- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06493253
Digital patologi og AI for leverudfald i MASLD (DPAILO-2) (DPAILO-2)
Epidemiologiske leverresultater Retrospektiv undersøgelse for at bekræfte den prognostiske værdi af FibroNest Digital Pathology Fibrosis Biomarker (Ph-FCS) hos patienter med MASLD (DPAILO-2)
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
MASH (metabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis):
MASH præsenterer histologiske leverforandringer svarende til dem, der er forårsaget af alkoholmisbrug, men forekommer i fravær af alkoholindtagelse. Det er almindeligt blandt voksne med tilstande som fedme og type-2 diabetes. Alvorlig MASH forventes at blive en førende årsag til leversygdom i slutstadiet.
Aktuelle udfordringer:
Der er i øjeblikket ingen fuldt godkendte behandlinger for MASH, som lægger en betydelig byrde på leversundheden og transplantation. Diagnose og vurdering er afhængig af subjektive histologiske vurderinger, som er tilbøjelige til variabilitet og begrænsninger i detektering af subtile ændringer. Derfor er der et presserende behov for nøjagtige og kontinuerlige histologiske biomarkører.
FibroNest Ph-FCS-løsning:
FibroNest Ph-FCS tilbyder en lovende løsning ved at bruge digital patologi i høj opløsning og sofistikerede algoritmiske metoder til følsom og reproducerbar fibrose-alvorhedsvurdering og forudsigelse af kliniske hændelser. I en 2003 proof-of-concept retrospektiv undersøgelse på 400 patienter viste Ph-FCS fremragende prognostisk ydeevne.
Foreslået undersøgelse:
I dette multicenter retrospektive studie sigter vi mod at bekræfte Ph-FCS's prognostiske værdi ved hjælp af patientleverbiopsier og kliniske udfaldsdata fra NAFLD Adult Database 2-registret (NCT01030484). Vi vil sammenligne den prognostiske ydeevne af Ph-FCS med:
De NASH-CRN histologiske fibrosestadier etableret ud fra de samme biopsier. Ikke-invasive biomarkører som Fib-4 og elastografi/Fibroscan, også indsamlet retrospektivt fra tidspunktet for den indledende diagnose.
Studiemål:
(i) Bekræft Ph-FCS's prognostiske nytte i stor skala. (ii) Sammenlign Ph-FCS's prognostiske ydeevne med NASH-CRN-fibrosestadierne etableret fra de samme biopsier.
(iii) Sammenlign biopsi-baseret Ph-FCS med ikke-invasive biomarkører.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23284
- Virginia Commonwealth University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Fra NCT01030484:
- Alder mindst 18 år under samtykkeprocessen
- Lyst til at være på studiet i 1 eller flere år
- Evne og vilje til at give skriftligt, informeret samtykke til at blive screenet for og, hvis berettiget, til at blive tilmeldt Database 2-undersøgelsen
- Minimal eller ingen alkoholbrugshistorie i overensstemmelse med NAFLD (se eksklusionskriterier)
- Indsamling af en leverbiopsi, der opnås inden for 120 dage efter tilmelding som en del af standardbehandling eller til evaluering i FLINT-forsøg
- Indsamling af bioprøver (serum, plasma, DNA og, hvis det er tilgængeligt, levervæv) inden for 90 dage før indskrivning og 0-90 dage før eller 4-90 dage efter standardbehandlingen leverbiopsi
Ekskluderingskriterier:
Fra NCT01030484
- Klinisk eller histologisk tegn på alkoholisk leversygdom eller alkoholforbrug i løbet af de to år før indrejse (> 20 g/dag for mænd, > 10 g/dag kvinder)
- Historie om total parenteral ernæring
- Anamnese med gastrisk eller jejunoileal bypass forud for diagnosen NAFLD
- Biliopancreatisk afledning eller fedmekirurgi
- Bevis på fremskreden leversygdom med Child-Pugh-Turcotte-score lig med eller større end 10
- Kort tarm syndrom
- Mistænkt eller bekræftet hepatocellulært karcinom
- Positiv for HIV
- Bevis på HBV- eller HCV-infektion
- Lavt alfa-1-antitrypsin niveau og ZZ fænotype
- Wilsons sygdom
- Kendt glykogenoplagringssygdom, dysbetalipoproteinæmi, fænotypisk hæmokromatose
- Vaskulære læsioner
- Jernoverbelastning større end 3+
- Zoner med konfluent nekrose, infarkt, massiv eller submassiv, pan-acinar nekrose
- Multiple epithelioid granulomer
- Medfødt leverfibrose
- Polycystisk leversygdom
- Anden metabolisk eller medfødt leversygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ikke-leverrelateret hændelse
Fravær af nogen af de leverhændelser beskrevet i den anden gruppe i patientens kliniske opfølgning.
|
Biomarkørnavn: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Akronym: FibroNest Ph-FCS Type af biomarkør: Histologisk baseret, digital, kvantitativ billedanalyse, billeddannelsesmodalitet Definition: En kvantitativ, normaliseret (ingen enhed) og kontinuerlig komposit
|
|
Leverrelateret begivenhed
Leverrelaterede hændelser omfatter leverrelateret død, hepatiske dekompensationshændelser (variceal blødning, ascites, hepatisk encefalopati) og hepatocellulært karcinom.
|
Biomarkørnavn: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Akronym: FibroNest Ph-FCS Type af biomarkør: Histologisk baseret, digital, kvantitativ billedanalyse, billeddannelsesmodalitet Definition: En kvantitativ, normaliseret (ingen enhed) og kontinuerlig komposit
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydeevne for hepatisk dekompensationshændelse forudsigelig værdi af FibroNest Ph-FCS
Tidsramme: Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) af FibroNest Ph-FCS, som en prognostisk/diagnostisk biomarkør for leverrelaterede hændelser hos patienter med MASH.
|
Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ydelse af prædiktiv værdi for hepatisk dekompensationshændelse af NASH-CRN-fibrosestadiet
Tidsramme: Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
Area under Receiver Operation Characteristic Curve (AUROC) af NASH-CRN Fibrose Stage, som en prognostisk/diagnostisk biomarkør for leverrelaterede hændelser hos patienter med MASH.
|
Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
|
Ydeevne af hepatisk dekompensationshændelse prædiktiv værdi af elastografi (Fibroscan) biomarkør, en ikke-invasiv test
Tidsramme: Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) af elastografi (Fibroscan) biomarkøren, som en prognostisk/diagnostisk biomarkør for leverrelaterede hændelser hos patienter med MASH.
|
Tid-til-hændelsesanalyse mellem 2 og 10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Arun J Sanyal, MD, Virginia Commonwealth University
- Studieleder: Cynthia Belhling, MD, University California San Diego
- Studieleder: David E Kleiner, MD. PhD, Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ratziu V, Chen L, Petitjean L. et al. Novel Artificial Intelligence-Assisted Digital Pathology Quantitative Image Analysis Predicts the occurrence of Liver-related Clinical Events in the Multicentric, European, Hepatic Outcomes and Survival Fatty Liver Registry (HITSURFR) Study. Hepatology. 78(S1) S1-S2154 2084-A
- Sanyal AJ, Van Natta ML, Clark J, Neuschwander-Tetri BA, Diehl A, Dasarathy S, Loomba R, Chalasani N, Kowdley K, Hameed B, Wilson LA, Yates KP, Belt P, Lazo M, Kleiner DE, Behling C, Tonascia J; NASH Clinical Research Network (CRN). Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2021 Oct 21;385(17):1559-1569. doi: 10.1056/NEJMoa2029349.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PHN 1-020-24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Klinisk undersøgelsesrapport
Informations-id: NCT01030484Oplysningskommentarer: NAFLD Adult Database 2 fortsatte den longitudinelle opfølgning af deltagere, der var tilmeldt tidligere NASH CRN-studier og rekrutterede nye deltagere med nylige leverbiopsier. Omfattende data, herunder demografi, sygehistorie, symptomer, medicinbrug, alkoholbrug og rutinemæssige laboratorieundersøgelser blev indsamlet på alle deltagere ved indrejse og ved årlige besøg i op til 10 år efter tilmelding. En leverbiopsi blev indsamlet ved baseline, hvis den ikke blev indsamlet i et tidligere NASH CRN-studie.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Metabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdom
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetKardiovaskulære begivenheder | MASLD | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Hospices Civils de LyonIkke rekrutterer endnuMetabolisk dysfunktion-associeret steatohepatitis (MASH) | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseFrankrig
-
Universität des SaarlandesM3 Research Center, Dr. Suchira Gallage; Center for Molecular Signaling... og andre samarbejdspartnereRekrutteringMetabolic Associated-dysfunction Steatotic Lever Disease (MASLD)Tyskland
-
University of ArizonaRekrutteringCVD - Hjerte-kar-sygdom | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
Kaiser PermanenteMassachusetts General Hospital; Stanford University; Cedars-Sinai Medical...Ikke rekrutterer endnuCirrhose | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
University of California, San FranciscoAmerican Gastroenterological Association Foundation; UCSF Population Health...RekrutteringFødevareusikkerhed | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseForenede Stater
-
Ningbo No. 1 HospitalPeking UniversityAktiv, ikke rekrutterendeBørn | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseKina
Kliniske forsøg med Digital Pathology FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score (Ph-FCS)
-
PharmaNest, IncChinese University of Hong Kong; University of Seville; Sorbonne University; Fundacio Clinic BarcelonaAfsluttetMetabolisk dysfunktion-associeret steatotisk leversygdomHong Kong, Spanien