用于 MASLD 肝脏结果的数字病理学和 AI (DPAILO-2) (DPAILO-2)
流行病学肝脏结果回顾性研究证实 FibroNest 数字病理学纤维化生物标志物 (Ph-FCS) 对 MASLD (DPAILO-2) 患者的预后价值
研究概览
详细说明
MASH(代谢功能障碍相关脂肪性肝炎):
MASH 的肝脏组织学变化与酗酒引起的变化类似,但发生在没有饮酒的情况下。 这种情况在患有肥胖症和 2 型糖尿病等疾病的成年人中很常见。 严重的 MASH 预计将成为终末期肝病的主要原因。
当前的挑战:
目前还没有完全批准的 MASH 治疗方法,这给肝脏健康和移植带来了沉重负担。 诊断和评估依赖于主观组织学检查,在检测细微变化时容易出现变异和局限性。 因此,迫切需要准确、连续的组织学生物标志物。
FibroNest Ph-FCS 解决方案:
FibroNest Ph-FCS 通过利用高分辨率数字病理学和复杂的算法方法来进行敏感且可重复的纤维化严重程度评估和临床事件预测,提供了一种有前景的解决方案。 在 2003 年对 400 名患者进行的概念验证回顾性研究中,Ph-FCS 表现出了出色的预后性能。
拟议的研究:
在这项多中心回顾性研究中,我们旨在利用患者肝活检和 NAFLD 成人数据库 2 注册 (NCT01030484) 的临床结果数据来确认 Ph-FCS 的预后价值。 我们将 Ph-FCS 的预后性能与以下各项进行比较:
根据相同的活检建立 NASH-CRN 组织学纤维化阶段。 Fib-4 和弹性成像/Fibroscan 等非侵入性生物标志物也从初次诊断时进行回顾性收集。
学习目标:
(i) 大规模确认 Ph-FCS 的预后效用。 (ii) 将 Ph-FCS 的预后性能与从相同活检建立的 NASH-CRN 纤维化阶段的预后性能进行比较。
(iii) 将基于活检的 Ph-FCS 与非侵入性生物标志物进行比较。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Virginia
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Richmond、Virginia、美国、23284
- Virginia Commonwealth University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
来自 NCT01030484:
- 同意过程中年龄至少 18 岁
- 愿意参与研究 1 年或以上
- 有能力并愿意提供书面知情同意书以进行筛选,如果符合条件,则参加数据库 2 研究
- 极少饮酒史或无饮酒史,符合 NAFLD(参见排除标准)
- 收集入组后 120 天内获得的肝活检,作为护理标准的一部分或用于 FLINT 试验评估
- 在入组前 90 天内以及标准护理肝活检之前 0-90 天或之后 4-90 天内收集生物样本(血清、血浆、DNA 和肝组织(如果有))
排除标准:
来自NCT01030484
- 入职前两年内有酒精性肝病或饮酒的临床或组织学证据(男性 > 20 克/天,女性 > 10 克/天)
- 全肠外营养的历史
- NAFLD 诊断前有胃或空肠绕道手术史
- 胆胰改道或减肥手术
- Child-Pugh-Turcotte 评分等于或大于 10 的晚期肝病证据
- 短肠综合症
- 疑似或确诊的肝细胞癌
- 艾滋病毒呈阳性
- HBV 或 HCV 感染的证据
- 低 α-1-抗胰蛋白酶水平和 ZZ 表型
- 威尔逊氏病
- 已知的糖原累积病、异常β脂蛋白血症、表型血色素沉着症
- 血管病变
- 铁过载大于3+
- 融合性坏死、梗塞、大块或次大块、全腺泡坏死区
- 多发性上皮样肉芽肿
- 先天性肝纤维化
- 多囊肝病
- 其他代谢性或先天性肝病
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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非肝脏相关事件
在患者临床随访中不存在第二组中描述的任何肝脏事件。
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生物标记名称:FibroNest 表型纤维化综合评分 缩写:FibroNest Ph- FCS 生物标记类型:基于组织学、数字、定量图像分析、成像模式 定义:定量、归一化(无单位)和连续复合
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肝脏相关事件
肝脏相关事件包括肝脏相关死亡、肝脏代偿失调事件(静脉曲张出血、腹水、肝性脑病)和肝细胞癌。
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生物标记名称:FibroNest 表型纤维化综合评分 缩写:FibroNest Ph- FCS 生物标记类型:基于组织学、数字、定量图像分析、成像模式 定义:定量、归一化(无单位)和连续复合
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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FibroNest Ph-FCS 的肝功能失代偿事件预测价值
大体时间:2 至 10 年的事件发生时间分析
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FibroNest Ph-FCS 的接受者操作特征曲线 (AUROC) 下面积,作为 MASH 患者肝脏相关事件的预后/诊断生物标志物。
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2 至 10 年的事件发生时间分析
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NASH-CRN 纤维化阶段的肝失代偿事件预测价值
大体时间:2 至 10 年的事件发生时间分析
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NASH-CRN 纤维化阶段的受试者工作特征曲线 (AUROC) 下面积,作为 MASH 患者肝脏相关事件的预后/诊断生物标志物。
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2 至 10 年的事件发生时间分析
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Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of available non-invasive biomarkers (NITs) including Fib-4 and Elastography by measured by Fibroscan
大体时间:Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the NIT biomarkers, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
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Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of the Collagen Area Ratio (CAR%) as measured by FibroNest
大体时间:Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the FibroNest CAR%, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
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Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Arun J Sanyal, MD、Virginia Commonwealth University
- 研究主任:Cynthia Belhling, MD、University California San Diego
- 研究主任:David E Kleiner, MD. PhD、Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network
出版物和有用的链接
一般刊物
- Ratziu V, Chen L, Petitjean L. et al. Novel Artificial Intelligence-Assisted Digital Pathology Quantitative Image Analysis Predicts the occurrence of Liver-related Clinical Events in the Multicentric, European, Hepatic Outcomes and Survival Fatty Liver Registry (HITSURFR) Study. Hepatology. 78(S1) S1-S2154 2084-A
- Sanyal AJ, Van Natta ML, Clark J, Neuschwander-Tetri BA, Diehl A, Dasarathy S, Loomba R, Chalasani N, Kowdley K, Hameed B, Wilson LA, Yates KP, Belt P, Lazo M, Kleiner DE, Behling C, Tonascia J; NASH Clinical Research Network (CRN). Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2021 Oct 21;385(17):1559-1569. doi: 10.1056/NEJMoa2029349.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
研究数据/文件
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临床研究报告
信息标识符:NCT01030484信息评论:NAFLD 成人数据库 2 继续对参与早期 NASH CRN 研究的参与者进行纵向随访,并招募最近进行过肝活检的新参与者。 我们收集了所有参与者在入组时和入组后长达 10 年的年度访视时的综合数据,包括人口统计数据、病史、症状、药物使用、饮酒和常规实验室研究。 如果之前的 NASH CRN 研究中未收集肝活检,则在基线时收集肝活检。
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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