与氢氧化钙 Ca(OH)2 和 Ledermix 相比，“临床”研究基于乳香的根管内药物对根尖周炎牙齿根管和根尖周组织中细菌和炎症细胞因子水平的有效性

根尖周炎是由牙髓源性细菌感染引起的根尖周组织的炎症性疾病，其特征是根尖周骨吸收。 原发性牙髓病有多种微生物病因，其中以革兰氏阴性厌氧菌为主。 该物种含有脂多糖（LPS），这是其膜外层中最重要的炎症分子之一，可以在增殖或细菌死亡过程中释放，从而即使在低水平下也能持续刺激周围组织。

100% 的主要感染根管中均检测到内毒素，高水平与根尖周组织更严重的炎症反应有关。 当根管感染中存在的细菌及其毒素（例如脂多糖）通过根尖孔进入根尖周组织时，它们会激活局部免疫反应，最终导致涉及多种炎症细胞以及不同促炎细胞因子的非常复杂的炎症性疾病。 IL-1β、TNF-α和PGE2已在根尖周组织中检测到，被认为是根尖疾病中重要的炎症生物标志物。 由于细菌及其副产物是根尖周炎的主要原因之一，因此特别强调寻找最佳的根管消毒方案。

尽管仪器在临床实践中可能被认为更为重要，但根管内药物的使用已被证明可以优化根管消毒。 出于这个原因，已经提出了多种管内药物。 氢氧化钙 [Ca(OH)2] 是最常用的根管内药物。 最近，氯己定 (CHX) 已成为一种潜在的根管内药物，建议单独使用或与 Ca(OH)2 糊剂结合使用。 尽管研究已经调查了 Ca(OH)2 的抗菌特性（包括 CHX 关联），但其对根尖周免疫反应的影响才刚刚开始。

另一种有效的根管内药物是 Ledermix，其中含有 1% 曲安西龙 (TAA) 和 3% 地美环素 (DOC)。 该配方首先被推荐用于牙髓治疗。 Ledermix的使用似乎更可能与皮质类固醇的抗炎作用有关，而不是其抗菌作用。抗生素成分似乎并不理想，使用其他抗生素可能有助于提高Ledermix的抗菌效果。

由于根管药物会与根尖周组织接触，因此除了具有良好的抗菌能力外，还必须具有生物相容性。 在选择根管治疗药物时，有必要考虑其治疗效果及其潜在的细胞毒性作用。 理想的根管治疗药物应具有较强的抗菌性能和对宿主组织最小的细胞毒性作用。 草药用于临床医学已有数千年的历史。 然而，直到最近，研究人员才能够采用科学方法来证明许多这些草药的功效，并更好地了解它们的作用机制（Graf 2000）。

阿育吠陀（印度传统医学实践）使用乳香来治疗胃肠道疾病，如腹泻、便秘、胀气和呕吐。 据称，该提取物可用于治疗糖尿病患者以及呼吸系统并发症，包括咳嗽、感冒、声音嘶哑、支气管炎、哮喘和呼吸困难。

因此，基于上述数据，相信临床研究乳香作为根管内药物的使用是有意义的。