儿童内上髁移位骨折的治疗

在肱骨远端后内侧，是内上髁骨突所在的位置。 它是屈旋旋肌和尺侧副韧带的起点。 据报道，12-20% 的儿童肘部骨折是由肱骨内上髁骨折引起的。 百分之三十到五十的骨折会导致肘关节脱位，百分之十八到二十的骨折碎片会卡在肘关节中。 由于骨骼骨化不充分，内上髁骨折通常发生在 9 至 14 岁之间，这使得内上髁骨折比更坚固的软组织附着更容易早期失败。

儿童内上髁骨折的最佳治疗仍然是一个争论的话题。

面对技术进步、不断变化的手术适应症和社会压力，几乎没有具体数据证明手术或非手术治疗的优越性。

当儿童肱骨内上髁骨折发生微小移位（小于2毫米）时，建议非手术治疗。 PedsQL 儿科不适调查问卷显示，接受非手术治疗的儿童不适感减轻（3 比 15，p = 0.01），并且具有更好的美容效果。 关于如何治疗移位骨折（3-15毫米）存在很大分歧，一些外科医生支持内固定，因为骨不连率显着下降。 对于需要肘部稳定性来进行运动的上肢运动员，还建议进行手术。 此外，有人提出，手术组和非手术组之间的结果没有统计学上的显着差异。

儿童肱骨内上髁骨折，固定3-4周即可痊愈。 对于移位 >2 mm 的闭合性内上髁骨折（无关节内骨折块嵌顿或尺神经功能障碍）的治疗，对于切开复位螺钉固定可改善预后尚无共识。

我们研究的目的是比较手术和非手术治疗移位的内上髁骨折的治疗结果和并发症。 我们的目标是提高对这些骨折结果的了解，以提出治疗建议。 我们假设非手术治疗和手术治疗之间的治疗结果没有差异。