标准化步行测试引起的止血系统变化 (FAST&THROMBIN)

诱发性静脉血栓栓塞是指由激活止血的急性事件引发静脉血栓栓塞性疾病的情况：手术、创伤、感染或炎症爆发等，在没有新的诱发因素的情况下，有自发复发风险的情况情况下，较低，导致建议不进行长期血栓预防，而只是在出现可能激活止血的新临床事件时短暂预防事件。 其中一种事件是剧烈的体力消耗。

事实上，队列研究似乎表明，定期进行体力活动与静脉血栓栓塞的低发生率相关。 通过凝血酶 TGT 测试评估，受过训练的个体具有内源性血栓形成潜力，低于久坐的对照者。 为期 3 个月的日常耐力锻炼方案可减少凝血酶生成控制并优化纤溶系统。 重复运动伴随着运动引起的血小板活化的消耗。 然而，在没有常见危险因素的高水平运动员中，已经报道了几例静脉血栓栓塞病例，并且急性高强度划船会导致运动后凝血酶生成急剧增加，并在 16 至 24 小时内消失。 体力活动水平与 VTE 风险之间的关系可能呈 U 形关系，在剧烈剧烈运动中发生事件的风险会增加。

然而，尚无关于有静脉血栓栓塞病史的患者进行剧烈体力活动的止血影响的数据。 因此，假设有诱发 VTE 病史的患者与没有静脉血栓栓塞病史的受试者相比，运动引起的止血反应有所不同。

这是一项概念验证、病理生理学、单中心、横断面、前瞻性比较研究，研究对象为一组有诱导性静脉血栓栓塞个人病史的患者与一组性别、年龄和性别匹配的对照组（ +/- 5 年）。

- 临床研究类型：将一组患者（病例）中描述凝血酶生成测试（Thromboscreen®）结果的压力测试引起的参数变化与一组对照受试者（对照）中获得的参数进行比较比例1：1。

患者组包括 47 名有诱发静脉血栓栓塞个人病史的患者，最后一次事件可追溯到 6 个月以上，其临床表型不能证明长期抗血栓药物预防是合理的。对照组包括 47 名没有诱发静脉血栓栓塞个人病史的患者。静脉血栓栓塞且一级亲属无静脉血栓栓塞家族史。

研究干预包括对所有参与者（对照组和患者）进行一小时步行测试和两组血液测试。

- 将在 20 名受试者（10 名患者和 10 名对照者）中分析个体内再现性，这些受试者将在不同的两天内进行两次步行测试。

患者将在静脉血栓栓塞随访咨询期间由任一科室的医生（血管医学咨询或生物血液学和咨询）进行选择。将检查纳入和不纳入标准，并向参与者（患者和受试者）解释该研究。患者和对照者将被系统地要求自愿参与变异性分析，直到每组 10 名受试者同意进行第二次测试。

步行测试是在早上标准早餐后 2 小时在跑步机上进行的。 在此之前，将进行临床检查、静息 12 导联心电图和肱动脉压力测量。 经过 3 分钟的热身和“习惯”期（步行速度 2.5 公里/小时，无坡度）后，速度和坡度将逐渐增加，直到目标心率接近理论通气阈值，约为理论最大值的70%（按阿斯特兰德公式评估：220-年龄），以维持中等强度的有氧运动条件，从而能够维持长时间的努力。 每位参与者将在休息时、进行 60 分钟步行测试前、坐姿时以及运动测试后采集血样。