新辅助 Adebrelimab + DOS 治疗局部晚期可切除胃癌

纳入标准：

1. 参与者将自愿招募，并在注册前提供知情同意书。 他们应表现出良好的依从性和遵守研究方案的意愿，包括按要求参加后续访视。
2. 参与者资格的纳入标准如下：

1）年龄18周岁至75周岁之间，性别不限。 2）胃内镜活检获得的局部进展期胃或胃食管交界部腺癌的组织病理学证实。

3）临床分期符合T2-3N+M0或T4aNanyM0，经影像学（CT/MRI）和超声内镜证实。

4）东部肿瘤合作组（ECOG）表现状态0-1。 5）预计生存至少12周。 3.在开始治疗之前，参与者必须在前 7 天内满足以下与重要器官功能相关的标准：

1. 血液学参数：血红蛋白（Hb）≥90 g/L，绝对中性粒细胞计数（ANC）≥1.5×10^9/L，血小板（PLT）≥80×10^9/L（近期14天内未输血）。
2. 生化参数：总胆红素（TBIL）≤1.5×正常上限（ULN），丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）≤2.5×ULN，血清肌酐（Cr）≤1.5×ULN或肌酐清除率（CCr） ) ≥ 60 毫升/分钟。
3. 多普勒超声评估：左心室射血分数（LVEF）≥正常下限（50%）。

4.具有生育能力的女性参与者必须同意在研究期间以及研究期结束后6个月内使用有效的避孕措施。 他们必须在入组前 7 天内提供阴性血清或尿液妊娠测试，并且不得处于哺乳期。 男性参与者还必须同意在研究期间以及研究结束后 6 个月内使用有效的避孕措施。

5.所有参与者在参与研究前必须提供自愿知情同意书。

排除标准：

1. 过去 5 年内有恶性肿瘤病史，不包括治愈的宫颈原位癌、非黑色素瘤皮肤癌和浅表膀胱肿瘤。
2. 肿瘤侵犯邻近器官（例如主动脉或气管）的患者，出血或瘘管形成的风险很高。
3. 在研究治疗开始前 14 天内需要用皮质类固醇（每日 >10 mg 强的松或同等剂量）或其他免疫抑制剂进行全身治疗的受试者，不患有活动性自身免疫性疾病且可能接受相当于 > 10 mg 剂量的吸入或局部皮质类固醇的受试者除外每日泼尼松或肾上腺替代类固醇剂量。
4. 严重营养不良需要静脉营养或持续输液治疗的患者需要住院治疗。 随机分组前营养控制良好≥28天的患者可能会被纳入。
5. 参与者在第一次治疗后 30 天内接受活疫苗/减毒疫苗。
6. 由于既往治疗导致的未解决的毒性（根据 CTCAE 4.02）≥4 级，不包括奥沙利铂引起的脱发和≤2 级神经病变。
7. 对任何研究药物成分的过敏反应或禁忌症。
8. 患有严重和/或不受控制的疾病的患者，包括高血压、心肌缺血或梗塞、心律失常、充血性心力衰竭、严重或不受控制的疾病或活动性感染、肾功能衰竭、免疫缺陷疾病、血糖控制不佳、癫痫发作、间质性肺病史、肺纤维化，或任何干扰可疑药物相关毒性检测和管理的病症。
9. 目前患有肠梗阻等胃肠道疾病或有消化道出血、穿孔或梗阻风险的患者。
10. 入组前28天内接受过手术治疗、切开活检或明显外伤的患者。
11. 入组前4周内有任何CTCAE≥3级出血事件的患者，或有未愈合伤口、溃疡或骨折的患者。
12. 3个月内发生血栓事件（动脉或静脉）的参与者，例如脑血管意外、深静脉血栓或肺栓塞。
13. 计划接受或之前接受过同种异体器官或骨髓移植（包括肝移植）的受试者。