Kanadan rannan kohorttitutkimus

Uinti ja muut rantavesiaktiviteetit ovat yhä suositumpia ulkoilmaharrastuksia kanadalaisten keskuudessa. Nämä toiminnot lisäävät kuitenkin riskiä saada akuutti maha-suolikanavan sairaus (AGI) ja muita akuutteja sairauksia rannalla kävijöiden keskuudessa. Virkistysvesisairaudella (RWI) on merkittävä terveystaakka, ja pienillä lapsilla on eniten sairauksia. Nämä sairaudet aiheuttavat yhteiskunnalle huomattavia kustannuksia terveydenhuoltokulujen ja tuottavuuden heikkenemisen vuoksi. Kanadasta puuttuu tietoja RWI:n riskeistä ja taakasta, ja rannalla kävijät eivät ehkä tiedä ja ymmärrä RWI-riskejä ja niiden ehkäisyä. On kriittinen tarve tehdä oikea-aikaista tutkimusta RWI-taakasta Kanadassa, jotta saadaan tietoa virkistysveden laatuohjeista ja kansanterveysriskien hallinnasta.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa RWI:n aiheuttama taakka kanadalaisten rantavieraiden keskuudessa ja kehittää suosituksia virkistysveden laaturiskien hallinnan, viestinnän ja saastelähteiden ehkäisemisen parantamiseksi. Tavoitteet ovat:

1. Mittaa viiden erilaisen RWI-tuloksen (AGI, hengitystie-, silmä-, korva- ja ihoinfektiot) riskiä ja taakkaa rantakävijöillä, jotka joutuvat eritasoisiin vesi- ja hiekkakontakteihin.
2. Tunnista erot RWI-riskeissä rannalla kävijän sukupuolen, iän ja rannan sijainnin mukaan;
3. Selvitä suhteet ulosteen indikaattoribakteerien, ympäristöparametrien, isäntäkohtaisten biomarkkerien ja AGI-riskin välillä rannalla kävijöiden keskuudessa; ja
4. Ymmärrä rannalla kävijöiden riskikäsityksiä ja -käyttäytymistä, jotka liittyvät virkistysveden laatuun ja sosiopoliittisiin seikkoihin, jotka voivat vaikuttaa rannassa kävijöiden RWI-riskeihin.

Tutkimuksessa käytetään sekamenetelmien lähestymistapaa, joka koostuu prospektiivisesta kohorttitutkimuksesta (tavoitteet 1-3) ja sulautettua kvalitatiivista tutkimusta (tavoite 4). Kohorttitutkimukseen kuuluu osallistujien ilmoittautuminen yleisille rannoille, heidän vesi- ja hiekkaaltistustilansa varmistaminen, minkä jälkeen seurataan akuuttien RWI-tulosten esiintyvyyden määrittämiseksi. Yhdistämme rannalla kävijöiden altistumistiedot rutiininomaisesti kerättyihin toissijaisiin tietoihin ympäristöparametreista ja rantaveden E. coli -tasoista. Testaamme myös enterokokkeja toisena ulosteen indikaattorina käyttämällä nopeita molekyylimenetelmiä ja teemme mikrobilähteiden seurantaa määrittääksemme erilaisten ulostekontaminaation lähteiden (esim. ihmiset, linnut) vaikutuksen AGI:hen. Tutkimus tehdään kahdeksalla kohdistetulla makean veden ja meren rannalla Brittiläisessä Kolumbiassa, Manitobassa ja Ontariossa. Laadullinen tutkimus koostuu kohderyhmistä, joissa määritetään rannalla kävijöiden riskikäsityksiä ja -käyttäytymistä virkistysveden laatuun liittyen, sekä keskeisten informanttien haastatteluja sidosryhmien kanssa, jotta saadaan lisää sosiopoliittisia näkemyksiä ja kontekstia.

Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on vähentää RWI:n taakkaa Kanadassa, mikä osaltaan parantaa kansanterveyttä. Tutkimusta johtaa kokenut, monipuolinen ja monialainen tutkimusryhmä, joka tekee yhteistyötä kansanterveys- ja ympäristöviranomaisten kanssa. Toimintaa ohjaa keskeisistä tietokäyttäjistä (KU:t) koostuva sidosryhmäohjausryhmä. Tämä integroitu KT-lähestymistapa auttaa varmistamaan, että tulokset ovat merkityksellisiä ja hyödyllisiä KU:ille, mikä helpottaa niiden suoraa hyödyntämistä virkistysveden laatupolitiikkojen ja -käytäntöjen vaikuttamisessa.