표준화된 보행 테스트로 인한 지혈 시스템의 변화 (FAST&THROMBIN)

유도정맥혈전색전증(Induced venous thromboembolism)이란 수술, 외상, 감염성 또는 염증성 발병 등 지혈을 활성화시키는 급성 사건에 의해 정맥혈전색전증이 유발되는 상황으로, 새로운 유발 요인이 없는 경우 자연 재발의 위험이 있는 상황을 말한다. 상황이 낮으므로 장기적인 혈전 예방이 아니라 단순히 지혈을 활성화할 가능성이 있는 새로운 임상 사건이 있을 때 사건을 일시적으로 예방하는 것이 좋습니다. 그러한 사건 중 하나는 급성 신체 활동입니다.

실제로 코호트 연구에서는 규칙적인 신체 활동이 정맥 혈전색전증 발병률을 낮추는 것과 관련이 있는 것으로 나타났습니다. 훈련받은 개인은 트롬빈 TGT 테스트로 평가한 내인성 혈전 잠재력이 앉아서 생활하는 대조군보다 낮습니다. 3개월간 매일 지구력 운동을 하면 트롬빈 생성 조절이 줄어들고 섬유소 용해 시스템이 최적화됩니다. 반복적인 운동은 운동으로 인한 혈소판 활성화의 고갈을 동반합니다. 그러나 일반적인 위험인자가 없는 높은 수준의 운동선수에서 정맥 혈전색전증이 발생한 사례가 여러 건 보고되었으며, 급성 고강도 조정은 운동 직후 트롬빈 생성의 급성 증가를 유도하며 이는 16~24시간 이내에 사라집니다. 신체 활동 수준과 VTE 위험 사이의 관계는 U자형 관계가 될 수 있으며, 강렬한 급성 연습에서는 사건 위험이 증가합니다.

그러나 정맥 혈전색전증 병력이 있는 환자의 급성 신체 활동 세션이 지혈에 미치는 영향에 대한 데이터는 없습니다. 따라서, 가설은 정맥 혈전색전증의 병력이 없는 환자에 비해 유발된 VTE의 병력이 있는 환자에서 지혈의 운동 유발 반응이 다르다는 것입니다.

이것은 유도된 정맥 혈전색전증의 개인 이력이 있는 환자 그룹을 성별, 연령 및 성별이 일치하는 대조군 그룹에 대한 개념 증명, 병태생리학적, 단일 센터, 횡단면, 전향적 비교 연구입니다( +/- 5년).

- 임상 연구 유형: 환자 그룹(사례)의 트롬빈 생성 테스트(Thromboscreen®) 결과를 설명하는 매개변수의 스트레스 테스트로 인한 변화를 비율 1:1.

환자 그룹은 유도된 정맥 혈전색전증의 개인 병력이 있는 47명의 환자로 구성되며, 마지막 사건은 6개월 이상으로 거슬러 올라가며, 이들의 임상 표현형은 장기적인 항혈전제 예방요법을 정당화하지 못했습니다. 대조군은 다음과 같은 개인 병력이 없는 47명의 환자로 구성됩니다. 정맥 혈전색전증이 있고 1차 친척에서 정맥 혈전색전증의 가족력이 없습니다.

연구 개입은 모든 참가자(대조군 및 환자)에 대해 두 그룹 모두에서 한 시간 동안의 걷기 테스트와 두 번의 혈액 검사로 구성됩니다.

- 개인 내 재현성은 이틀에 걸쳐 두 번 걷기 테스트를 받는 피험자 20명(환자 10명과 대조군 10명)을 대상으로 분석됩니다.

환자는 각 부서(혈관 의학 상담 또는 생물학적 혈액학 및 상담) 의사의 정맥 혈전색전증 후속 상담 중에 선택됩니다. 포함 및 비포함 기준을 확인하고 연구에 대해 참가자(환자 및 환자와 대조군은 그룹당 10명의 피험자가 두 번째 테스트를 수행하는 데 동의할 때까지 자발적으로 변동성 분석에 참여하도록 체계적으로 요청됩니다.

걷기 테스트는 표준 아침 식사 후 2시간이 지난 아침에 런닝머신에서 수행됩니다. 임상 검사, 휴식기 12유도 심전도 및 상완압 측정이 선행됩니다. 3분간의 워밍업 및 "습관" 기간(경사 없이 시속 2.5km의 보행 속도)을 거친 후 목표 심박수가 이론적인 환기 역치에 가까워질 때까지 속도와 경사가 점차 증가합니다. 이론적 최대값(Astrand의 공식으로 평가: 220세)의 70%로 적당한 강도의 유산소 운동 조건을 유지하여 장기간 노력을 유지할 수 있습니다. 각 참가자의 혈액 샘플은 휴식 중, 60분 걷기 테스트 전, 앉은 자세 및 운동 테스트 직후에 채취됩니다.