- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06493253
Patologia digital e IA para resultados hepáticos no MASLD (DPAILO-2) (DPAILO-2)
Estudo retrospectivo de resultados epidemiológicos do fígado para confirmar o valor prognóstico do biomarcador de fibrose patológica digital FibroNest (Ph-FCS) em pacientes com MASLD (DPAILO-2)
Visão geral do estudo
Status
Descrição detalhada
MASH (Esteatohepatite Associada à Disfunção Metabólica):
MASH apresenta alterações histológicas hepáticas semelhantes às causadas pelo abuso de álcool, mas ocorre na ausência da ingestão de álcool. É comum entre adultos com doenças como obesidade e diabetes tipo 2. Espera-se que o MASH grave se torne uma das principais causas de doença hepática em estágio terminal.
Desafios atuais:
Atualmente não existem tratamentos totalmente aprovados para MASH, o que representa um fardo significativo para a saúde do fígado e para o transplante. O diagnóstico e a avaliação dependem de revisões histológicas subjetivas, que são propensas a variabilidade e limitações na detecção de alterações sutis. Portanto, existe uma necessidade urgente de biomarcadores histológicos precisos e contínuos.
Solução FibroNest Ph-FCS:
O FibroNest Ph-FCS oferece uma solução promissora ao utilizar patologia digital de alta resolução e métodos algorítmicos sofisticados para avaliação sensível e reprodutível da gravidade da fibrose e previsão de eventos clínicos. Num estudo retrospectivo de prova de conceito de 2003 em 400 pacientes, o Ph-FCS demonstrou excelente desempenho prognóstico.
Estudo proposto:
Neste estudo retrospectivo multicêntrico, pretendemos confirmar o valor prognóstico do Ph-FCS usando biópsias hepáticas de pacientes e dados de resultados clínicos do registro NAFLD Adult Database 2 (NCT01030484). Compararemos o desempenho prognóstico do Ph-FCS com:
Os estágios de fibrose histológica NASH-CRN estabelecidos a partir das mesmas biópsias. Biomarcadores não invasivos como Fib-4 e elastografia/Fibroscan, também coletados retrospectivamente desde o diagnóstico inicial.
Objetivos do estudo:
(i) Confirmar a utilidade prognóstica do Ph-FCS em larga escala. (ii) Comparar o desempenho prognóstico do Ph-FCS com o dos Estágios de Fibrose NASH-CRN estabelecidos a partir das mesmas biópsias.
(iii) Comparar Ph-FCS baseado em biópsia com biomarcadores não invasivos.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Virginia
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Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23284
- Virginia Commonwealth University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
De NCT01030484:
- Idade mínima de 18 anos durante o processo de consentimento
- Disponibilidade para estar no estudo por 1 ou mais anos
- Capacidade e vontade de dar consentimento informado por escrito para ser selecionado e, se elegível, para ser inscrito no estudo do Banco de Dados 2
- Histórico mínimo ou nenhum uso de álcool consistente com DHGNA (ver critérios de exclusão)
- Coleta de uma biópsia hepática obtida dentro de 120 dias após a inscrição como parte do tratamento padrão ou para avaliação no estudo FLINT
- Coleta de bioamostras (soro, plasma, DNA e, se disponível, tecido hepático) dentro de 90 dias antes da inscrição e 0-90 dias antes ou 4-90 dias após a biópsia hepática padrão de tratamento
Critério de exclusão:
De NCT01030484
- Evidência clínica ou histológica de doença hepática alcoólica ou consumo de álcool durante os dois anos anteriores à entrada (> 20g/dia para homens, >10g/dia para mulheres)
- História da nutrição parenteral total
- História de bypass gástrico ou jejunoileal precedendo o diagnóstico de DHGNA
- Derivação biliopancreática ou cirurgia bariátrica
- Evidência de doença hepática avançada com escore de Child-Pugh-Turcotte igual ou superior a 10
- Síndrome do intestino curto
- Carcinoma hepatocelular suspeito ou confirmado
- Positivo para HIV
- Evidência de infecção por HBV ou HCV
- Baixo nível de alfa-1-antitripsina e fenótipo ZZ
- Doença de Wilson
- Doença conhecida de armazenamento de glicogênio, disbetalipoproteinemia, hemocromatose fenotípica
- Lesões vasculares
- Sobrecarga de ferro maior que 3+
- Zonas de necrose confluente, infarto, necrose pan-acinar maciça ou submaciça
- Granulomas epitelióides múltiplos
- Fibrose hepática congênita
- Doença hepática policística
- Outras doenças hepáticas metabólicas ou congênitas
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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Evento não relacionado ao fígado
Ausência de qualquer um dos eventos hepáticos descritos no segundo grupo no acompanhamento clínico do paciente.
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Nome do biomarcador: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Sigla: FibroNest Ph-FCS Tipo de biomarcador: Análise de imagem quantitativa, digital, baseada em histologia, modalidade de imagem Definição: Um composto quantitativo, normalizado (sem unidade) e contínuo
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Evento Relacionado ao Fígado
Eventos relacionados ao fígado incluem morte relacionada ao fígado, eventos de descompensação hepática (hemorragia por varizes, ascite, encefalopatia hepática) e carcinoma hepatocelular.
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Nome do biomarcador: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Sigla: FibroNest Ph-FCS Tipo de biomarcador: Análise de imagem quantitativa, digital, baseada em histologia, modalidade de imagem Definição: Um composto quantitativo, normalizado (sem unidade) e contínuo
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desempenho do valor preditivo do evento de descompensação hepática do FibroNest Ph-FCS
Prazo: Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
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Área sob a curva característica de operação do receptor (AUROC) do FibroNest Ph-FCS, como biomarcador prognóstico/diagnóstico para eventos relacionados ao fígado em pacientes com MASH.
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Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Desempenho do valor preditivo do evento de descompensação hepática do estágio de fibrose NASH-CRN
Prazo: Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
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Área sob a curva característica de operação do receptor (AUROC) do estágio de fibrose NASH-CRN, como biomarcador prognóstico/diagnóstico para eventos relacionados ao fígado em pacientes com MASH.
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Análise do tempo até o evento entre 2 e 10 anos
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Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of available non-invasive biomarkers (NITs) including Fib-4 and Elastography by measured by Fibroscan
Prazo: Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the NIT biomarkers, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
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Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Performance of Hepatic Decompensation Event predictive value of the Collagen Area Ratio (CAR%) as measured by FibroNest
Prazo: Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) of the FibroNest CAR%, as a prognostic/diagnostic biomarker for liver related events in patients with MASH.
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Time-to-event analysis between 2 and 10 years
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Arun J Sanyal, MD, Virginia Commonwealth University
- Diretor de estudo: Cynthia Belhling, MD, University California San Diego
- Diretor de estudo: David E Kleiner, MD. PhD, Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ratziu V, Chen L, Petitjean L. et al. Novel Artificial Intelligence-Assisted Digital Pathology Quantitative Image Analysis Predicts the occurrence of Liver-related Clinical Events in the Multicentric, European, Hepatic Outcomes and Survival Fatty Liver Registry (HITSURFR) Study. Hepatology. 78(S1) S1-S2154 2084-A
- Sanyal AJ, Van Natta ML, Clark J, Neuschwander-Tetri BA, Diehl A, Dasarathy S, Loomba R, Chalasani N, Kowdley K, Hameed B, Wilson LA, Yates KP, Belt P, Lazo M, Kleiner DE, Behling C, Tonascia J; NASH Clinical Research Network (CRN). Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2021 Oct 21;385(17):1559-1569. doi: 10.1056/NEJMoa2029349.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PHN 1-020-24
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Dados/documentos do estudo
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Relatório de Estudo Clínico
Identificador de informação: NCT01030484Comentários informativos: O NAFLD Adult Database 2 continuou o acompanhamento longitudinal dos participantes inscritos em estudos NASH CRN anteriores e recrutou novos participantes com biópsias hepáticas recentes. Dados abrangentes, incluindo dados demográficos, histórico médico, sintomas, uso de medicamentos, uso de álcool e estudos laboratoriais de rotina foram coletados de todos os participantes na entrada e em visitas anuais por até 10 anos após a inscrição. Uma biópsia hepática foi coletada no início do estudo, caso não tenha sido coletada em um estudo NASH CRN anterior.
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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