- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06498050
Jednoramenná popisná studie účinnosti a bezpečnosti brolucizumabu u pacientů s přetrvávajícím diabetickým makulárním edémem (BEST)
Cílem této klinické studie je zhodnotit účinnost brolucizumabu 6 mg u čínských pacientů s přetrvávajícím diabetickým makulárním edémem (DME). Dozví se také o bezpečnosti brolucizumabu 6 mg.
Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
Snižuje brolucizumab 6 mg tloušťku centrálního subpole (CST) a zlepšuje nejlépe korigovanou zrakovou ostrost (BCVA) účastníků? Jaké zdravotní problémy mají účastníci po podání intravitreálních injekcí brolucizumabu 6 mg? Výzkumníci budou porovnávat výchozí hodnoty CST a BCVA s hodnotami při každé návštěvě po výchozím stavu, aby zjistili, zda brolucizumab 6 mg funguje při léčbě přetrvávajícího DME.
Účastníci budou:
Podávejte brolucizumab 6 mg intravitreálními injekcemi podle dvou léčebných schémat:
Schéma léčby 1: každých 6 týdnů pro 5 injekcí Schéma léčby 2: každých 6 týdnů pro 3 injekce následované 1 injekcí po 12 týdnech Navštivte kliniku 8krát za účelem léčby a hodnocení v průběhu 28 týdnů
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je jednoramenná, otevřená studie navržená k hodnocení účinnosti a bezpečnosti intravitreálních injekcí (IVI) brolucizumabu 6 mg u čínských subjektů s přetrvávajícím diabetickým makulárním edémem (DME). Studie sestává z 2týdenní fáze screeningu, po které následuje 28týdenní období od okamžiku informovaného souhlasu.
Intervence, hodnocení a analýzy budou prováděny v provinční lidové nemocnici Guangdong. Údaje z hodnocení budou extrahovány ze zdravotních záznamů pacientů v následujících časových bodech: výchozí stav, týden 1, týden 6, týden 12, týden 16, týden 18, týden 24 a týden 28.
Bezpečnostní údaje budou shromažďovány z jakéhokoli časového bodu v průběhu studie. Jakékoli zjištěné nežádoucí účinky budou zaznamenány a léčeny podle doporučených standardních léčebných pokynů v kombinaci s místní klinickou praxí.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
- Guangdong Provincial People's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Před účastí ve studii bylo nutné získat podepsaný informovaný souhlas.
- Pacienti ve věku ≥18 let při screeningu.
- Pacienti s diabetes mellitus 1. nebo 2. typu a HbA1c ≤10 % při screeningu.
- Studované oko: Zhoršení zraku v důsledku DME s: (1) BCVA skóre mezi 78 a 23 písmeny včetně, s použitím tabulek pro testování zrakové ostrosti ETDRS na počáteční testovací vzdálenost 4 metry (přibližný Snellenův ekvivalent 20/32 až 20/320) při screeningu a základní linii. (2)DME zahrnující střed makuly s centrální tloušťkou sítnice subpole (např. měřeno od retinálního pigmentového epitelu (RPE) po vnitřní omezující membránu (ILM) včetně ≥320 μm na SD-OCT při screeningu. (Vyšetřovatel musí ověřit přesnost OCT skenu tím, že zajistí, že je vycentrovaný a má adekvátní kvalitu) (3) Jasnost médií, dilatace zornic a individuální spolupráce dostačující pro adekvátní OCT. (4) Diagnóza DME méně než 6 měsíců před zařazením. (5) Aplikujte si alespoň 3 intravitreální injekce stejného léku proti VEGF (Ranibizumab, Aflibercept nebo Conbercept) během 20 týdnů před zařazením.
Kritéria vyloučení:
- Aktivní proliferativní diabetická retinopatie ve studovaném oku podle výzkumníka.
- Současné stavy nebo oční poruchy ve studovaném oku při screeningu nebo na začátku studie, které by podle názoru zkoušejícího mohly zabránit reakci na studijní léčbu nebo mohou zmást interpretaci výsledků studie, zhoršit zrakovou ostrost nebo vyžadovat lékařský nebo chirurgický zákrok po dobu trvání studie. studium (např. katarakta, krvácení do sklivce, vaskulární okluze sítnice, odchlípení sítnice, makulární díra nebo choroidální neovaskularizace z jakékoli příčiny).
- Jakákoli aktivní nitrooční nebo periokulární infekce nebo aktivní nitrooční zánět (např. infekční konjunktivitida, keratitida, skleritida, endoftalmitida, infekční blefaritida, uveitida) ve studovaném oku při screeningu nebo výchozím stavu, nebo jakákoliv anamnéza nitroočního zánětu.
- Přítomnost amblyopie, amaurózy nebo očních poruch s viděním <20/200 (35 písmen) na druhém oku při screeningu nebo na začátku.
- Anamnéza idiopatické nebo autoimunitní uveitidy ve studovaném oku.
- Jakákoli anamnéza intravitreální léčby anti-VEGF ve studovaném oku během 28 dnů před výchozí hodnotou.
- Použití intravitreálního implantátu fluocinolonacetonidu (Iluvien) ve studovaném oku kdykoli. Předchozí použití jiných intraokulárních nebo periokulárních kortikosteroidů ve studovaném oku nepředstavuje vyloučení za předpokladu, že alespoň 6 měsíců před výchozí hodnotou dojde k vymytí.
- Laserová fotokoagulace (fokální/mřížková nebo panretinální) ve studovaném oku během 3 měsíců před výchozí hodnotou.
- Historie vitreoretinální chirurgie ve studovaném oku.
- Cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu během období 6 měsíců před výchozí hodnotou.
- Jakákoli anamnéza selhání ledvin vyžadující dialýzu nebo transplantaci ledviny nebo jakákoliv anamnéza transplantace ledvin.
- Špatná kontrola krevního tlakuESBP≥180 mmHg nebo DBP≥100 mmHg)
- Jakákoli anamnéza systémové léčby anti-VEGF během 3 měsíců před výchozí hodnotou
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Brolucizumab 6 mg
Brolucizumab 6 mg bude podáván intravitreálními injekcemi podle dvou léčebných schémat: Schéma léčby 1: q6w*5; Vzor ošetření 2: q6w*3 +q12w*1
|
Po dezinfekci spojivkového vaku a podání topického anestetika se aplikuje intravitreální injekce Brolucizumabu v dávce 6 mg.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s tloušťkou centrálního subpole (CST) < 300 μm hodnocených pomocí spektrální doménové optické koherentní tomografie (SD-OCT)
Časové okno: Základní stav, týden 28
|
Tloušťka centrálního podpole (CST) bude měřena spektrální doménovou optickou koherenční tomografií (SD-OCT).
Měření CST se vztahuje ke střední tloušťce sítnice kruhové oblasti do 1 mm v průměru, která je centrovaná na foveu.
Snímky SD-OCT budou pořízeny pro studované oko pomocí zařízení SD-OCT.
|
Základní stav, týden 28
|
|
Podíl pacientů s nejlépe korigovanou zrakovou ostrostí (BCVA) zlepšení ≥ 5 písmen hodnocených včasné léčby diabetická retinopatie studie (ETDRS), testování grafů vizuální ostrosti
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí diabetického studie pro testování vizuální ostrosti s diabetickou retinopatií (ETDRS).
Způsobilí účastníci budou ti se skóre dopisu BCVA ETDRS v rozmezí od 78 do 23 (přibližný ekvivalent Snellen 20/32 až 20/320) ve studovaném oku.
Systém bodování pro vizuální funkci se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší vizuální funkci.
|
Základní linie, 28. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl pacientů s ≥ 2- a ≥ 3-stupňovým zlepšením nebo zhoršením oproti výchozí hodnotě hodnocený skórem ETDRS Diabetic Retinopathy Severity Scale (DRSS)
Časové okno: Základní stav, týden 28
|
The Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Diabetic Retinopathy Severity Scale (DRSS) je standardní přístup k měření závažnosti diabetické retinopatie (DR).
Byly získány širokoúhlé snímky barevné fotografie očního pozadí a hodnoceny ve studovaném oku pomocí přístrojů pro barevnou fotografii pozadí.
|
Základní stav, týden 28
|
|
Změna v BCVA na každé návštěvě po hlasování hodnocené grafy testování ostrosti ETDRS
Časové okno: Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí diabetického studie pro testování vizuální ostrosti s diabetickou retinopatií (ETDRS).
Způsobilí účastníci budou ti se skóre dopisu BCVA ETDRS v rozmezí od 78 do 23 (přibližný ekvivalent Snellen 20/32 až 20/320) ve studovaném oku.
Systém bodování pro vizuální funkci se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší vizuální funkci.
|
Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
|
Podíl pacientů se ziskem v BCVA ≥ 5, ≥ 10 a ≥15 písmen hodnocených grafy testování ostrosti ETDRS vizuální ostrosti
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí diabetického studie pro testování vizuální ostrosti s diabetickou retinopatií (ETDRS).
Způsobilí účastníci budou ti se skóre dopisu BCVA ETDRS v rozmezí od 78 do 23 (přibližný ekvivalent Snellen 20/32 až 20/320) ve studovaném oku.
Systém bodování pro vizuální funkci se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší vizuální funkci.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Podíl pacientů se ztrátou v BCVA ≥ 5, ≥ 10 a ≥15 písmen hodnocených grafy testování ostrosti ETDRS vizuální ostrosti
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Nejlepší korigovaná zraková ostrost (BCVA) byla hodnocena pomocí diabetického studie pro testování vizuální ostrosti s diabetickou retinopatií (ETDRS).
Způsobilí účastníci budou ti se skóre dopisu BCVA ETDRS v rozmezí od 78 do 23 (přibližný ekvivalent Snellen 20/32 až 20/320) ve studovaném oku.
Systém bodování pro vizuální funkci se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre ukazuje lepší vizuální funkci.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Změna CST od základní linie při každé návštěvě po hlavě hodnocené SD-OCT
Časové okno: Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
Tloušťka centrálního subfieldu (CST) bude měřena pomocí spektrální domény optické koherence tomografie (SD-OCT).
Měření CST se týká průměrné tloušťky sítnice kruhové plochy v průměru 1 mm, který se soustředil na fovea.
SD-OCT obrázky budou zachyceny pro studijní oko pomocí zařízení SD-OCT.
|
Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
|
Podíl pacientů s CST <280 μm hodnocených SD-OCT při každé návštěvě po basinu
Časové okno: Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
Tloušťka centrálního subfieldu (CST) bude měřena pomocí spektrální domény optické koherence tomografie (SD-OCT).
Měření CST se týká průměrné tloušťky sítnice kruhové plochy v průměru 1 mm, který se soustředil na fovea.
SD-OCT obrázky budou zachyceny pro studijní oko pomocí zařízení SD-OCT.
|
Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
|
Podíl pacientů s přítomností subretinální tekutiny (SRF), intraretinální tekutiny (IRF) a současnou nepřítomnost SRF a IRF při každé návštěvě po basinu hodnocené SD-OCT
Časové okno: Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
Subretinální tekutina (SRF) a intraretinální tekutina (IRF) budou hodnocena na obrázcích zachycených pro studijní oko pomocí zařízení SD-OCT.
|
Základní linie, 1. týden, 6. týden, 12. týden, 16. týden, 18. týden, 24. týden, 24. týden, 28. týden
|
|
Změna SRF a IRF z výchozí hodnoty hodnocená podle kvantitativních kritérií založená na SD-OCT
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Objem SRF a IRF se vypočítá v SD-OCT snímcích pomocí algoritmů umělé inteligence.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Změna hustot cév hlubokého kapilárního plexu (DCP), povrchového kapilárního plexu (SCP) a radiální peripapilární kapiláry (RPC) a avaskulární zóny foveální (FAZ) z základní linie na základě optické koherence tomografické angiografie (Octa)
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Optická koherenční tomografie-angiografie (OCT-A) je bez barviva a neinvazivní angiografická technika, která nabízí trojrozměrné zobrazování cirkulace sítnice.
Umožňuje vizualizaci pohybu částic v krevních cévách, převážně červených krvinek v celé sítnici a choroidální vaskulární vrstvy.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Podíl pacientů s přítomností úniku hodnocených kvalitativními a kvantitativními kritérii založenými na fluoresceinové angiografii ultrawide-pole (UWFFA)
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Fluorescein Angiography (FA) je invazivní vyšetření očí, které používá injikované barvivo k osvětlení sítnice a choroidních krevních cév a nabízí dynamické hodnocení průtoku a úniku krve v reálném čase v reálném čase v reálném čase
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Proporce pacientů léčených 4 a 5 injekcemi
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Existují 2 vzorce léčby v závislosti na hodnocení aktivity onemocnění v 18. týdnu.
Vzorec léčby 1: Každých 6 týdnů pro 5 injekcí; Vzor léčby 2: Každých 6 týdnů pro 3 injekce následuje 1 injekce po 12 týdnech.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Incidence a charakteristiky očních a neokulárních nežádoucích účinků
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Nepříznivou událostí je jakýkoli nežádoucí lékařská výskyt (např.
Jakékoli nepříznivé a nezamýšlené znaky [včetně abnormálních laboratorních nálezů, symptomů nebo nemoci) při klinickém zkoumání budou oční nežádoucí účinky hodnoceny vyšetřením skluzu, nitrooční tlak z nekontaktního tonometrie a cirkulaci sítnice z optické koherence tomografické angiografie.
Neokulární nežádoucí účinky budou hodnoceny vitálními příznaky, úplným krevním počtem, biochemickým profilem, glykosylovaným hemoglobinem A1c, poměrem albuminu k kreatininu, testem těhotenství séra a těhotenským testem moči.
|
Základní linie, 28. týden
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna hladin vodných cytokinů hodnocená imunologickými metodami od výchozí hodnoty
Časové okno: bezprostředně před první injekcí v týdnu 1, bezprostředně před poslední injekcí v týdnu 24
|
Cytokiny detekované v komorové vodě budou kvantitativně hodnoceny imunologickými metodami.
|
bezprostředně před první injekcí v týdnu 1, bezprostředně před poslední injekcí v týdnu 24
|
|
Podélné změny úniku v Uwffa
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Fluorescein angiografie (FA) je invazivní oční vyšetření, které používá injikované barvivo k osvětlení sítnice a choroidních krevních cév a nabízí dynamické hodnocení průtoku a úniku krve v reálném čase.
|
Základní linie, 28. týden
|
|
Prediktory zobrazování v SD-OCT: Desorganizace vnitřních vrstev sítnice (DRIL), hyperreflexní ložiska (HRF), integrita zóny elipsoidu (EZ), objem IRF, objem SRF, objem SRF, objem SRF
Časové okno: Základní linie, 28. týden
|
Desorganizace vnitřních vrstev sítnice (DRIL), hyperreflexní ložisek (HRF), integrita elipsoidní zóny (EZ), objem IRF, objem SRF bude vyhodnocena na obrázcích zachycených pro studijní oka pomocí zařízení SD-OCT.
|
Základní linie, 28. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Honghua Yu, Guangdong Provincial People's Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CRTH258BCN03T
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Diabetický makulární edém
-
Neurotech PharmaceuticalsDokončenoMactel (Macular Telangiectasia) Typ 2Spojené státy, Austrálie
-
University Hospital, MontpellierDokončeno
-
Bnai Zion Medical CenterNeznámý
-
Bozok UniversityZatím nenabírámePohodlí | Diabetik | Jóga smíchu
-
Hadassah Medical OrganizationDokončeno
-
Pennington Biomedical Research CenterDokončenoDiabetik typu 2Spojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterZatím nenabíráme
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisNational Research Agency, FranceDokončenoDiabetik | Kardiovaskulární komplikace | GlutaminFrancie
-
Hospital General de MexicoNeznámýHojení ran | DiabetikMexiko