探索神经性厌食症和神经性贪食症的全身表征 (FULLBR_ANBN)

在没有任何明显动作的情况下在脑海中回忆运动行为的能力称为运动想象（MI）。 在认知层面上发生的运动模拟可以被视为我们表达身体动作的心理表征的一种方式。 MI 任务可以用作探索身体心理表征的代理。 有趣的是，MI 任务在解决任务所需的行动监控程度方面有所不同。 更详细地说，我们可以沿着一个连续体分配 MI 任务，从更隐式的 MI 任务（解决任务所需的操作监控较少）到更显式的 MI 任务（解决任务所需的操作监控更多）。

神经性厌食症 (AN) 和神经性贪食症 (BN) 等饮食失调的特征都是身体形象扭曲和损伤（即身体形象受损）。 然而，在身体的不同状态下，对感知身体的高估：一方面，我们的身体高度营养不良，另一方面，我们可能拥有看起来健康的身体或超重的身体。 如上所述，MI 任务可以用作探索身体心理表征的代理，而受 AN 和 BN 影响的人在想象中的身体上表现出损害。 这意味着受 AN 和 BN 影响的人在评估 MI 能力时可能会有不同的反应。

最近的研究通过对受饮食失调影响的人（例如 AN 和 BN）进行更明确和更隐含的 MI 任务来探索 MI。 例如，当谈到更隐含的 MI 任务时，Campione 等人观察到，与其他手部刺激相比，受 AN 和 BN 影响的人在根据自己的手在心里旋转想象中的手时，并没有表现出时间优势。 作者指出，受饮食失调影响的人如何表现出 MI 过程的改变，突出了身体模式的改变。 作者在分析中将 AN 和 BN 患者分组，没有考虑对精神状况的反应。 最近，在 Scarpina 等人的一项工作中，作者观察到受 AN 影响的人如何呈现出独立于所需意识水平的改变的 MI 过程，因为改变出现在更隐性的（即，即）中。 偏侧性判断任务）并且更明确（即 心理运动计时（MMC）任务）任务。 这些证据指出了 AN 中意象过程的改变，并证实了 Campione 等人在 AN 患者中观察到的情况。 这两项研究都只将注意力集中在手上。 在 Urgesi 等人的研究中，当使用自身身体变换任务（需要对可能面向观察者（正面）或远离观察者（背面）的示意性人体进行左右判断）时，作者观察到受 BN 影响的人在解决这样一个更隐含的 MI 任务时存在部分损伤（t 分数计算为患者对准确率的反应时间）：患有 BN 的人在对正面人物进行侧向判断时受到损害，其中参与者必须对自己的身体进行心理转变，以承担身体刺激的观点。 有趣的是，这项研究将注意力集中在全身心理表征上，但仅针对更隐性的任务类型。 Purcell 等人再次将 AN 和 BN 参与者分组，并将他们的表现与对照组在更隐含的 MI 任务中的表现进行比较，该任务涉及多个身体部位（即， 身体敏感部位：腹部、臀部、大腿；控制身体部位：胫骨、前臂、头部）。 参与者被要求执行一个动作或想象执行相同的动作（即 调整身体部位的尺寸）涉及上述身体部位。 与健康对照组 (HC) 相比，受 AN 和 BN 影响的人需要更多的时间来想象追踪敏感的身体部位。 尽管 Purcell 等人认为他们的任务更加隐含，但我们认为，在这个实验中，评估了更明确的 MI 过程。 这是因为“参与者被要求执行一个动作或想象执行相同的动作”，这意味着为任务解决奠定基础的动作监控程度大大提高，因为参与者意识到使用他们的 MI 技能来解决任务（IE。 参与者被公开要求执行和想象动作）。 当谈到全身时，Guardia 等人观察到，当被要求判断门缝是否足够宽以使其通过时（即，受 AN 影响的人会高估自己的身体尺寸）。 第一人称视角）。 对于与他们一起在房间里的第三人来说，这种情况不会发生。 这表明对 AN 中精神表征身体的高估。 最后，在 Meregalli 等人的工作中，作者在一系列基于 MI 的任务中比较了急性 AN（不按类型、限制性或暴饮暴食进行区分）和对照：结果证据表明，AN 患者在明确的任务中表现出比对照更大的困难想象运动，在精神上旋转人物，并采用不同的以自我为中心的视觉空间视角。 在基于 MMC 的任务和 3D 对象的心理旋转中没有观察到显着差异。 总体而言，这些先前的证据可能表明受饮食失调影响的个体（例如 AN 和 BN）的 MI 过程发生了改变。 有趣的是，文献报道，当考虑解决更隐性的基于 MI 的任务时，受 AN 和 BN 影响的人得到了更强的结果，而对于更明确的任务（即， MMC 任务）结果似乎并不明确。

在之前的研究中，患者经常被分组在更通用的“饮食失调样本”中，而不是通过诊断来考虑，例如AN（限制性饮食与暴饮暴食）和BN，并且没有对三者进行比较（AN限制性与AN暴食）清除与 BN）。 然而，这些疾病背后的精神病理学却截然不同。 更详细地说，AN 的特点是 i) 相对于需求的能量摄入限制，导致在年龄、性别、发育轨迹和身体健康方面显着偏低的体重（低于最低正常/预期，ii）对体重增加或变胖的强烈恐惧或干扰体重增加的持续行为，以及 iii) 受到体重或体形的干扰，自我价值受体重或体形的影响，或持续缺乏对低体重严重性的认识。 此外，我们可以区分限制类型（即 在过去 3 个月内没有经常暴饮暴食或暴饮暴食）和暴饮暴食型（即暴饮暴食） 在过去 3 个月内经常暴饮暴食或暴饮暴食）。 不同的是，对于 BN，该病症的特征是 i) 反复发作的暴食，其特征是在任何 2 小时内吃的食物量绝对大于大多数人在一个时间内吃的食物量。在相似的时间和相似的​​情况下，以及感觉自己无法停止进食或控制自己吃什么或吃多少，ii) 反复出现不适当的补偿行为，以防止体重增加，例如自我催吐；滥用泻药、利尿剂或其他药物；禁食或过度运动，iii) 暴饮暴食和不适当的补偿行为平均每周至少发生一次，持续 3 个月，iv) 自我评价受体型和体重影响不合理，v) 障碍并非唯一发生在 AN 发作期间。 此外，尽管 AN 和 BN 都具有身体图像失真和损伤的特征（即 高估所感知的身体），这种情况是由于身体的不同状态（即身体的不同状态）而发生的。 高度营养不良的身体与看起来健康的身体/超重的身体）。 关于这种临床差异，研究评估了 MI 过程，特别是当涉及不同的身体部位时（例如， 手和整个身体（如以前的研究一样），应该考虑每种情况本身，AN限制性，AN暴饮暴食和BN。

我们假设，与受 BN 影响的人相比，受 AN 影响的人可能会在运动想象能力方面表现出更大的损伤，因为与受 BN 影响的人相比，他们的身体（营养不良）和心理身体表征之间存在更大的差异，BN 的体重通常是健康的，甚至是改变了身体表征。 然而，在 AN 和 BN 之间没有差异的情况下，我们可能期望身体表​​征的改变与身体尺寸没有严格联系。 这对于制定康复计划具有重要意义。