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Patologia digital e IA para resultados hepáticos no MASLD (DPAILO-2) (DPAILO-2)

19 de agosto de 2026 atualizado por: PharmaNest, Inc

Estudo retrospectivo de resultados epidemiológicos do fígado para confirmar o valor prognóstico do biomarcador de fibrose patológica digital FibroNest (Ph-FCS) em pacientes com MASLD (DPAILO-2)

O objetivo deste estudo epidemiológico retrospectivo e multicêntrico é confirmar o desempenho prognóstico do FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score (Ph-FCS) de Patologia Digital (DP), derivado de imagens de biópsia hepática de patologia digital padrão, na previsão de eventos clínicos de descompensação hepática em pacientes com esteatohepatite associada à disfunção metabólica (MASH).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

MASH (Esteatohepatite Associada à Disfunção Metabólica):

MASH apresenta alterações histológicas hepáticas semelhantes às causadas pelo abuso de álcool, mas ocorre na ausência da ingestão de álcool. É comum entre adultos com doenças como obesidade e diabetes tipo 2. Espera-se que o MASH grave se torne uma das principais causas de doença hepática em estágio terminal.

Desafios atuais:

Atualmente não existem tratamentos totalmente aprovados para MASH, o que representa um fardo significativo para a saúde do fígado e para o transplante. O diagnóstico e a avaliação dependem de revisões histológicas subjetivas, que são propensas a variabilidade e limitações na detecção de alterações sutis. Portanto, existe uma necessidade urgente de biomarcadores histológicos precisos e contínuos.

Solução FibroNest Ph-FCS:

O FibroNest Ph-FCS oferece uma solução promissora ao utilizar patologia digital de alta resolução e métodos algorítmicos sofisticados para avaliação sensível e reprodutível da gravidade da fibrose e previsão de eventos clínicos. Num estudo retrospectivo de prova de conceito de 2003 em 400 pacientes, o Ph-FCS demonstrou excelente desempenho prognóstico.

Estudo proposto:

Neste estudo retrospectivo multicêntrico, pretendemos confirmar o valor prognóstico do Ph-FCS usando biópsias hepáticas de pacientes e dados de resultados clínicos do registro NAFLD Adult Database 2 (NCT01030484). Compararemos o desempenho prognóstico do Ph-FCS com:

Os estágios de fibrose histológica NASH-CRN estabelecidos a partir das mesmas biópsias. Biomarcadores não invasivos como Fib-4 e elastografia/Fibroscan, também coletados retrospectivamente desde o diagnóstico inicial.

Objetivos do estudo:

(i) Confirmar a utilidade prognóstica do Ph-FCS em larga escala. (ii) Comparar o desempenho prognóstico do Ph-FCS com o dos Estágios de Fibrose NASH-CRN estabelecidos a partir das mesmas biópsias.

(iii) Comparar Ph-FCS baseado em biópsia com biomarcadores não invasivos.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1519

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23284
        • Virginia Commonwealth University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

N/D

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Paciente do registro NAFLD Adult Database 2, incluindo pacientes adultos (> = 18 anos) com MASLD definido histologicamente com> 1 ano de acompanhamento clínico e registro disponível de resultados relacionados ao fígado por meio de observação clínica.

Descrição

De NCT01030484:

  • Idade mínima de 18 anos durante o processo de consentimento
  • Disponibilidade para estar no estudo por 1 ou mais anos
  • Capacidade e vontade de dar consentimento informado por escrito para ser selecionado e, se elegível, para ser inscrito no estudo do Banco de Dados 2
  • Histórico mínimo ou nenhum uso de álcool consistente com DHGNA (ver critérios de exclusão)
  • Coleta de uma biópsia hepática obtida dentro de 120 dias após a inscrição como parte do tratamento padrão ou para avaliação no estudo FLINT
  • Coleta de bioamostras (soro, plasma, DNA e, se disponível, tecido hepático) dentro de 90 dias antes da inscrição e 0-90 dias antes ou 4-90 dias após a biópsia hepática padrão de tratamento

Critério de exclusão:

De NCT01030484

  • Evidência clínica ou histológica de doença hepática alcoólica ou consumo de álcool durante os dois anos anteriores à entrada (> 20g/dia para homens, >10g/dia para mulheres)
  • História da nutrição parenteral total
  • História de bypass gástrico ou jejunoileal precedendo o diagnóstico de DHGNA
  • Derivação biliopancreática ou cirurgia bariátrica
  • Evidência de doença hepática avançada com escore de Child-Pugh-Turcotte igual ou superior a 10
  • Síndrome do intestino curto
  • Carcinoma hepatocelular suspeito ou confirmado
  • Positivo para HIV
  • Evidência de infecção por HBV ou HCV
  • Baixo nível de alfa-1-antitripsina e fenótipo ZZ
  • Doença de Wilson
  • Doença conhecida de armazenamento de glicogênio, disbetalipoproteinemia, hemocromatose fenotípica
  • Lesões vasculares
  • Sobrecarga de ferro maior que 3+
  • Zonas de necrose confluente, infarto, necrose pan-acinar maciça ou submaciça
  • Granulomas epitelióides múltiplos
  • Fibrose hepática congênita
  • Doença hepática policística
  • Outras doenças hepáticas metabólicas ou congênitas

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Evento não relacionado ao fígado
Ausência de qualquer um dos eventos hepáticos descritos no segundo grupo no acompanhamento clínico do paciente.
Nome do biomarcador: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Sigla: FibroNest Ph-FCS Tipo de biomarcador: Análise de imagem quantitativa, digital, baseada em histologia, modalidade de imagem Definição: Um composto quantitativo, normalizado (sem unidade) e contínuo
Evento Relacionado ao Fígado
Eventos relacionados ao fígado incluem morte relacionada ao fígado, eventos de descompensação hepática (hemorragia por varizes, ascite, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular.
Nome do biomarcador: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Sigla: FibroNest Ph-FCS Tipo de biomarcador: Análise de imagem quantitativa, digital, baseada em histologia, modalidade de imagem Definição: Um composto quantitativo, normalizado (sem unidade) e contínuo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho do valor preditivo do evento de descompensação hepática do FibroNest Ph-FCS
Prazo: Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
Área sob a curva característica de operação do receptor (AUROC) do FibroNest Ph-FCS, como biomarcador prognóstico/diagnóstico para eventos relacionados ao fígado em pacientes com MASH.
Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Desempenho do valor preditivo do evento de descompensação hepática do estágio de fibrose NASH-CRN
Prazo: Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
Área sob a curva característica de operação do receptor (AUROC) do estágio de fibrose NASH-CRN, como biomarcador prognóstico/diagnóstico para eventos relacionados ao fígado em pacientes com MASH.
Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of available non-invasive biomarkers (NITs) including Fib-4 and Elastography by measured by Fibroscan
Prazo: Time-to-event analysis between 2 and 10 years
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the NIT biomarkers, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
Time-to-event analysis between 2 and 10 years
Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of the Collagen Area Ratio (CAR%) as measured by FibroNest
Prazo: Time-to-event analysis between 2 and 10 years
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the FibroNest CAR%, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
Time-to-event analysis between 2 and 10 years

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Arun J Sanyal, MD, Virginia Commonwealth University
  • Diretor de estudo: Cynthia Belhling, MD, University California San Diego
  • Diretor de estudo: David E Kleiner, MD. PhD, Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2025

Conclusão Primária (Real)

15 de março de 2026

Conclusão do estudo (Real)

15 de março de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de agosto de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de agosto de 2026

Última verificação

1 de agosto de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • PHN 1-020-24

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Dados/documentos do estudo

  1. Relatório de Estudo Clínico
    Identificador de informação: NCT01030484
    Comentários informativos: O NAFLD Adult Database 2 continuou o acompanhamento longitudinal dos participantes inscritos em estudos NASH CRN anteriores e recrutou novos participantes com biópsias hepáticas recentes. Dados abrangentes, incluindo dados demográficos, histórico médico, sintomas, uso de medicamentos, uso de álcool e estudos laboratoriais de rotina foram coletados de todos os participantes na entrada e em visitas anuais por até 10 anos após a inscrição. Uma biópsia hepática foi coletada no início do estudo, caso não tenha sido coletada em um estudo NASH CRN anterior.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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