Badanie kohortowe na kanadyjskiej plaży

Pływanie i inne zajęcia wodne na plaży stają się coraz popularniejszym sposobem spędzania wolnego czasu na świeżym powietrzu wśród Kanadyjczyków. Jednakże czynności te zwiększają ryzyko zachorowania na ostre choroby żołądkowo-jelitowe (AGI) i inne ostre choroby wśród plażowiczów. Choroby związane z wodą rekreacyjną (RWI) stanowią poważne obciążenie dla zdrowia, a wśród najmłodszych chorych występuje największa liczba dzieci. Choroby te powodują znaczne koszty dla społeczeństwa ze względu na koszty opieki zdrowotnej i utratę produktywności. W Kanadzie brakuje danych na temat ryzyka i obciążeń związanych z RWI, a plażowiczom może brakować świadomości i zrozumienia zagrożeń RWI oraz sposobów im zapobiegania. Istnieje pilna potrzeba przeprowadzenia w odpowiednim czasie badań na temat obciążenia RWI w Kanadzie, aby uzyskać informacje na temat wytycznych dotyczących jakości wody rekreacyjnej i zarządzania ryzykiem dla zdrowia publicznego.

Celem tego badania jest identyfikacja obciążenia RWI wśród kanadyjskich plażowiczów i opracowanie zaleceń dotyczących poprawy zarządzania ryzykiem związanym z jakością wody rekreacyjnej, komunikacji i zapobiegania źródłom zanieczyszczeń. Cele są następujące:

1. Zmierz ryzyko i obciążenie pięcioma różnymi skutkami RWI (AGI, infekcje dróg oddechowych, oczu, uszu i skóry) u plażowiczów, którzy mają kontakt z wodą i piaskiem na różnych poziomach;
2. Identyfikacja różnic w ryzyku RWI według płci, wieku i lokalizacji plażowicza;
3. Określić powiązania między bakteriami wskaźnikowymi w kale, parametrami środowiskowymi, biomarkerami specyficznymi dla żywiciela i ryzykiem AGI wśród plażowiczów; I
4. Zrozumienie postrzegania ryzyka przez plażowiczów i zachowań związanych z jakością wody rekreacyjnej oraz kwestiami społeczno-politycznymi, które mogą mieć wpływ na ryzyko RWI wśród plażowiczów.

W badaniu zostanie zastosowane podejście mieszane, składające się z prospektywnego badania kohortowego (Cele 1-3) z wbudowanymi badaniami jakościowymi (Cel 4). Badanie kohortowe obejmie włączenie uczestników na plaże publiczne, sprawdzenie ich statusu narażenia na kontakt z wodą i piaskiem, a następnie dalsze monitorowanie w celu określenia częstości występowania ostrych skutków RWI. Połączymy dane na temat narażenia plażowiczów z rutynowo zbieranymi danymi wtórnymi dotyczącymi parametrów środowiskowych i poziomów bakterii E. coli w wodzie plażowej. Za pomocą szybkich metod molekularnych przeprowadzimy również badania na obecność enterokoków jako kolejnego wskaźnika w kale i przeprowadzimy śledzenie źródła drobnoustrojów, aby określić udział różnych źródeł zanieczyszczenia odchodami (np. ludzi, ptaków) w AGI. Badanie zostanie przeprowadzone w ośmiu wybranych lokalizacjach na plażach słodkowodnych i morskich w Kolumbii Brytyjskiej, Manitobie i Ontario. Badania jakościowe będą obejmować grupy fokusowe mające na celu określenie postrzegania przez plażowiczów ryzyka i zachowań związanych z jakością wody rekreacyjnej oraz wywiady z kluczowymi informatorami z zainteresowanymi stronami w celu zapewnienia dodatkowych spostrzeżeń i kontekstu społeczno-politycznego.

Długoterminowym celem tego badania jest zmniejszenie obciążenia RWI w Kanadzie, przyczyniając się do poprawy zdrowia publicznego. Badanie będzie prowadzone przez doświadczony, zróżnicowany i multidyscyplinarny zespół badawczy, we współpracy z organami odpowiedzialnymi za zdrowie publiczne i środowisko. Działaniami będzie kierować grupa sterująca interesariuszy składająca się z kluczowych użytkowników wiedzy (KU). To zintegrowane podejście KT pomoże zapewnić, że wyniki będą istotne i przydatne dla jednostek pływających, ułatwiając ich bezpośrednie wykorzystanie w celu wywarcia wpływu na politykę i praktykę w zakresie jakości wody rekreacyjnej.