Canadian Beach Cohort Study

Svømning og andre strandvandsaktiviteter er stadig mere populære udendørs fritidsaktiviteter blandt canadiere. Disse aktiviteter øger dog risikoen for at få akut mave-tarmsygdom (AGI) og andre akutte sygdomme blandt strandgæster. Rekreativ vandsygdom (RWI) har en betydelig sundhedsbyrde, hvor små børn har de højeste sygdomsrater. Disse sygdomme resulterer i betydelige omkostninger for samfundet på grund af sundhedsomkostninger og tabt produktivitet. Der mangler data i Canada om risikoen og byrden ved RWI, og strandgæster kan mangle bevidsthed om og forståelse for RWI-risici og hvordan man kan forebygge dem. Der er et kritisk behov for at udføre rettidig forskning om byrden af ​​RWI i Canada for at informere rekreative retningslinjer for vandkvalitet og risikostyring for folkesundheden.

Formålet med denne undersøgelse er at identificere byrden af ​​RWI blandt canadiske strandgæster og at udvikle anbefalinger til forbedring af rekreativt vandkvalitetsrisikostyring, kommunikation og forebyggelse af forureningskilder. Målene er at:

1. Mål risikoen og byrden af ​​fem forskellige RWI-udfald (AGI-, luftvejs-, øje-, øre- og hudinfektioner) hos strandgæster, der deltager i forskellige niveauer af vand- og sandkontakt;
2. Identificer forskelle i RWI-risici efter strandgængerens køn, alder og strandplacering;
3. Bestem forhold mellem fækale indikatorbakterier, miljøparametre, værtsspecifikke biomarkører og risikoen for AGI blandt strandgæster; og
4. Forstå strandgængeres risikoopfattelser og adfærd relateret til rekreativ vandkvalitet og socio-politiske spørgsmål, der kan påvirke RWI-risici blandt strandgæster.

Undersøgelsen vil anvende en mixed-methods tilgang, bestående af et prospektivt kohortestudie (Mål 1-3) med indlejret kvalitativ forskning (Mål 4). Kohorteundersøgelsen vil involvere at tilmelde deltagere på offentlige strande, konstatere deres vand- og sandkontakteksponeringsstatus og derefter følge op for at bestemme forekomsten af ​​akutte RWI-udfald. Vi vil kombinere eksponeringsdata for strandgæster med rutinemæssigt indsamlede sekundære data om miljøparametre og E. coli-niveauer i strandvand. Vi vil også teste for enterokokker som en anden fækal indikator ved hjælp af hurtige molekylære metoder og vil udføre mikrobiel kildesporing for at bestemme bidraget fra forskellige kilder til fækal kontaminering (f.eks. mennesker, fugle) til AGI. Undersøgelsen vil finde sted på otte målrettede ferskvands- og marinestrandsteder i British Columbia, Manitoba og Ontario. Den kvalitative forskning vil bestå af fokusgrupper for at bestemme strandgængeres risikoopfattelser og adfærd i forhold til rekreativ vandkvalitet og nøgleinformantinterviews med interessenter for at give yderligere socio-politisk indsigt og kontekst.

Det langsigtede mål med denne undersøgelse er at reducere byrden af ​​RWI i Canada, hvilket bidrager til forbedret folkesundhed. Undersøgelsen vil blive ledet af et erfarent, mangfoldigt og tværfagligt forskerhold, herunder engagement med offentlige sundheds- og miljømyndigheder. Aktiviteterne vil blive styret af en interessentstyregruppe bestående af nøglevidenbrugere (KU'er). Denne integrerede KT-tilgang vil bidrage til at sikre, at resultaterne er relevante og nyttige for KU'er, og lette deres direkte optagelse til at påvirke rekreative vandkvalitetspolitikker og praksis.