Разработка и апробация конкретной для подрайона модели «общеправительственного» и «общеобщественного» подходов к профилактике и контролю неинфекционных заболеваний в подрайоне Бангладеш

1. Цели:

   Собрать доказательства общегосударственного подхода и подхода с участием всего общества для профилактики и контроля неинфекционных заболеваний (НИЗ) в Бангладеш.

2. Общая цель:

   Общая цель исследования заключается в разработке и апробации межсекторальной модели «общеправительственного» и «общеобщественного» подхода к профилактике и контролю НИЗ с учетом специфики подрайона в подрайоне Биргандж провинции Динаджпур. округ.

3. Конкретные цели:

   • Определить правительственные, неправительственные (НПО) и организации гражданского общества (ОГО), имеющие отношение к профилактике НИЗ и борьбе с ними.
   • Определить роли и обязанности правительства, НПО и ОГО, имеющие отношение к профилактике НИЗ и борьбе с ними.
   • Разработать модель вмешательства, специфичную для каждого подрайона, с общегосударственным подходом и подходом с участием всего общества для профилактики и контроля НИЗ.
   • Внедрить модель конкретного подрайона и подготовить технологическую документацию.
   • Оценить модель конкретного подрайона с учетом результатов, связанных с НИЗ.
4. Обоснование В 2018 году правительство Бангладеш запустило многосекторальный план действий (MAP) в соответствии с Глобальным планом действий Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по профилактике НИЗ и борьбе с ними. Основными элементами этого плана по профилактике НИЗ и борьбе с ними являются «общегосударственный» и «общеобщественный» подход, всеобщий охват услугами здравоохранения, культурная значимость, сокращение неравенства и подход, учитывающий все этапы жизни. В ПДЧ обозначены четыре области действий: i. пропаганда, лидерство и партнерство, ii. укрепление здоровья и снижение риска, iii. укрепление системы здравоохранения для раннего выявления и лечения НИЗ и их факторов риска, и iv. надзор, мониторинг и оценка, а также исследования. MAP также содержит руководящие принципы для многосекторальных координационных механизмов по реализации направлений действий. В МАП описаны руководящие принципы формирования многосекторального комитета на уровне подрайона и функции комитетов. Однако для реализации подходов «всего правительства» и «всего общества» на уровне подрайонов необходимо разработать модель, внедрить ее и оценить ее эффективность. Соответственно, в этом исследовании исследователи предлагают разработать модель «всего правительства» и «всего общества» для конкретного подрайона для предотвращения и контроля НИЗ, а также оценить эффективность модели.

5. Методология (кратко):

   Поскольку НИЗ – это обширная область, исследователи будут следовать схеме ВОЗ 5 на 5 (пять заболеваний и пять факторов риска) в качестве руководства для проведения исследования. Соответственно, в центре внимания нашего исследования будут пять факторов риска: i. Потребление табака, ii. Употребление алкоголя, iii. Нездоровое питание, iv. Отсутствие физической активности и v. Загрязнение воздуха и пять заболеваний: i. Сердечно-сосудистые заболевания, ii. Диабет, iii. Рак, iv. Хронические респираторные заболевания и iv. Расстройства психического здоровья.

   Исследование будет реализовано в Биргандже, подрайоне района Динаджпур. По переписи 2011 года в Бирганджском подрайоне проживает 317 252 человека (159 612 мужчин и 157 641 женщина). В этом подрайоне, во-первых, исследователи определят нынешнее правительство, НПО и ОГО и их возможную роль в профилактике и борьбе с НИЗ, используя ландшафтный анализ. На втором этапе в сотрудничестве с Генеральным директоратом здравоохранения исследователи определят роли и обязанности выявленных организаций в области профилактики и контроля НИЗ. На третьем этапе следователи организуют семинары и встречи с представителями организаций (правительства: местного самоуправления и подрайонной администрации, здравоохранения, полиции, образования, по делам женщин, социальных вопросов, сельского хозяйства, рыболовства, животноводства, машиностроения; НПО, и организациями гражданского общества (ОГО) и разработать конкретную модель «общеправительственного» и «общеобщественного» подхода к профилактике НИЗ и борьбе с ними. В сотрудничестве с правительством, НПО и ОГО и под руководством отдела по контролю за неинфекционными заболеваниями (NCDC) Генерального директората здравоохранения (DGHS) исследователи будут внедрять модель в течение одного года и оценивать ее эффективность. по показателям как стороны предложения, так и стороны спроса. Что касается предложения, следователи оценят, развили ли задействованные организации понимание общеправительственного подхода и подхода «всего общества», а также улучшились ли предоставление услуг и готовность каждой из них. Со стороны спроса исследователи оценят изменения факторов риска НИЗ среди взрослых и подростков, изменения в приверженности лечению и мерах образа жизни среди людей с НИЗ, изменения в доле населения, прошедшего скрининг на пять НИЗ. и пять упомянутых выше факторов риска, а также изменения в доле людей, контролирующих кровяное давление, уровень сахара в крови, общий холестерин и функцию легких. В этом исследовании исследователи будут использовать как качественную, так и количественную методологию. Оценка модели будет осуществляться в первую очередь с помощью количественных методов с использованием предварительной оценки. Будет предусмотрен компонент документации процесса для документирования препятствий и факторов, способствующих реализации, чтобы эту модель можно было масштабировать в других условиях.

6. Этическое разрешение: Этическое разрешение для этого исследования будет получено от Институционального наблюдательного совета (IRB) Комитета помощи в реабилитации Бангладеш (BRAC) Школы общественного здравоохранения Джеймса П. Гранта, Университета BRAC. От каждого участника будет получено информированное письменное согласие. Участие будет добровольным, и участники будут иметь право выйти из исследования в любой момент исследования.
7. Влияние исследования на будущие исследования. В ходе этого исследования исследователи разработают и протестируют специфичную для каждого подрайона модель «общеобщественного» и «общеправительственного» подхода к профилактике и контролю НИЗ. Если модель окажется успешной, будут проведены дальнейшие исследования по улучшению и масштабируемости модели.
8. Влияние исследования на национальном уровне:

Если специфичная для подрайона модель «общеобщественного» и «общегосударственного» подхода к профилактике и контролю, разработанная и опробованная в ходе данного исследования, покажет результаты, эту модель можно будет расширить в других подрайонах Бангладеш. В долгосрочной перспективе это исследование поможет правительству Бангладеш достичь связанных с НИЗ задач многосекторального плана действий, глобального плана действий, цели устойчивого развития (ЦУР) и соответствующих задач (Цель 3, задачи 3.4, 3.5, 3.6). , 3.8, 3.9, 3.А и 3.В)