Estudo de coorte de praia canadense

A natação e outras atividades aquáticas na praia são atividades de lazer ao ar livre cada vez mais populares entre os canadenses. No entanto, estas atividades aumentam o risco de contrair doenças gastrointestinais agudas (AGI) e outras doenças agudas entre os banhistas. As doenças aquáticas recreativas (RWI) representam um fardo significativo para a saúde, sendo as crianças pequenas as que apresentam as taxas mais elevadas de doenças. Estas doenças resultam em custos substanciais para a sociedade devido aos custos com cuidados de saúde e à perda de produtividade. Faltam dados no Canadá sobre o risco e a carga do RWI, e os banhistas podem não ter consciência e compreensão dos riscos do RWI e de como evitá-los. Há uma necessidade crítica de realizar pesquisas oportunas sobre a carga da RWI no Canadá para informar as diretrizes de qualidade da água recreativa e a gestão dos riscos à saúde pública.

O objetivo deste estudo é identificar a carga do RWI entre os banhistas canadenses e desenvolver recomendações para melhorar a gestão de riscos de qualidade da água recreativa, a comunicação e a prevenção de fontes de poluição. Os objetivos são:

1. Medir o risco e a carga de cinco resultados diferentes de RWI (AGI, infecções respiratórias, oculares, auditivas e cutâneas) em banhistas que se envolvem em diferentes níveis de contacto com água e areia;
2. Identificar diferenças nos riscos de RWI por sexo, idade e localização da praia dos banhistas;
3. Determinar relações entre bactérias indicadoras fecais, parâmetros ambientais, biomarcadores específicos do hospedeiro e o risco de AGI entre banhistas; e
4. Compreender as percepções e comportamentos de risco dos banhistas relacionados à qualidade da água recreativa e às questões sociopolíticas que podem impactar os riscos de RWI entre os banhistas.

O estudo utilizará uma abordagem de métodos mistos, consistindo em um estudo de coorte prospectivo (Objetivos 1-3) com pesquisa qualitativa incorporada (Objetivo 4). O estudo de coorte envolverá a inscrição de participantes em praias públicas, a verificação do seu estado de exposição ao contato com água e areia e, em seguida, o acompanhamento para determinar a incidência de resultados agudos de RWI. Combinaremos dados de exposição dos banhistas com dados secundários coletados rotineiramente sobre parâmetros ambientais e níveis de E. coli na água da praia. Também testaremos enterococos como outro indicador fecal usando métodos moleculares rápidos e realizaremos rastreamento de fontes microbianas para determinar a contribuição de diferentes fontes de contaminação fecal (por exemplo, humana, aviária) para AGI. O estudo será realizado em oito locais de praia de água doce e marinha na Colúmbia Britânica, Manitoba e Ontário. A pesquisa qualitativa consistirá em grupos focais para determinar as percepções e comportamentos de risco dos banhistas em relação à qualidade da água recreativa e entrevistas com informantes-chave com as partes interessadas para fornecer informações e contexto sociopolítico adicionais.

O objetivo de longo prazo deste estudo é reduzir a carga do RWI no Canadá, contribuindo para a melhoria da saúde pública. O estudo será liderado por uma equipe de pesquisa experiente, diversificada e multidisciplinar, incluindo o envolvimento com autoridades de saúde pública e ambientais. As atividades serão orientadas por um grupo diretor de partes interessadas composto por usuários-chave do conhecimento (KUs). Esta abordagem integrada de TC ajudará a garantir que os resultados sejam relevantes e úteis para as KUs, facilitando a sua adoção direta para influenciar as políticas e práticas de qualidade da água recreativa.