心脏磁共振中的心尖瓣环分离
二尖瓣环分离(MAD)是二尖瓣小叶铰接点的异常心房移位。 MAD 越来越具有临床重要性,多项研究报告了 MAD 与二尖瓣脱垂 (MVP)、复杂性室性心律失常和心源性猝死的关联。
另一方面,其他研究发现 MAD 是二尖瓣环的一种极其弥漫的解剖变异,没有任何病理意义。
心脏磁共振是心肌表征的无创金标准,可以对局灶性和间质纤维化进行准确的解剖和功能评估,从而有助于识别心律失常基质和患者风险分层。 此外,心脏磁共振 (CMR) 不仅在组织表征方面优于超声心动图,而且在小 MAD 的识别方面也优于超声心动图。
因此,鉴于有关 MAD 患病率和病理潜力的数据稀缺,我们开展了一项大型多中心回顾性研究,旨在通过临床怀疑独立评估接受 CMR 的患者中 MAD 的患病率,并评估与脱垂和心律失常的关联。
研究概览
地位
详细说明
多中心回顾性研究。 LGE 将对 2019 年第一学期获得的所有心脏 MRI 研究进行筛查,以确定 MAD 的存在和严重程度,以及它与其他心肌状况的关联,例如双叶二尖瓣脱垂、二尖瓣反流、卷曲以及局灶性和间质纤维化和 ECV 评估。
最后,将研究 MAD 和心律失常之间的关联。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Milan、意大利、20132
- IRCCS San Raffaele
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
• 2019年前6个月(2019年1月至6月)因临床怀疑而独立提交心脏磁共振检查的连续成年患者(年龄≥18岁),并签署知情同意书,授权收集数据用于未来回顾性临床研究方案
排除标准:
• 儿科患者(年龄<18 岁)、心脏装置(植入装置)、既往接受过二尖瓣手术、缺乏LGE 图像、缺乏有关心律失常的临床信息。 选择时间表是为了避免 COVID-19 大流行对 CMR 可用性、日程安排和结果的影响。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
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回顾性队列
2019年第一学期(2019年1月至6月)因临床怀疑独立提交心脏磁共振检查的连续成年患者(年龄≥18岁),并签署知情同意书,授权收集数据用于未来回顾性临床研究方案。 选择延时拍摄是为了避免 COVID-19 大流行的影响。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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结果将是 MAD 的存在
大体时间:1年
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本研究的主要目的是根据临床怀疑调查独立接受 CMR 的大量人群中 MAD 的患病率。
因此,终点将是受检查人群中 MAD 的患病率,结果将是 MAD 的存在。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Antonio Esposito, MD、IRCCS San Raffaele Institute
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kulkarni AA, Chudgar PD, Burkule NJ, Kamat NV. Mitral Annulus Disjunction and Arrhythmic Mitral Valve Prolapse: Emerging Role of Cardiac Magnetic Resonance Imaging in the Workup. Indian J Radiol Imaging. 2022 Aug 30;32(4):576-581. doi: 10.1055/s-0042-1754357. eCollection 2022 Dec.
- Bennett S, Thamman R, Griffiths T, Oxley C, Khan JN, Phan T, Patwala A, Heatlie G, Kwok CS. Mitral annular disjunction: A systematic review of the literature. Echocardiography. 2019 Aug;36(8):1549-1558. doi: 10.1111/echo.14437. Epub 2019 Aug 5.
- Chess RJ, Mazur W, Palmer C. Stop the Madness: Mitral Annular Disjunction. CASE (Phila). 2023 Jan 18;7(3):116-118. doi: 10.1016/j.case.2022.12.004. eCollection 2023 Mar.
- Faletra FF, Leo LA, Paiocchi VL, Schlossbauer SA, Pavon AG, Ho SY, Maisano F. Morphology of Mitral Annular Disjunction in Mitral Valve Prolapse. J Am Soc Echocardiogr. 2022 Feb;35(2):176-186. doi: 10.1016/j.echo.2021.09.002. Epub 2021 Sep 8.
- Bennett S, Tafuro J, Duckett S, Appaji A, Khan JN, Heatlie G, Cubukcu A, Kwok CS. Definition, prevalence, and clinical significance of mitral annular disjunction in different patient cohorts: A systematic review. Echocardiography. 2022 Mar;39(3):514-523. doi: 10.1111/echo.15299. Epub 2022 Feb 4.
- Dejgaard LA, Skjolsvik ET, Lie OH, Ribe M, Stokke MK, Hegbom F, Scheirlynck ES, Gjertsen E, Andresen K, Helle-Valle TM, Hopp E, Edvardsen T, Haugaa KH. The Mitral Annulus Disjunction Arrhythmic Syndrome. J Am Coll Cardiol. 2018 Oct 2;72(14):1600-1609. doi: 10.1016/j.jacc.2018.07.070.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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