联合或不联合肌内效贴的 m-CIMT 对 Erb 麻痹儿童的影响
改良约束诱导运动疗法（使用或不使用肌动贴）对 Erb 麻痹儿童的效果
上臂丛神经是颈部和肩部的神经网络，受到 Erb 麻痹（通常称为 Erb-Duchenne 麻痹）的影响。 这种综合症通常在分娩后出现，特别是在分娩过程中过度拉扯或拉伸婴儿的头部和颈部时。 厄布麻痹症会导致身体患病一侧的手和手臂瘫痪或虚弱。 埃尔布麻痹症状可能包括： 受伤手臂的活动范围受限。 受影响区域的手和手臂力量减弱，手或手臂失去知觉。 受影响的手臂处于“服务员的尖端”位置，其中肘部弯曲，手腕弯曲。 本研究的目的是评估改良约束诱导运动疗法对 erb 麻痹儿童的有效性，无论是否使用运动束缚。
抽样方法为方便抽样，研究设计为随机对照试验。 将创建两个组，每组 n = 40 名受试者。 20 名参与者将被分为两组：每组 20 名将接受改良的约束诱导运动治疗加肌内效贴，而另一组的 20 名将单独接受改良的约束诱导运动治疗。 将使用主动运动量表对青少年进行评估。在计划的基线和干预结束后，都会收集数据。 治疗过程将连续八周，每周进行三次，每次一小时。 根据纳入标准，将选择来自阿耶莎·阿米尔纪念医院和费萨拉巴德儿童医院的受试者。 数据分析将使用SPSS 25.00进行。
研究概览
详细说明
A组将采用改良的约束诱导运动疗法，疗程持续一小时，包括随后的吊带ROM等练习。 肩部的屈曲、伸展、外展和旋转。 肘部屈曲和伸展，前臂旋后-手腕和手指伸展。 肩部内旋肌、内收肌、伸肌的伸展练习。 这将减少紧绷感并增强运动范围。 强化练习也适用于该组，方法是在头顶上方的不同方向投掷球，在不同高度的墙壁或窗户上贴在纸上画画，通过上述拉带练习将重量<500克的瓶子旋后，横跨胸部和下方。 重复性动作，例如将灯瓶旋后。 该小组将进行功能性活动，包括一些有趣的动作，其中儿童参与不同的活动，例如玩玩具、积木和此类物体。 此外，该小组将进行肌内效贴计划，旨在通过促进中斜方肌和下斜方肌的功能，使受影响一侧的肩胛骨获得更大的稳定性。 肩部将保持向下和向后的位置，而在贴胶带期间应手动保持肩胛骨的对齐。 KT 将在棘突内侧设置（T2-T3 用于中斜方肌，T12 用于下斜方肌），并将应用于肩峰。
B 组将接受与 A 组相同的干预措施以及 m-CIMT，但不应用肌内效贴。
连续八周每周举行三场会议。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Punjab
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Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- Riphah International University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 年龄2岁至4岁。
- 患有埃尔布麻痹症的儿童。
- BMI健康，有能力理解命令
- 之前未接受过 mCIMT 和肌内效贴干预
排除标准：
- 有视力障碍的儿童，
- 患有抽搐或癫痫的儿童，
- 全身性疾病或传染病，
- 手臂永久性畸形的儿童
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：主动比较器：改良的约束诱导运动疗法，无需肌内效贴。
在该组中，将应用 m-CIMT，而不使用肌内效贴。
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将应用 m-CIMT 基线治疗，包括使用吊带进行 ROM，例如肩部屈曲、伸展、外展和旋转。
肘部的屈伸，前臂旋后是手腕和手指的伸展。
功能训练 使用一个小玩具球，练习从不同角度抛球和接球。
玩粘土模型，用乐高积木搭建塔，用蜡笔，撕纸巾，抓饼干，用勺子，用玻璃杯喝水，梳头发，刷牙，用吹泡泡机，用手里拿着玩具，戴上帽子，涂上乳液。伸展到肩部的伸肌、内收肌、内旋肌、腕屈肌和肘屈肌。
加强练习，例如将球放在头顶上方各个方向的位置，用纸贴在窗户或墙壁上不同的高度进行绘画。
会议将持续一小时。
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实验性的：实验：改良约束诱导运动疗法和肌内效贴布。
在该组中，m-CIMT 将与肌内效贴一起应用。
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将应用改良的约束诱导运动疗法以及肌内效贴法。 m-CIMT 方案是基线治疗，与另一组相同。 该小组还另外参加了肌内效贴扎计划，该计划利用 KT 来增强中下斜方肌功能，以提高患侧肩胛骨的稳定性。 在贴胶带过程中，肩部保持低位且向后的姿势，并手动保持肩胛骨对齐。 KT 在肩峰处施用，并位于棘突内侧（T2-T3 为中斜方肌，T12 为下斜方肌）。 连续八周，每周三场 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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主动运动量表
大体时间：8周
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主动运动量表（AMS）是一种独特的评估工具，可适用于任何发育阶段的儿童和新生儿。测试肩关节的屈曲、外旋、内旋、外展和内收、肩关节的屈曲和伸展。肘部、前臂旋前和旋后，以及手腕、手指和拇指的屈曲和伸展。
AMS 采用 8 分制进行测量（0 表示无明显收缩，7 表示完全运动）。
为了正确评分，建议使用测角法确认估计的被动运动范围 (PROM)。
使用 kappa 统计数据检查分数的可靠性并管理机会一致性。
15 个测试动作的整体 kappa 分析显示出中等程度的分数一致性（kappa = 0.51）。
所检查的 15 个动作中有 8 个属于协议强度最高的组（kappa(quad) = 0.81-1.00），
根据二次加权卡帕 (kappa(quad)) 统计。
两个动作
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8周
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测角仪
大体时间：8周
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测角仪是物理治疗中使用的专用工具，用于测量和评估人体关节的运动范围 (ROM)。
物理治疗师和其他医疗专业人员将其用作诊断、治疗和跟踪各种肌肉骨骼损伤、疾病和康复过程的重要工具。
结果显示，会话之间（ICC2,1 = 0.83 至 0.98）、会话之间（ICC2,2 = 0.79 至 0.97）具有良好的评估者内部可靠性，并且会话之间的评估者间可靠性较高（ICC2,2 = 0.79 至 0.92）。
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8周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Anna Zaheer, MS、Riphah International University
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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