Canadian Beach Cohort Study

Plavání a další plážové vodní aktivity jsou mezi Kanaďany stále oblíbenější venkovní volnočasové aktivity. Tyto aktivity však zvyšují riziko získání akutního gastrointestinálního onemocnění (AGI) a dalších akutních onemocnění mezi návštěvníky pláže. Nemoci z rekreační vody (RWI) představují značnou zdravotní zátěž, přičemž nejvyšší výskyt nemocí mají malé děti. Tyto nemoci mají za následek značné náklady pro společnost v důsledku nákladů na zdravotní péči a ztráty produktivity. V Kanadě chybí údaje o riziku a zátěži RWI a návštěvníci pláží mohou postrádat povědomí a pochopení rizik RWI a toho, jak jim předcházet. Existuje kritická potřeba provést včasný výzkum zátěže RWI v Kanadě, aby bylo možné informovat o směrnicích pro kvalitu rekreační vody a řízení rizik pro veřejné zdraví.

Účelem této studie je identifikovat zátěž RWI mezi kanadskými návštěvníky pláží a vypracovat doporučení pro zlepšení řízení rizik kvality rekreační vody, komunikace a prevence zdrojů znečištění. Cíle jsou:

1. Změřte riziko a zátěž pěti různých výsledků RWI (AGI, respirační, oční, ušní a kožní infekce) u návštěvníků pláže, kteří se dostanou do různých úrovní kontaktu s vodou a pískem;
2. Identifikujte rozdíly v rizicích RWI podle pohlaví návštěvníků pláže, věku a umístění na pláži;
3. Určete vztahy mezi fekálními indikátorovými bakteriemi, environmentálními parametry, hostitelsky specifickými biomarkery a rizikem AGI mezi návštěvníky pláže; a
4. Pochopte vnímání rizika a chování návštěvníků pláže související s kvalitou rekreační vody a sociálně-politickými problémy, které mohou ovlivnit rizika RWI mezi návštěvníky pláže.

Studie bude využívat přístup smíšených metod, sestávající z prospektivní kohortové studie (cíle 1-3) s vloženým kvalitativním výzkumem (cíl 4). Kohortová studie bude zahrnovat zapsání účastníků na veřejné pláže, zjištění jejich stavu vystavení kontaktu s vodou a pískem a následné sledování za účelem zjištění výskytu akutních výsledků RWI. Budeme kombinovat údaje o expozici návštěvníků pláže s běžně shromažďovanými sekundárními údaji o parametrech prostředí a úrovních E. coli v plážové vodě. Budeme také testovat enterokoky jako další fekální indikátor pomocí rychlých molekulárních metod a budeme provádět sledování mikrobiálních zdrojů, abychom určili příspěvek různých zdrojů fekální kontaminace (např. lidí, ptáků) k AGI. Studie bude probíhat na osmi cílených sladkovodních a mořských plážích v Britské Kolumbii, Manitobě a Ontariu. Kvalitativní výzkum se bude skládat z cílových skupin, které určí, jak návštěvníci pláží vnímají rizika a jak se chovají vůči kvalitě vody pro rekreační účely, az rozhovorů s klíčovými informátory se zúčastněnými stranami s cílem poskytnout další sociálně-politické poznatky a souvislosti.

Dlouhodobým cílem této studie je snížit zátěž RWI v Kanadě a přispět tak ke zlepšení veřejného zdraví. Studii povede zkušený, různorodý a multidisciplinární výzkumný tým, včetně spolupráce s orgány veřejného zdraví a životního prostředí. Činnosti budou řízeny řídící skupinou zúčastněných stran skládající se z klíčových uživatelů znalostí (KU). Tento integrovaný přístup KT pomůže zajistit, aby výsledky byly relevantní a užitečné pro KU, což usnadní jejich přímé využití k ovlivnění politik a praxe v oblasti kvality rekreační vody.