步骤：针对成人自闭症患者的基于虚拟现实的干预措施。 (STEPS)

实验性的：基于虚拟现实的社会认知训练（VRSCT）

实验组的患者将接受 10 次嵌入认知行为疗法 (CBT) 的有针对性的虚拟现实辅助心理治疗，旨在增强社会认知和日常生活功能。 如果患者同意，将提供两次额外的治疗，并邀请患者的亲属参加（一次在治疗开始时，一次在治疗结束时）。 相关参与的目的是增强从治疗到患者日常生活的转移。 治疗将由在提供虚拟现实辅助治疗方面拥有丰富知识的心理学家进行。 治疗是手动的，治疗师将接受一位在对自闭症谱系人群进行评估、治疗和研究方面拥有 25 年以上经验的高级临床医生的持续监督。

行为的：基于虚拟现实的社会认知训练

虚拟现实辅助嵌入认知行为疗法的社会认知训练，旨在增强社会认知和日常生活功能。

无干预：照常治疗 (TAU)

照常治疗（TAU）组将接受为丹麦诊断患有 ASD 的成年人提供的标准治疗。 这通常包括四次心理教育课程以及有限的支持性咨询。 一些患有自闭症谱系障碍的成年人还在社区环境中的日常生活中获得了实际帮助。 TAU 将在试验完成后绘制。

社会反应量表，成人版，自我报告

主要结局是在治疗停止 3 个月时通过社会反应量表第二版成人版自我报告 (SRS-2A) 测量社交障碍水平。

SRS-2A 衡量日常生活中社交障碍的存在及其严重程度。 SRS-2A是自闭症谱系研究中常用的测量方法，已表现出良好的信度和效度。

SRS-2A 是一个包含 65 个项目的评分量表，采用 4 点李克特量表 (0-3) 进行评分。 每个项目的评分范围为 0（从不为真）到 3（几乎总是为真），生成的总分范围为 0 到 195。 SRS-2A 提供了社交障碍的连续测量，分数越高反映了日常生活中社交互动的困难程度越大。

后续评估将包括前两周的评级。

社会反应量表，成人版，知情人报告

社会反应量表，成人版，知情人报告是一个包含 65 个项目的评级量表，按 4 点李克特量表 (0-3) 评分。 每个项目的评分范围为 0（从不为真）到 3（几乎总是为真），生成的总分范围为 0 到 195。 SRS-2A 提供了社交障碍的连续测量，分数越高反映了日常生活中社交互动的困难程度越大。 后续评估将包括前两周的评级。

社交互动焦虑量表（SIAS）

SIAS 是一种自我报告问卷，测量社交互动中的社交焦虑。 SIAS 包含 20 个项目，按照 5 点李克特量表进行评分，范围从 0（完全不符合我的特征）到 4（非常符合我的特征）。 第 5、9 和 11 项是正面措辞的项目，具有反向评分。 SIAS 总分是通过将 0 到 80 之间的评分相加得出的。分数​​越高，反映社交互动中的社交焦虑程度越高。

同理心商数

同理心商数 (EQ) 是一份包含 60 项的问卷，旨在衡量成年人的同理心。 每个项目均按 4 分制评分（非常同意、稍微同意、稍微不同意、非常不同意）。

如果评分为 1、6、19、22、25、26、35、36、37、38、41、42、43、44、52、54、55、57、58、59 和 60，则分配 2 分“非常同意”，如果被评为“稍微同意”则得一分。

如果被评为“非常不同意”，则第 4、8、10、11、12、14、15、18、21、27、28、29、32、34、39、46、48、49 和 50 项将被分配两分如果被评为“稍微不同意”则得一分。

最低得分为 0 分，最高得分为 80 分。 分数越高表明成年人的同理心水平越高。

高风险社交挑战任务 (HiSoC)

高风险社交挑战任务 (HiSoC) 是一项基于绩效的标准化任务，评估情感、奇怪行为、语言和社交人际技能方面的社交技能。 在简短的口头指示后，参与者在执行任务时会被录制 45 秒的视频。

HiSoC 包含 16 个项目，按照从 1 到 5 的 5 点李克特量表进行评级。较小的评级反映了适当、有效的社交行为水平较低。 较高的评分反映了高水平的适当、有效的社会行为。 HiSoC 总分是通过将 16 到 80 分之间的评分相加得出的。分数​​越高，社交技能程度越高。

情绪识别任务 (CANTAB ERT)

来自真实个体面部特征的计算机变形图像每次显示在屏幕上，每张图像都显示出特定的情绪。 每张脸显示200ms，然后立即遮盖，以防止图像的残留处理。 参与者必须从 6 个选项（悲伤、快乐、恐惧、愤怒、厌恶或惊讶）中选择面部所表现的情绪。ERT 的结果测量涵盖正确或错误的百分比和数量以及总体反应延迟，可以通过以下方式查看：个人情绪或同时涵盖所有情绪。

CAT-Q（伪装自闭症特征问卷）

伪装自闭症特征问卷 (CAT-Q) 是针对 16 岁及以上个人的社交伪装行为的 25 项自我报告测量。 每个项目均按李克特量表评分，从 1（非常不同意）到 7（非常同意）。 总分范围为25-175，分数越高，表明伪装程度越高。

SR-AS（感官反应问卷）

SR-AS 是一种用于感觉反应的自我报告仪器。 它可用于评估自闭症谱系疾病 DSM-5 中所述的感觉症状。 该工具包含有关对感官输入的反应的陈述。 任务是对按照李克特量表从 0（完全不同意）到 3（完全同意）的陈述进行自我评分。 总分范围为 0 - 96。

贝克抑郁量表 (BDI)

贝克抑郁量表 (BDI) 是一个包含 21 项的自我报告评级量表，用于衡量抑郁症的特征态度和症状。 每个项目均按 4 分制评分，从 0（无症状）到 3（严重症状）。 总分范围为0至63，分数越高反映抑郁症状程度越高。

一般述情障碍因素评分 (GAFS-8)

一般述情障碍因子评分 (GAFS-8) 是一份包含 8 项的自填问卷，用于测量述情障碍。

每个项目均按照 5 点李克特量表进行评分，从 1（强烈不同意）到 5（强烈同意）。 总分范围为 8 至 4，分数越高表示障碍/挑战越大。

重复行为问卷-3 (RBQ-3)

RBQ-3 是一份包含 20 项的自我报告问卷，用于衡量限制性和重复性行为和兴趣 (RRBI)。 所有项目均采用 4 点李克特量表评分，范围从 1（从不或很少）到 5（每天 30 次或以上/严重或极端/严重或严重）。

RBQ-3 平均总分是通过将问卷中每个项目的每个人的 1、2、3 或 4 分相加而获得的。 然后将该总数除以每个人完成的项目数。 生成 1-4 之间的分数。 平均分越高反映 RRBIS 水平越高。

成人多动症自我报告量表（ASRS）

成人 ADHD 自我报告量表 (ASRS) 是一份包含 18 项的自我报告问卷，旨在评估成人注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 症状。

ASRS 由 18 个项目组成，评估成人 ADHD 注意力不集中和多动冲动亚型的维度。

ASRS 完整版包含九个代表与注意力不集中相关症状的项目（项目 1-4 和 7-11），以及评估多动冲动症状的九个项目（项目 5-6 和 12-18）。 每个项目均根据参与者的评分采用五点李克特评分量表进行评分，其中 0=“从不”、1=“很少”、2=“有时”、3=“经常”和 4=“经常”过去 6 个月的经历。 高分表示自我报告的多动症症状更严重。

评估将包括前 1 个月期间的评级。

社交技能表现评估（SSPA）

SSPA 是一项基于绩效的测试，衡量社会行为。 SSPA 包含两种沟通场景：一种是参与者向新邻居介绍自己，另一种是参与者在房东之前同意修复泄漏但从未完成任务后要求房东修复泄漏。

该测试衡量社交能力和适当性，总共对 17 个项目进行评分。

所有项目均按五分制 (1-5) 评分，1 为最低分，5 为最高分。

在场景一中，最低分数是 1*8=8。 最高分：5*8=40。

场景二，最低分数：1*9=9。 最高分：5*9=45。

SSPA 总分范围为 17 至 85。分数越高，反映社交能力和适当性越高。

WHO-5 幸福指数 (WHO-5)

WHO-5是一份评估主观心理健康的自我报告问卷。 问卷由 5 个项目组成，评分范围为 0（没有任何时间）到 5（所有时间）。

总原始分数范围为 0 到 25，乘以 4 得出最终分数，其中 0 代表可想象的最差幸福感，100 代表可想象的最佳幸福感。

一般自我效能感量表（GSE）

GSE 是一种评估自我效能感的自我报告问卷。 GSE 包含 10 个项目，按李克特量表评分，范围从 1（完全不正确）到 4（完全正确）。 分数越高表明自我效能感越高。 总分范围为 10 至 40。

EuroQOL 五维度问卷 (EQ-5D)

EQ-5D 是一份衡量健康相关生活质量的自我报告问卷。 问卷从行动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁5个维度描述了受试者当前的健康状况。 受试者被要求将他们自己当前在每个维度的功能水平分为三个残疾程度（严重、中度或无）之一。 这些与“死亡”和“无意识”条件的组合可以描述 245 种不同的健康状态。

EQ-5D 将用于健康结果研究和经济分析

个人和社会表现量表（PSP）

PSP 是一种半结构化访谈，评估社会关系、工作/教育、个人卫生、攻击行为等领域的日常生活社会功能。

分数范围为 1-100，其中 100 分反映最佳的个人和社会功能

达沃斯认知偏差量表评估 (DACOBS)

DACOBS 是一种测量认知偏差的自我报告问卷。 42 个项目按照 7 点李克特量表进行评分，范围从 1（强烈不同意）到 7（强烈同意），分数越高表明认知偏见越强烈。

总分范围为 42-294。

社会推理意识测试 - 简式，第 2 部分社会推理，最小 (TASIT-S)

TASIT-S 是情绪感知和心理理论的衡量标准。

TASIT-S 第 2 部分社会推理 - 最小是一项心理理论任务，由 9 个视频剪辑组成，描绘了两个演员之间的真诚（4 项）和讽刺互动（5 项）。

每个视频有 4 个项目评分。 总分范围从 4*0 = 0 到 4*9=36。

执行功能行为评定量表 - 成人版，自我报告（BRIEF-A，自我报告）

Brief-A 是一份自我报告问卷，包括 75 个评估执行功能的项目。 参与者使用 3 点李克特量表（0 = 从不，1 = 有时，2 = 经常）来评估特定行为是否是问题。 总体得分（一般执行功能）范围为 0-225。 分数越高表明执行功能存在更多问题。

客户满意度调查问卷（CSQ）

CSQ 是一份包含 8 个项目的自我报告，衡量客户对干预的满意度。 所有项目均按 4 点李克特量表评分，范围从差 (1) 到优秀 (4)。 分数越高表明满意度越高。

负面影响问卷 (NEQ)

NEQ 是一份包含 32 项的自我报告问卷，衡量参与者在干预期间生活中的负面事件和结果。

所有项目均采用 5 点李克特量表进行评分，范围从 0（完全不）到 4（非常喜欢）。 分数越高反映负面事件发生率越高。

多模态存在量表，修改缩短丹麦语版本 (MPS-MSDV)

MPS-MSDV 是一种自我报告问卷，用于测量虚拟现实中的存在感。 修改、缩短的丹麦语版本包含 10 个选定项目，按 5 点李克特量表评分，范围从 1（强烈不同意）到 5（强烈同意）。 分数越高反映虚拟现实的存在程度越高。 MPS-MSDV 将仅对实验组的参与者进行。

治疗准备问卷 (RTQ)

RTQ 是一份包含 6 项的自我报告问卷，衡量参与者的积极态度以及为解决问题而进行治疗的准备情况。 每个项目均按照 5 点李克特量表进行评分，范围从非常不同意 (0) 到非常同意 (4)。 第 2、3、6 项采用反向计分。 分数越高表明治疗准备得越好。 RTQ 将仅对实验组的参与者进行。

Simulator Sickness Questionnaire (SSQ)

SSQ is a is a self-report questionnaire measuring simulator sickness. The SSQ consist of 16 items rated on a 4-point Likert Scale ranging from 0 (none) to 3 (severe). Higher scores reflect higher degree of simulator sickness related to being exposed to virtual reality. The SSQ will be administered only to participants in the experimental group.

Insight - Visual Analog Scale (I-VAS)

I-VAS assess level of insight into challenges related to social interaction. Participants and therapists will indicate, on a scale from 1 to 10, the extent to which the intervention has increased the participant's awareness of their challenges with social interaction, with 1 representing no increased awareness and 10 indicating the highest possible increase in awareness. I-VAS will be administered by the therapists in the intervention and only to participants in the experimental group upon completion of the intervention.