Cohortonderzoek naar Canadese stranden

Zwemmen en andere strandwateractiviteiten worden steeds populairder onder Canadezen. Deze activiteiten verhogen echter het risico op het krijgen van acute gastro-intestinale aandoeningen (AGI) en andere acute ziekten onder strandgangers. Recreatieve waterziekte (RWI) brengt een aanzienlijke gezondheidslast met zich mee, waarbij jonge kinderen de hoogste ziektecijfers hebben. Deze ziekten resulteren in aanzienlijke kosten voor de samenleving als gevolg van gezondheidszorgkosten en productiviteitsverlies. In Canada ontbreken gegevens over het risico en de last van RWI, en strandbezoekers zijn zich mogelijk niet bewust van en begrijpen de risico's van RWI niet en weten niet hoe ze deze kunnen voorkomen. Er is een cruciale noodzaak om tijdig onderzoek te doen naar de last van RWI in Canada om richtlijnen voor de kwaliteit van recreatief water en risicobeheer voor de volksgezondheid te informeren.

Het doel van deze studie is om de last van RWI onder Canadese strandgangers in kaart te brengen en om aanbevelingen te ontwikkelen voor het verbeteren van het risicobeheer, de communicatie en de preventie van vervuilingsbronnen voor de recreatiewaterkwaliteit. De doelstellingen zijn:

1. Meet het risico en de last van vijf verschillende RWI-uitkomsten (AGI, ademhalings-, oog-, oor- en huidinfecties) bij strandgangers die in verschillende niveaus van water- en zandcontact komen;
2. Identificeer verschillen in RWI-risico's per geslacht, leeftijd en strandlocatie van strandgangers;
3. Relaties bepalen tussen fecale indicatorbacteriën, omgevingsparameters, gastheerspecifieke biomarkers en het risico op AGI onder strandgangers; En
4. Begrijp de risicopercepties en het gedrag van strandgangers met betrekking tot de kwaliteit van recreatief water en sociaal-politieke kwesties die van invloed kunnen zijn op de RWI-risico's onder strandgangers.

Het onderzoek zal gebruik maken van een mixed-methods aanpak, bestaande uit een prospectieve cohortstudie (Doelstelling 1-3) met ingebed kwalitatief onderzoek (Doelstelling 4). De cohortstudie omvat het inschrijven van deelnemers op openbare stranden, het vaststellen van hun blootstellingsstatus aan water en zand, en vervolgens een follow-up om de incidentie van acute RWI-uitkomsten te bepalen. We zullen blootstellingsgegevens van strandbezoekers combineren met routinematig verzamelde secundaire gegevens over omgevingsparameters en E. coli-niveaus in strandwater. We zullen ook testen op enterokokken als een andere fecale indicator met behulp van snelle moleculaire methoden en zullen microbiële bronnen volgen om de bijdrage van verschillende bronnen van fecale besmetting (bijvoorbeeld mens, vogel) aan AGI te bepalen. Het onderzoek zal plaatsvinden op acht gerichte zoetwater- en zeestrandlocaties in British Columbia, Manitoba en Ontario. Het kwalitatieve onderzoek zal bestaan ​​uit focusgroepen om de risicopercepties en het gedrag van strandgangers met betrekking tot de kwaliteit van recreatiewater te bepalen, en interviews met belangrijke informanten met belanghebbenden om aanvullende sociaal-politieke inzichten en context te bieden.

Het langetermijndoel van deze studie is om de last van RWI in Canada te verminderen en zo bij te dragen aan een betere volksgezondheid. De studie zal worden geleid door een ervaren, divers en multidisciplinair onderzoeksteam, inclusief samenwerking met volksgezondheids- en milieuautoriteiten. De activiteiten zullen worden begeleid door een stuurgroep van belanghebbenden, bestaande uit belangrijke kennisgebruikers (KU's). Deze geïntegreerde KT-aanpak zal ertoe bijdragen dat de resultaten relevant en nuttig zijn voor KU's, waardoor de directe toepassing ervan wordt vergemakkelijkt om het beleid en de praktijk van de recreatieve waterkwaliteit te beïnvloeden.