Канадское когортное исследование пляжного отдыха

Плавание и другие водные развлечения на пляже становятся все более популярными видами отдыха на свежем воздухе среди канадцев. Однако такая деятельность увеличивает риск приобретения острых желудочно-кишечных заболеваний (ОЖК) и других острых заболеваний среди любителей пляжного отдыха. Рекреационные водные болезни (RWI) наносят серьезный ущерб здоровью, причем самый высокий уровень заболеваемости приходится на детей младшего возраста. Эти болезни приводят к существенным издержкам для общества из-за расходов на здравоохранение и потери производительности. В Канаде отсутствуют данные о риске и бремени RWI, а любители пляжного отдыха могут не знать и не понимать риски RWI и способы их предотвращения. Существует острая необходимость проведения своевременных исследований бремени RWI в Канаде для информирования руководящих принципов качества воды в рекреационных целях и управления рисками для общественного здравоохранения.

Целью данного исследования является определение бремени RWI среди канадских любителей пляжного отдыха и разработка рекомендаций по улучшению управления рисками, связанными с качеством воды в рекреационных целях, коммуникации и предотвращения источников загрязнения. Цели заключаются в следующем:

1. Измерить риск и бремя пяти различных исходов RWI (острый воспалительный артрит, респираторные, глазные, ушные и кожные инфекции) у посетителей пляжного отдыха, которые контактируют с водой и песком на разных уровнях;
2. Определить различия в рисках RWI в зависимости от пола, возраста и местоположения отдыхающих на пляже;
3. Определить взаимосвязь между фекальными индикаторными бактериями, параметрами окружающей среды, биомаркерами, специфичными для хозяина, и риском ОГИ среди любителей пляжного отдыха; и
4. Понять восприятие риска и поведение посетителей пляжа, связанные с качеством воды в рекреационных целях и социально-политическими проблемами, которые могут повлиять на риски RWI среди посетителей пляжа.

В исследовании будет использоваться смешанный подход, состоящий из проспективного когортного исследования (Цели 1–3) со встроенным качественным исследованием (Цель 4). Когортное исследование будет включать в себя набор участников на общественных пляжах, выяснение их статуса контакта с водой и песком, а затем наблюдение для определения частоты острых исходов RWI. Мы объединим данные о воздействии на пляжников с регулярно собираемыми вторичными данными о параметрах окружающей среды и уровнях кишечной палочки в пляжной воде. Мы также проведем тестирование на энтерококки в качестве еще одного фекального индикатора с использованием быстрых молекулярных методов и проведем отслеживание микробных источников, чтобы определить вклад различных источников фекального загрязнения (например, человеческого, птичьего) в ОГИ. Исследование будет проводиться на восьми целевых участках пресноводных и морских пляжей в Британской Колумбии, Манитобе и Онтарио. Качественное исследование будет состоять из фокус-групп для определения восприятия риска и поведения пляжников в отношении качества воды для рекреационных целей, а также интервью с ключевыми информаторами для получения дополнительной социально-политической информации и контекста.

Долгосрочная цель этого исследования – снизить бремя RWI в Канаде, способствуя улучшению общественного здравоохранения. Исследование будет проводиться опытной, разнообразной и междисциплинарной исследовательской группой, включающей взаимодействие с органами общественного здравоохранения и охраны окружающей среды. Деятельностью будет руководить руководящая группа заинтересованных сторон, состоящая из ключевых пользователей знаний (KU). Этот интегрированный подход к КТ поможет гарантировать, что результаты актуальны и полезны для КУ, способствуя их прямому использованию для влияния на политику и практику качества воды в рекреационных целях.