开发和测试孟加拉国某分区非传染性疾病预防和控制的“政府整体”和“全社会”方法的分区特定模型

1. 目标：

   为孟加拉国非传染性疾病（NCD）预防和控制提供“政府整体”和“社会整体”方法的证据

2. 总体目标：

   该研究的总体目标是开发和测试迪纳杰布尔 Birganj 分区的“政府整体”和“社会整体”方法的非传染性疾病预防和控制的分区多部门模式区。

3. 具体的目标：

   • 确定与预防和控制非传染性疾病相关的政府、非政府 (NGO) 和民间社会组织 (CSO)
   • 明确政府、非政府组织和民间社会组织在非传染性疾病预防和控制方面的作用和责任
   • 建立“政府全社会”、“全社会”的街道慢病防控干预模式
   • 实施街道具体模式并进行流程文件化
   • 评估针对非传染性疾病特定结果的分区特定模型
4. 理由 2018 年，孟加拉国政府根据世界卫生组织 (WHO) 预防和控制非传染性疾病全球行动计划启动了一项多部门行动计划 (MAP)。 该非传染性疾病预防和控制行动计划的核心要素是“政府整体”和“社会整体”方法、全民健康覆盖、文化相关性、减少不平等和生命全程方法。 MAP 概述了四个行动领域：宣传、领导和伙伴关系，ii． 健康促进和降低风险，iii。 加强卫生系统以及早发现和管理非传染性疾病及其风险因素，以及 iv． 监视、监测和评估以及研究。 MAP 还为实施行动领域的多部门协调机制提供了指导方针。 《规划》对街道跨部门委员会的组建指南和委员会的职能进行了规定。 然而，要在街道层面实施“政府整体”和“社会整体”的方法，需要制定模型、实施模型并评估模型的有效性。 因此，在本研究中，研究人员建议开发一个针对街道的“政府整体”和“社会整体”模型来预防和控制慢性病，并评估该模型的有效性。

5. 方法论（简要）：

   由于非传染性疾病是一个广泛的领域，研究人员将遵循世界卫生组织 5 by 5 框架（五种疾病和五种风险因素）作为实施研究的指南。 因此，我们研究的重点将是五个风险因素：烟草消费，ii。 饮酒，三。 不健康的饮食，四。 缺乏身体活动，以及 v. 空气污染，以及五种疾病： i．心血管疾病，ii。 糖尿病，三。 癌症，四。 慢性呼吸道疾病，以及 iv。 心理健康障碍。

   该研究将在 Dinajpur 区的 Birganj 分区实施。 根据 2011 年人口普查，Birganj 分区拥有 317252 名人口（159612 名男性和 157641 名女性）。 在街道上，调查人员首先通过景观分析来确定当前的政府、非政府组织和民间社会组织及其在慢性病防控中可能发挥的作用。 第二步，调查人员将与卫生服务总局合作，确定已确定组织的非传染性疾病预防和控制作用和职责。 第三步，调查人员将安排与来自组织（政府：地方政府和街道行政、卫生、警察、教育、妇女事务、社会事务、农业、渔业、畜牧业、工程；非政府组织、与民间社会组织（CSO）合作，开发针对街道的“政府整体”和“社会整体”非传染性疾病防控模式。 研究人员将与政府、非政府组织和民间社会组织合作，在卫生服务总局 (DGHS) 非传染性疾病控制 (NCDC) 的指导下实施该模型一年，并评估该模型的有效性从供给侧和需求侧两个指标来看。 在供应方面，调查人员将评估相关组织是否对“整体政府”和“整体社会”方法有了了解，以及它们各自的服务交付和准备情况是否有所改善。 在需求方面，调查人员将评估成人和青少年慢性病危险因素的变化、慢性病患者服药和生活方式措施依从性的变化、五种慢性病筛查人群比例的变化。 ，以及上述五项危险因素，以及血压、血糖、总胆固醇、肺功能控制的人群比例变化。 在这项研究中，研究人员将采用定性和定量方法。 模型的评估将主要通过使用前后设计的定量方法来完成。 将有一个流程文档组件来记录实施的障碍和促进因素，以便该模型可以在其他环境中扩展。

6. 伦理审查：本研究的伦理审查将获得孟加拉国康复援助委员会 (BRAC) 詹姆斯·P·格兰特公共卫生学院、BRAC 大学的机构审查委员会 (IRB) 的批准。 每位参与者都将获得知情的书面同意。 参与是自愿的，参与者有权随时退出研究。
7. 该研究对未来研究的影响：通过这项研究，研究人员将开发和测试一个针对非传染性疾病预防和控制的“全社会”和“全政府”方法的分区特定模型。 如果模型成功，将会进一步研究模型的改进和可扩展性。
8. 该研究在国家层面的影响：

如果通过本研究开发和测试的“全社会”和“政府整体”防控方式的具体街道模型取得成果，该模型可以在其他街道推广。孟加拉国。 从长远来看，这项研究将帮助孟加拉国政府实现多部门行动计划、全球行动计划和可持续发展目标（SDG）中的非传染性疾病相关目标和相关具体目标（目标3、具体目标3.4、3.5、3.6） 、3.8、3.9、3.A 和 3.C）