会阴保护包应用对临产盆底的影响

盆底在维持泌尿、生殖和胃肠系统的健康功能方面起着至关重要的作用。 当盆底某个区域的组织因任何原因受损时，就会出现盆底功能障碍。

怀孕和分娩是盆底功能障碍的重要危险因素。 怀孕期间的荷尔蒙和机械变化容易导致盆底功能受损。 怀孕期间，体重增加和子宫重量增加会增加腹内压。 因此，韧带和盆底肌肉被过度拉伸。 他指出，盆底功能障碍的主要因素是阴道分娩，特别大的胎头通过产道是触发因素。 在胎头通过阴道管并下降的过程中，盆底肌肉可能会过度拉伸、撕裂或损坏。 导致盆底损伤的产科因素包括初产年龄早或晚、体重指数高、婴儿大、第二阶段创伤（临产）时间长短、产钳、负压吸引、会阴切开术和宫底受压等。

分娩过程中盆底损伤会对女性的生活质量产生许多短期和长期影响。 这些可概括为慢性会阴疼痛、盆腔器官脱垂、尿失禁和肛门失禁、瘘管、性功能障碍、劳动不满、身体和心理疾病以及生活质量下降。 此外，产后早期因会阴疼痛也可能出现母乳喂养和母婴依恋问题。 因此，预防分娩时盆底损伤非常重要，这会对身体、社会和心理健康产生负面影响，并导致许多短期和长期疾病。 世界卫生组织建议使用热敷等技术来减少会阴损伤并促进自然分娩。

在文献中，有许多研究探讨了分娩时保护盆底的干预措施。 研究表明，会阴按摩、会阴保暖、分娩姿势、手部操作、推动技术和有限的会阴切开术可减少会阴损伤的发生率。

然而，对这些技术和实践的研究通常是调查单一方法有效性的研究。 在最近的一项定性研究中，助产士被要求评估一些称为“的保护措施”的效果；会阴包；作为一个整体。 然而，在这项研究中，助产士；对自己的做法和意见进行了评估，但没有检查它们对盆底或分娩的影响。 国际组织建议对临产孕妇应用基于证据的会阴和盆底支持和保护方法。 然而，这些做法与产后盆底肌肉力量和失禁（盆底损伤的指标）之间的关系尚不清楚，评估这种关系的研究也很有限。

研究将分4个阶段进行。 在第一阶段，符合纳入标准的孕妇将在进入产房时接受采访。 第一次访谈时，将填写数据收集表的相关部分，用会阴仪测量盆底肌肉力量，并填写IIQ-7和UDI-6量表。 在这些量表中检测到失禁的孕妇将被排除在外。 然后，将使用 random.org 上的真随机数生成方法对孕妇进行随机分组 网站并分配给研究组和对照组。 然后，将使用数据收集表的相关部分对研究组和对照组中所有孕妇的分娩过程进行监测和记录。

在第二阶段，当第二产程开始时，将使用VAS评估两组孕妇感受到的会阴疼痛。 第二产程是指从宫颈完全扩张到胎头诞生的时间。 在此阶段，研究组将接受会阴保护包，而对照组将接受常规护理。 将测量两组的产后会阴疼痛、会阴切开术长度（如果应用会阴切开术）和会阴长度。 创伤结果将记录在产程随访表中。

第三阶段，两组孕妇均在产后1小时接受访谈，并用VAS评估会阴疼痛。

第四阶段，研究组和对照组的孕妇将在产后第6周的常规医院控制中用会阴计测量盆腔肌力，测量会阴长度并记录在相关表格上。 将完成 UDI-6（排尿困难清单）和 IIQ-7（失禁影响调查问卷）。