A nem fertőző betegségek megelőzésére és ellenőrzésére szolgáló „kormányzati teljes” és „társadalom egészére kiterjedő” megközelítések alkerület-specifikus modelljének kidolgozása és tesztelése Banglades egyik alkerületében

1. Célok:

   Bizonyítékok gyűjtése a nem fertőző betegségek (NCD) megelőzésére és ellenőrzésére Bangladesben a „kormányzat egészére” és a „társadalom egészére” kiterjedő megközelítésre

2. Általános cél:

   A kutatás általános célja egy alkerület-specifikus multiszektorális modell kidolgozása és tesztelése a „kormányzat egészére” és a „társadalom egészére kiterjedő” megközelítésre az NCD megelőzésére és ellenőrzésére Dinajpur Birganj alkörzetében. kerület.

3. Konkrét célok:

   • Azonosítsa azokat a kormányzati, nem kormányzati (NGO) és civil társadalmi szervezeteket (CSO), amelyek relevánsak az NCD-k megelőzésében és ellenőrzésében
   • Határozza meg a kormány, a civil szervezetek és a civil szervezetek szerepét és felelősségét az NCD-k megelőzésében és ellenőrzésében
   • Alkörzetspecifikus beavatkozási modell kidolgozása a „kormányzat egészére” és a „társadalom egészére kiterjedő” megközelítésre az NCD megelőzésére és ellenőrzésére
   • Valósítsa meg az alkörzet-specifikus modellt és készítsen folyamatdokumentációt
   • Értékelje az alkörzet-specifikus modellt az NCD-specifikus eredmények tekintetében
4. Indoklás 2018-ban a bangladesi kormány multiszektorális cselekvési tervet (MAP) indított az Egészségügyi Világszervezet (WHO) globális cselekvési tervével összhangban az NCD megelőzésére és ellenőrzésére. Ennek az NCD megelőzésének és ellenőrzésének MAP-jának alapvető elemei a „kormányzat egészére” és a „társadalom egészére kiterjedő” megközelítés, az univerzális egészségügyi lefedettség, a kulturális relevancia, az egyenlőtlenség csökkentése és az életpálya megközelítése. A MAP négy cselekvési területet vázolt fel: i. érdekképviselet, vezetés és partnerség, ii. egészségfejlesztés és kockázatcsökkentés, iii. az egészségügyi rendszer megerősítése az NCD-k és kockázati tényezőik korai felismerésére és kezelésére, valamint iv. felügyelet, monitoring és értékelés, valamint kutatás. A MAP iránymutatást ad az akcióterületek megvalósításához szükséges multiszektorális koordinációs mechanizmusokhoz is. A MAP-ban ismertetésre kerültek a kiskerületi szintű multiszektorális bizottságok kialakításának irányelvei és a bizottságok funkciói. A „kormányzat egésze” és a „társadalom egésze” megközelítések kiskerületi szintű megvalósításához azonban szükség van egy modell kidolgozására, a modell megvalósítására és a modell hatékonyságának értékelésére. Ennek megfelelően ebben a tanulmányban a kutatók egy alkörzet-specifikus „kormányzati egész” és „egész társadalom” modell kidolgozását javasolják az NCD megelőzésére és ellenőrzésére, valamint a modell hatékonyságának értékelésére.

5. Módszertan (röviden):

   Mivel az NCD széles terület, a kutatók a WHO 5-5-ös keretrendszerét (öt betegség és öt kockázati tényező) követik a kutatás végrehajtása során. Ennek megfelelően kutatásunk középpontjában öt kockázati tényező áll: i. Dohányfogyasztás, ii. alkoholfogyasztás, iii. Egészségtelen táplálkozás, iv. Fizikai inaktivitás és v. Légszennyezés és öt betegség: i. Szív- és érrendszeri betegségek, ii. Cukorbetegség, iii. Rák, iv. Krónikus légúti betegségek, és iv. Mentális egészségi zavarok.

   A tanulmányt Birganjban, a Dinajpur körzet egyik alkerületében hajtják végre. A 2011-es népszámlálás szerint Birganj alkörzetnek 317 252 lakosa van (159 612 férfi és 157 641 nő). Az alkörzetben a nyomozók először tájelemzés segítségével azonosítják a jelenlegi kormányzatot, civil és civil szervezeteket, valamint azok lehetséges szerepét az NCD megelőzésében és ellenőrzésében. A második lépésben az Egészségügyi Főigazgatósággal együttműködve a vizsgálók meghatározzák a beazonosított szervezetek NCD-prevenciós és -ellenőrzési szerepét és felelősségét. A harmadik lépésben a nyomozók munkaértekezleteket, találkozókat szerveznek a szervezetek (kormányzat: önkormányzati és kiskerületi igazgatás, egészségügy, rendőrség, oktatás, nőügy, szociális, mezőgazdaság, halászat, állattenyésztés, mérnöki ágak, civil szervezetek, civil szervezetek és civil társadalmi szervezetek (CSO-k), és dolgozzanak ki egy alkörzet-specifikus modellt a „kormányzat egészére” és a „társadalom egészére kiterjedő” megközelítésre az NCD megelőzésére és ellenőrzésére. A vizsgálók a kormánnyal, a civil szervezettel és a civil szervezettel együttműködve, valamint az Egészségügyi Főigazgatóság (DGHS) Nem fertőző betegségek Ellenőrzése (NCDC) irányításával egy éven keresztül vezetik be a modellt, és értékelik a modell hatékonyságát. mind a kínálati, mind a keresleti oldal mutatóiban. A kínálati oldalon a vizsgálók azt fogják értékelni, hogy az érintett szervezetekben kialakult-e a teljes kormányzat és a társadalom egészére kiterjedő megközelítés megértése, és mindegyikük szolgáltatásnyújtása és felkészültsége javult-e vagy sem. A keresleti oldalon a kutatók értékelni fogják az NCD kockázati tényezőinek változását a felnőttek és serdülők körében, az NCD-s betegek gyógyszertartásának és életmódbeli intézkedéseknek a változásait, az öt NCD-re szűrt populáció arányának változását. , és a fent említett öt kockázati tényező, valamint a vérnyomás, a vércukorszint, az összkoleszterin és a tüdőfunkció feletti kontrollal rendelkezők arányának változása. Ebben a kutatásban a kutatók kvalitatív és kvantitatív módszertant is alkalmaznak. A modell értékelése elsősorban kvantitatív módszerekkel, pre-post tervezéssel történik. Lesz egy folyamatdokumentációs komponens, amely dokumentálja a megvalósítás akadályait és elősegítőit, így ez a modell más beállításokban is bővíthető.

6. Etikai engedély: A tanulmány etikai engedélyét a Banglades Rehabilitációs Segítségnyújtási Bizottság (BRAC) James P Grant School of Public Health Institutional Review Board (IRB) intézete fogja beszerezni, BRAC University. Minden résztvevőtől tájékoztatáson alapuló írásbeli hozzájárulást kell kérni. A részvétel önkéntes lesz, és a résztvevőknek jogukban áll bármikor kilépni a vizsgálatból.
7. A tanulmány hatása a jövőbeli kutatásokra: E kutatás révén a kutatók egy alkörzet-specifikus modellt fognak kidolgozni és tesztelni az „egész társadalomra” és „kormányzat egészére kiterjedő” megközelítésre az NCD megelőzésére és ellenőrzésére. Ha a modell sikeres lesz, további kutatások következnek a modell fejlesztésével és skálázhatóságával kapcsolatban.
8. A tanulmány hatása országos szinten:

Ha a jelen tanulmányban kidolgozott és tesztelt „egész társadalom” és „kormányzat egésze” megközelítésének alkörzetspecifikus modellje eredményeket mutat, akkor a modell tovább bővíthető más alkerületekben is. Banglades. Hosszú távon ez a kutatás segít Banglades kormányának elérni a multiszektorális cselekvési tervben, a globális cselekvési tervben és a fenntartható fejlődési célban (SDG) és a vonatkozó célokban (3. cél, 3.4, 3.5, 3.6) az NCD-vel kapcsolatos céljait. , 3.8, 3.9, 3.A és 3.C)