiko etter strandgjengerens kjønn, alder og strandplassering;
3. Bestem forhold mellom fekale indikatorbakterier, miljøparametere, vertsspesifikke biomarkører og risikoen for AGI blant strandgjengere; og
4. Forstå risikooppfatninger og atferd for strandgjengere relatert til vannkvalitet for rekreasjon og sosiopolitiske spørsmål som kan påvirke RWI-risiko blant strandgjengere.

Studien vil bruke en blandet metode, bestående av en prospektiv kohortstudie (Mål 1-3) med innebygd kvalitativ forskning (Mål 4). Kohortstudien vil innebære å melde deltakere på offentlige strender, fastslå deres eksponeringsstatus for vann og sand, og deretter følge opp forekomsten av akutte RWI-utfall. Vi vil kombinere eksponeringsdata for strandgjengere med rutinemessig innsamlede sekundærdata om miljøparametere og E. coli-nivåer i strandvann. Vi vil også teste for enterokokker som en annen fekal indikator ved bruk av raske molekylære metoder og vil utføre mikrobiell kildesporing for å bestemme bidraget fra forskjellige kilder til fekal forurensning (f.eks. mennesker, fugler) til AGI. Studien vil finne sted på åtte målrettede ferskvanns- og marine strandsteder i British Columbia, Manitoba og Ontario. Den kvalitative forskningen vil bestå av fokusgrupper for å bestemme risikooppfatninger og atferd for strandbesøkere mot vannkvalitet for rekreasjon og nøkkelinformantintervjuer med interessenter for å gi ytterligere sosiopolitisk innsikt og kontekst.

Det langsiktige målet med denne studien er å redusere byrden av RWI i Canada, og bidra til bedre folkehelse. Studien vil bli ledet av et erfarent, mangfoldig og tverrfaglig forskerteam, inkludert engasjement med offentlige helse- og miljømyndigheter. Aktivitetene vil bli ledet av en interessentstyringsgruppe bestående av sentrale kunnskapsbrukere (KUer). Denne integrerte KT-tilnærmingen vil bidra til å sikre at resultatene er relevante og nyttige for KU-er, og lette deres direkte opptak for å påvirke retningslinjer og praksis for vannkvalitet for rekreasjon.