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Brolucizumab 在持续性糖尿病黄斑水肿患者中的疗效和安全性单臂描述性试验 (BEST)

2025年5月29日 更新者:Guangdong Provincial People's Hospital

该临床试验的目的是评估 brolucizumab 6 mg 对中国持续性糖尿病黄斑水肿 (DME) 患者的疗效。 它还将了解 brolucizumab 6 mg 的安全性。

它旨在回答的主要问题是:

brolucizumab 6 mg 是否会降低参与者的中心子视野厚度 (CST) 并提高最佳矫正视力 (BCVA)? 参与者接受玻璃体内注射 brolucizumab 6 mg 后出现哪些医疗问题? 研究人员将基线 CST 和 BCVA 与每次基线后访视的结果进行比较,看看 brolucizumab 6 mg 是否可以治疗持续性 DME。

参与者将:

按照两种治疗模式通过玻璃体内注射接受 brolucizumab 6 mg:

治疗模式 1:每 6 周注射 5 次 治疗模式 2:每 6 周注射 3 次,然后 12 周后注射 1 次 在 28 周的过程中到诊所进行 8 次治疗和评估

研究概览

详细说明

本研究是一项单臂、开放标签研究,旨在评估玻璃体内注射(IVI)brolucizumab 6 mg 对患有持续性糖尿病黄斑水肿(DME)的中国受试者的有效性和安全性。 该研究包括为期 2 周的筛选阶段,以及从知情同意后开始的 28 周阶段。

干预、评估和分析将在广东省人民医院进行。 评估数据将从以下时间点的患者病历中提取:基线、第 1 周、第 6 周、第 12 周、第 16 周、第 18 周、第 24 周和第 28 周。

安全数据将在整个研究过程中的任何时间点收集。 发现的任何不良事件将根据推荐的标准治疗指南并结合当地临床实践进行记录和治疗。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

52

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510000
        • Guangdong Provincial People's Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 在参与研究之前必须获得签署的知情同意书。
  2. 筛查时患者年龄≥18岁。
  3. 筛选时患有 1 型或 2 型糖尿病且 HbA1c ≤ 10% 的患者。
  4. 研究眼睛:DME 导致的视力障碍:(1) BCVA 分数在 78 至 23 个字母之间(含),使用 ETDRS 视力测试图,起始测试距离为 4 米(近似 Snellen 相当于 20/32 至 20/320)在筛选和基线时。 (2) DME 累及黄斑中心,具有中央亚视野视网膜厚度(例如 筛选时在 SD-OCT 上测量从视网膜色素上皮 (RPE) 到内界膜 (ILM)(包括在内)≥320 μm。 (研究者必须通过确保 OCT 扫描居中且质量足够来验证 OCT 扫描的准确性) (3) 介质清晰度、瞳孔扩张和足以进行适当 OCT 的个人合作。 (4)入组前6个月内诊断为DME。 (5)入组前20周内至少进行3次玻璃体内注射相同的抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普或康柏西普)。

排除标准:

  1. 根据研究者的说法,研究眼中存在活动性增殖性糖尿病视网膜病变。
  2. 在筛选或基线时研究眼睛中存在伴随病症或眼部疾病,研究者认为这些病症或眼部疾病可能妨碍对研究治疗的反应或可能混淆研究结果的解释、损害视力或需要在研究期间进行医疗或手术干预研究(例如 白内障、玻璃体出血、视网膜血管闭塞、视网膜脱离、黄斑裂孔或任何原因引起的脉络膜新生血管)。
  3. 任何活动性眼内或眼周感染或活动性眼内炎症(例如, 在筛选或基线时研究眼中存在传染性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、眼内炎、传染性睑缘炎、葡萄膜炎),或任何眼内炎症史。
  4. 在筛查或基线时,对侧眼存在弱视、黑蒙或视力 <20/200(35 个字母)的眼部疾病。
  5. 研究眼有特发性或自身免疫性葡萄膜炎病史。
  6. 在基线前 28 天内,研究眼睛有任何玻璃体内抗 VEGF 治疗史。
  7. 随时在研究眼中使用氟轻松丙酮玻璃体内植入物(Iluvien)。 如果在基线前至少 6 个月清除,则不排除研究眼睛之前使用过其他眼内或眼周皮质类固醇。
  8. 基线前 3 个月内对研究眼进行激光光凝(局部/网格或全视网膜)。
  9. 研究眼的玻璃体视网膜手术史。
  10. 基线前 6 个月内发生中风或心肌梗塞。
  11. 任何需要透析或肾移植的肾衰竭病史或任何肾移植史。
  12. 血压控制不佳(SBP≥180 mmHg 或 DBP≥100 mmHg)
  13. 基线前 3 个月内有任何全身性抗 VEGF 治疗史
  14. 怀孕

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:布罗珠单抗 6mg
Brolucizumab 6 mg 将按照两种治疗模式通过玻璃体内注射给予:治疗模式 1:q6w*5;治疗模式2:q6w*3 +q12w*1
消毒结膜囊并给予局部麻醉后,玻璃体内注射 Brolucizumab,剂量为 6 mg。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 评估中心子视野厚度 (CST) <300 μm 的患者比例
大体时间:基线,第 28 周
中心子场厚度 (CST) 将通过谱域光学相干断层扫描 (SD-OCT) 进行测量。 CST的测量是指以中央凹为中心直径1mm以内的圆形区域的平均视网膜厚度。 将使用 SD-OCT 设备为研究眼捕获 SD-OCT 图像。
基线,第 28 周
通过早期治疗糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)视力测试图表图表图表,≥5个字母的≥5个字母的改善比例的比例
大体时间:基线,第28周
使用早期治疗糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)视力测试图表评估最佳校正视力(BCVA)。 符合条件的参与者将是研究眼中的BCVA ETDRS字母评分范围从78到23(大约20/32至20/320)的参与者。 视觉功能的评分系统范围为0到100,得分较高,表明可视化功能更好。
基线,第28周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
通过 ETDRS 糖尿病视网膜病变严重程度量表 (DRSS) 评分评估,与基线相比改善或恶化 ≥2 级和 ≥3 级的患者比例
大体时间:基线,第 28 周
早期治疗糖尿病视网膜病变研究糖尿病视网膜病变严重程度量表 (DRSS) 是衡量糖尿病视网膜病变 (DR) 严重程度的标准方法。 通过眼底彩色摄影机在研究眼中获得并评估宽视野眼底彩色摄影图像。
基线,第 28 周
ETDR视视敏度测试图表评估的每个基线后访问中BCVA的变化
大体时间:基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
使用早期治疗糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)视力测试图表评估最佳校正视力(BCVA)。 符合条件的参与者将是研究眼中的BCVA ETDRS字母评分范围从78到23(大约20/32至20/320)的参与者。 视觉功能的评分系统范围为0到100,得分较高,表明可视化功能更好。
基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
BCVA≥5,≥10和≥15个字母的患者比例通过ETDRS VISTIS敏锐度测试图表
大体时间:基线,第28周
使用早期治疗糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)视力测试图表评估最佳校正视力(BCVA)。 符合条件的参与者将是研究眼中的BCVA ETDRS字母评分范围从78到23(大约20/32至20/320)的参与者。 视觉功能的评分系统范围为0到100,得分较高,表明可视化功能更好。
基线,第28周
BCVA≥5,≥10和≥15字母的损失患者的比例由ETDRS VISTIS敏锐度测试图表评估
大体时间:基线,第28周
使用早期治疗糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)视力测试图表评估最佳校正视力(BCVA)。 符合条件的参与者将是研究眼中的BCVA ETDRS字母评分范围从78到23(大约20/32至20/320)的参与者。 视觉功能的评分系统范围为0到100,得分较高,表明可视化功能更好。
基线,第28周
CST从SD-OCT评估的每个基线访问中的基线更改
大体时间:基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
中央子场厚度(CST)将通过光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)进行测量。 CST的测量是指圆形区域的平均视网膜厚度在直径为中心的1 mm内。 SD-OCT图像将使用SD-OCT设备捕获研究目光。
基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
通过SD-OCT评估的CST <280μm患者的比例在每个基线后访问
大体时间:基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
中央子场厚度(CST)将通过光谱域光学相干断层扫描(SD-OCT)进行测量。 CST的测量是指圆形区域的平均视网膜厚度在直径为中心的1 mm内。 SD-OCT图像将使用SD-OCT设备捕获研究目光。
基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
在每次通过SD-OCT评估的每个基线访问中,都有视网膜下液(SRF),视网膜内流体(IRF)和同时不存在SRF和IRF的患者的比例
大体时间:基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
视网膜下流体(SRF)和视网膜内流体(IRF)将在使用SD-OCT设备捕获的图像中评估。
基线,第1周,第6周,第12周,第16周,第18周,第24周,第28周
通过基于SD-OCT进行定量标准评估的基线SRF和IRF的变化
大体时间:基线,第28周
SRF和IRF的体积将使用人工智能算法在SD-OCT图像中计算。
基线,第28周
基于光学相干性血管造影(OCTA)的基线,从底线(octa)的面积变化,毛细血管丛(DCP),浅表毛细血管丛(DCP),浅表毛细血管丛(SCP)和径向围层毛细血管(RPC)和凹起的血管区(FAZ)区域的变化
大体时间:基线,第28周
光学相干断层扫描 - OCT-A)是一种无染色和非侵入性血管造影技术,可对视网膜循环进行三维成像。 它可以看到整个视网膜和脉络膜血管层中血管内颗粒的运动,主要是红细胞。
基线,第28周
通过基于超速场荧光素荧光素血管造影(UWFFA)进行定性和定量标准评估的泄漏患者的比例
大体时间:基线,第28周
荧光素血管造影(FA)是一种侵入性眼检查
基线,第28周
4和5注射治疗的患者比例
大体时间:基线,第28周
根据第18周的疾病活动评估,有两种治疗模式。 治疗模式1:每6周注射一次;治疗模式2:每6周注射一次,然后在12周后注射1个。
基线,第28周
眼和非眼不良事件的发病率和特征
大体时间:基线,第28周
不良事件是任何不愉快的医疗事件(例如 在临床研究中,任何不利和意外的迹象(包括异常的实验室发现,症状或疾病)将通过滑动灯检查,非接触式旋转的眼内压以及光学相干性造影术的视网膜循环来评估眼部不良事件。 非眼不良事件将通过生命体征,全血细胞计数,生化特征,糖基化血红蛋白A1C,尿白蛋白与肌酐比率,血清妊娠试验和尿液妊娠试验进行评估。
基线,第28周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
通过免疫学方法评估的水细胞因子水平相对于基线的变化
大体时间:第 1 周第一次注射之前、第 24 周最后一次注射之前
将通过免疫学方法对房水中检测到的细胞因子进行定量评估。
第 1 周第一次注射之前、第 24 周最后一次注射之前
UWFFA泄漏的纵向变化
大体时间:基线,第28周
荧光素血管造影(FA)是一种侵入性眼检查,它使用注射的染料照亮视网膜和脉络膜血管,提供动态的,实时的血液流量和泄漏评估。
基线,第28周
SD-OCT中的成像预测因子:视网膜内层(DRIL),过度反射灶(HRF)的混乱,椭圆形区域(EZ)的完整性(EZ),IRF体积,SRF体积
大体时间:基线,第28周
视网膜内层(DRIL),过度反射焦点(HRF),椭球区(EZ)的完整性(EZ),IRF体积,SRF体积的完整性的混乱,将在使用SD-OCT设备的图像中评估。
基线,第28周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Honghua Yu、Guangdong Provincial People's Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2024年7月10日

初级完成 (估计的)

2025年7月10日

研究完成 (估计的)

2025年7月10日

研究注册日期

首次提交

2024年6月10日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月5日

首次发布 (实际的)

2024年7月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年6月4日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年5月29日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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