改良胸神经阻滞与胸竖脊肌平面阻滞用于美容乳腺手术镇痛

术前设置：

所有患者在手术前将禁食固体食物至少 6 小时，禁食清流质食物 4 小时，并接受有关数字评定量表 (NRS) 及其解释的指导。

将插入静脉通路，用咪达唑仑 3 mg 进行术前用药。 到达手术室后，将进行常规监测，包括心电图（ECG）、无创动脉血压（NIBP）和脉搏血氧饱和度测定。 在全身麻醉诱导前（基线）将记录平均动脉血压（MAP）和心率（HR）。

术中和术后设置：

皮肤敏感性测试后将给予预防性抗生素，然后进行全身静脉麻醉诱导。 使用异丙酚 (2 mg/kg)、阿曲库铵 0.5 mg/kg 和芬太尼 1 µg/kg 对患者进行诱导。 将完成气管插管，然后对患者进行机械通气，并设置呼吸机参数，以在二氧化碳描记图的指导下将呼气末二氧化碳保持在 30-35 mmHg 之间。 使用 1.5 至 2 vol% 异氟醚维持麻醉。 将为患者提供 50% 的氧气/空气混合物，并每 1 小时增加芬太尼剂量 (0.5 µg/kg)。 调整麻醉深度以保持血流动力学的变化； （MAP）和（HR）；在基线的±20%范围内。

在完全无菌的条件下，阻滞将由具有 5 年区域神经阻滞经验的麻醉顾问医师进行。

这些阻滞将使用 20 号回声针（Pajunk，120mm，德国）进行。

将患者随机分为两组，然后进行所需的阻滞。

手术程序将在执行所需的阻滞后开始。

手术结束时，用新斯的明 0.05 mg/kg 和阿托品 0.02 mg/kg 逆转肌松作用后拔管。 患者将被送往麻醉后护理室 (PACU)。 将观察心率、收缩压、舒张压和平均压。