- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06493253
Digitální patologie a umělá inteligence pro výsledky jater v MASLD (DPAILO-2) (DPAILO-2)
Epidemiologická jaterní retrospektivní studie k potvrzení prognostické hodnoty biomarkeru fibrózy digitální patologie FibroNest (Ph-FCS) u pacientů s MASLD (DPAILO-2)
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
MASH (steatohepatitida spojená s metabolickou dysfunkcí):
MASH představuje histologické jaterní změny podobné těm, které jsou způsobeny abúzem alkoholu, ale vyskytuje se v nepřítomnosti příjmu alkoholu. Je běžné u dospělých s onemocněními, jako je obezita a diabetes typu 2. Očekává se, že těžká MASH se stane hlavní příčinou konečného stádia onemocnění jater.
Aktuální výzvy:
V současné době neexistuje žádná plně schválená léčba MASH, která představuje významnou zátěž pro zdraví jater a transplantaci. Diagnóza a hodnocení se opírají o subjektivní histologické přehledy, které jsou náchylné k variabilitě a omezením při detekci jemných změn. Proto existuje naléhavá potřeba přesných a kontinuálních histologických biomarkerů.
Řešení FibroNest Ph-FCS:
FibroNest Ph-FCS nabízí slibné řešení s využitím digitální patologie s vysokým rozlišením a sofistikovaných algoritmických metod pro citlivé a reprodukovatelné hodnocení závažnosti fibrózy a predikci klinických příhod. V retrospektivní studii proof-of-concept z roku 2003 na 400 pacientech prokázal Ph-FCS vynikající prognostický výkon.
Navrhovaná studie:
V této multicentrické retrospektivní studii se snažíme potvrdit prognostickou hodnotu Ph-FCS pomocí jaterních biopsií pacientů a údajů o klinických výsledcích z registru NAFLD Adult Database 2 (NCT01030484). Porovnáme prognostický výkon Ph-FCS s:
Stadia histologické fibrózy NASH-CRN stanovená ze stejných biopsií. Neinvazivní biomarkery, jako je Fib-4 a elastografie/Fibroscan, také shromážděné retrospektivně od bodu počáteční diagnózy.
Cíle studia:
(i) Ověřte prognostickou užitečnost Ph-FCS ve velkém měřítku. (ii) Porovnejte prognostickou výkonnost Ph-FCS s prognostickými stadii fibrózy NASH-CRN zjištěnými ze stejných biopsií.
(iii) Porovnejte Ph-FCS na základě biopsie s neinvazivními biomarkery.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23284
- Virginia Commonwealth University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Od NCT01030484:
- Věk alespoň 18 let během procesu udělení souhlasu
- Ochota studovat 1 a více let
- Schopnost a ochota dát písemný informovaný souhlas s prověřováním a, je-li to způsobilé, se zařazením do studie Databáze 2
- Minimální nebo žádná historie užívání alkoholu v souladu s NAFLD (viz kritéria vyloučení)
- Odběr jaterní biopsie, která je získána do 120 dnů od zařazení jako součást standardní péče nebo pro hodnocení ve studii FLINT
- Odběr biologických vzorků (sérum, plazma, DNA a jaterní tkáň, pokud je k dispozici) během 90 dnů před zařazením a 0-90 dnů před nebo 4-90 dnů po standardní péči jaterní biopsie
Kritéria vyloučení:
Od NCT01030484
- Klinické nebo histologické důkazy alkoholického onemocnění jater nebo konzumace alkoholu během dvou let před vstupem (> 20 g/den pro muže, > 10 g/den ženy)
- Totální parenterální výživa v anamnéze
- Anamnéza žaludečního nebo jejunoileálního bypassu před diagnózou NAFLD
- Biliopankreatická derivace nebo bariatrická chirurgie
- Důkaz pokročilého onemocnění jater s Child-Pugh-Turcottovým skóre rovným nebo vyšším než 10
- Syndrom krátkého střeva
- Podezření nebo potvrzený hepatocelulární karcinom
- Pozitivní na HIV
- Důkaz infekce HBV nebo HCV
- Nízká hladina alfa-1-antitrypsinu a fenotyp ZZ
- Wilsonova nemoc
- Známé onemocnění z ukládání glykogenu, dysbetalipoproteinémie, fenotypová hemochromatóza
- Cévní léze
- Přetížení železem větší než 3+
- Zóny konfluentní nekrózy, infarktu, masivní nebo submasivní, panacinární nekrózy
- Mnohočetné epiteloidní granulomy
- Vrozená fibróza jater
- Polycystické onemocnění jater
- Jiné metabolické nebo vrozené onemocnění jater
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Událost nesouvisející s játry
Absence jakékoli z jaterních příhod popsaných ve druhé skupině v klinickém sledování pacienta.
|
Název biomarkeru: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Zkratka: FibroNest Ph-FCS Typ biomarkeru: Histologický založený, digitální, kvantitativní obrazová analýza, zobrazovací modalita Definice: Kvantitativní, normalizovaný (bez jednotky) a kontinuální kompozit
|
|
Akce související s játry
Mezi příhody související s játry patří úmrtí související s játry, příhody jaterní dekompenzace (varikózní krvácení, ascites, jaterní encefalopatie) a hepatocelulární karcinom.
|
Název biomarkeru: FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score Zkratka: FibroNest Ph-FCS Typ biomarkeru: Histologický založený, digitální, kvantitativní obrazová analýza, zobrazovací modalita Definice: Kvantitativní, normalizovaný (bez jednotky) a kontinuální kompozit
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon prediktivní hodnoty události jaterní dekompenzace FibroNest Ph-FCS
Časové okno: Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) FibroNest Ph-FCS jako prognostický/diagnostický biomarker pro jaterní příhody u pacientů s MASH.
|
Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výkon prediktivní hodnoty události jaterní dekompenzace ve stádiu fibrózy NASH-CRN
Časové okno: Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
Oblast pod operační charakteristickou křivkou přijímače (AUROC) stadia fibrózy NASH-CRN jako prognostický/diagnostický biomarker pro jaterní příhody u pacientů s MASH.
|
Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
|
Provedení prediktivní hodnoty elastografického (Fibroscan) biomarkeru, neinvazivního testu.
Časové okno: Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
Area under Receiver Operating Characteristic Curve (AUROC) biomarkeru elastografie (Fibroscan) jako prognostický/diagnostický biomarker pro jaterní příhody u pacientů s MASH.
|
Analýza doby do události mezi 2 a 10 lety
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Arun J Sanyal, MD, Virginia Commonwealth University
- Ředitel studie: Cynthia Belhling, MD, University California San Diego
- Ředitel studie: David E Kleiner, MD. PhD, Nonalcoholic Steatohepatitis Clinical Research Network
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ratziu V, Chen L, Petitjean L. et al. Novel Artificial Intelligence-Assisted Digital Pathology Quantitative Image Analysis Predicts the occurrence of Liver-related Clinical Events in the Multicentric, European, Hepatic Outcomes and Survival Fatty Liver Registry (HITSURFR) Study. Hepatology. 78(S1) S1-S2154 2084-A
- Sanyal AJ, Van Natta ML, Clark J, Neuschwander-Tetri BA, Diehl A, Dasarathy S, Loomba R, Chalasani N, Kowdley K, Hameed B, Wilson LA, Yates KP, Belt P, Lazo M, Kleiner DE, Behling C, Tonascia J; NASH Clinical Research Network (CRN). Prospective Study of Outcomes in Adults with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. N Engl J Med. 2021 Oct 21;385(17):1559-1569. doi: 10.1056/NEJMoa2029349.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PHN 1-020-24
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
-
Zpráva o klinické studii
Identifikátor informace: NCT01030484Komentáře k informacím: Databáze dospělých NAFLD 2 pokračovala v dlouhodobém sledování účastníků zařazených do dřívějších studií NASH CRN a přijímala nové účastníky s nedávnými jaterními biopsiemi. U všech účastníků při vstupu a při každoročních návštěvách byly po dobu až 10 let po zápisu shromážděny komplexní údaje, včetně demografie, lékařské anamnézy, příznaků, užívání léků, užívání alkoholu a rutinních laboratorních studií. Biopsie jater byla odebrána na začátku, pokud nebyla odebrána v předchozí studii NASH CRN.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Digital Pathology FibroNest Phenotypic Fibrosis Composite Score (Ph-FCS)
-
PharmaNest, IncChinese University of Hong Kong; University of Seville; Sorbonne University; Fundacio...DokončenoSteatotické onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcíHongkong, Španělsko