美金刚治疗频繁症状性房性早搏的疗效和安全性 (STOP-AP)
美金刚治疗常见症状性房性早搏的疗效和安全性:多中心随机双盲安慰剂对照研究
研究概览
详细说明
经过初步筛选后,目标患者将使用可穿戴式动态心电贴片进行连续3天(72小时)监测(作为基线数据),以评估基线房性早搏次数。 根据监测数据,确定受试者是否符合纳入标准。 符合条件的参与者将以 1:1 的比例(第 0 天)随机分配到实验组(服用盐酸胺碘酮片)或对照组(安慰剂)。 共入组 256 名受试者,每组 128 名受试者,按年龄(≥ 65 岁 vs. < 65 岁)和房性早搏次数(≥ 5000 次/24h vs. < 5000 次/24h)进行分层。 24 小时)。
实验组受试者按照以下方案服用盐酸胺碘酮片:第1周:每剂半片(5mg/剂),每日两次,早晚同时口服(推荐给药间隔) 12小时±2小时)。第2周至第6周:每剂一粒(10mg/剂),每日两次,早晚同一时间口服(建议给药间隔为12小时±2小时) )。
对照组(安慰剂):对照组受试者按照以下方案服用安慰剂:第1周:每剂半片,每日两次,早晚同时口服(推荐给药间隔为12小时±2小时)。第2周至第6周:每剂一粒,每日两次,早晚同一时间口服(建议给药间隔为12小时±2小时)。
该研究包括筛查期(D0-D7 天)、治疗期(D8-D42 天)和随访期(D43-D56 天)。 3 天动态动态心电图贴片的开始日期如下如下:D25-D28、D39-D42 和 D53-D56。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200120
- Shanghai East Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 年龄在18周岁至80周岁(含)之间。
- 筛查期间出现与房性早搏 (PAC) 相关的症状,且 PAC 发生≥1000 次/24 小时。
- 理解并愿意遵守研究程序和方法,自愿参与研究,并签署知情同意书。
排除标准:
- 存在心房颤动、心房扑动、持续性房性心动过速(通过过去 6 个月内的心电图或基线时连续 3 天(72 小时)动态心电图监测证实)或频发室性早搏(通过过去 6 个月内的心电图证实)或基线时连续 3 天(72 小时)动态心电图监测(室性早搏≥1000 次/24 小时)、室性心动过速(不包括睡眠期间偶尔短时发作)或心室颤动。
- 筛查前 6 个月内发生过中风事件,包括出血性/缺血性中风和短暂性脑缺血发作 (TIA);筛选前过去 6 个月内有心脏手术、心肌梗塞 (MI)、经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 或心脏射频消融史。
- 左心室射血分数(LVEF)≤40%;或纽约心脏协会 (NYHA) 功能等级 III 或 IV;或左心房直径≥55mm。
- 病态窦房结综合征、二度II型及以上房室传导阻滞、或未植入永久起搏器的双束传导阻滞;或已证实同时存在可能导致严重心动过缓或传导异常的全身或代谢疾病,例如心脏结节病或未经治疗的严重甲状腺功能减退症。
- 筛查前4周内持续使用胺碘酮,或筛查前2周内持续使用胺碘酮以外的抗心律失常药物以及具有抗心律失常作用的中草药。
- 存在不稳定型心绞痛、严重先天性心脏病(不包括卵圆孔未闭)、人工心脏瓣膜置换术后、急性心肌炎、急性心内膜炎、风湿性心瓣膜病、肥厚性心肌病、先天性长QT综合征、先天性短QT综合征、布鲁格达综合征、或儿茶酚胺能多形性室性心动过速。
- 并存其他疾病,预计生存期不足1年。
- 活动性肝炎或显着肝功能障碍(ALT 或 AST > 正常上限 [ULN] 的 3 倍,TBIL > 3 ULN)。
- 严重肾功能不全(计算估计肾小球滤过率 [eGFR] <40 ml/min/1.73m² 使用 CKD-EPI 方程)。
- 筛选前1个月内或5个半衰期内(以较长者为准)接受过其他临床试验的研究药物或医疗器械治疗。
- 随机分组前怀孕、哺乳期妇女或妊娠试验结果呈阳性。
- 存在房性早搏的潜在可逆原因,如甲状腺功能亢进、心胸外科手术、电解质紊乱等。去除触发因素(如酗酒、慢性阻塞性肺疾病急性加重[AECOPD]后,早搏减少,症状明显改善)患有呼吸衰竭或未经纠正的感染等)。
- 有癫痫、抽搐或精神疾病史。
- 已知对盐酸美金刚片或其赋形剂过敏。
- 目前正在接受美金刚治疗的中度或重度阿尔茨海默病患者。
- 研究者认为受试者不适合纳入研究的其他情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:美金刚
服用盐酸美金刚进行干预
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服用盐酸美金刚进行干预 第一周,5mg(半片),po.o,bid。
第二至第六周,10mg(一粒),口服,bid
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安慰剂比较:安慰剂
服用安慰剂进行干预
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服用安慰剂进行干预 第一周,半片,口服,bid。
第二周至第六周,一粒,邮政信箱,bid
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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24 小时房性早搏计数减少百分比
大体时间:干预后第六周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时房性早搏计数。 24小时房性早搏计数减少百分比=(24小时房性早搏计数(基线)-24小时房性早搏计数(第6周))/24小时房性早搏计数(基线) |
干预后第六周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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SF-36分数变化
大体时间:干预后第六周
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参与者在基线和干预后第六次接受了 Mos 36 项简短健康调查评估。 SF-36分数变化=SF-36分数(基线)-SF-36分数(第六周) |
干预后第六周
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24小时房性早搏计数变化
大体时间:干预后第四周、第六周和第八周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时房性早搏计数。 24小时房性早搏计数变化=24小时房性早搏计数(基线)-24小时房性早搏计数(观察时间) |
干预后第四周、第六周和第八周
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24小时房性早搏负担变化
大体时间:干预后第四周、第六周和第八周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时房性早搏负担。 24小时房性早搏负担变化=24小时房性早搏负担(基线)-24小时房性早搏负担(观察时间) |
干预后第四周、第六周和第八周
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24小时非持续性房性心动过速发作的变化
大体时间:干预后第四周、第六周和第八周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时房性早搏发作次数。 24小时非持续性房性心动过速发作次数变化=24小时非持续性房性心动过速发作次数(基线)-24小时非持续性房性心动过速发作次数(观察时间) |
干预后第四周、第六周和第八周
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24小时非持续性房性心动过速负荷变化
大体时间:干预后第四周、第六周和第八周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时非持续性房性心动过速负荷。 24小时非持续性房性心动过速负担变化=24小时非持续性房性心动过速负担(基线)-24小时非持续性房性心动过速负担(观察时间) |
干预后第四周、第六周和第八周
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24小时持续性房性心动过速、心房扑动和房颤发作的变化
大体时间:干预后第四周、第六周和第八周
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参与者在基线、干预后第四周、第六周和第八周接受为期 3 天的动态贴片监测。 然后计算平均 24 小时持续性房性心动过速、心房扑动和房颤发作次数。 24小时非持续性房性心动过速发作次数变化=新发现的24小时非持续性房性心动过速发作次数(观察时间) |
干预后第四周、第六周和第八周
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在第4、6周和第8周连续72小时监测期间,新的持续性心脏心动过速,心房颤动(AF)和心房颤动的比例
大体时间:干预后第四,第六和第八周
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在计划连续72小时的72小时连续的72小时电动心电图监测中,第4、6和8周记录的受试者的比例≥30秒,在第4、6和8周期间首次记录了30秒。
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干预后第四,第六和第八周
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从第0周到第8周,新发行的新AF的累积发生率:
大体时间:干预后的第八周
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AF≥30秒的受试者的比例在第4、6和8周的任何后续窗口中首次记录,从随机化到第8周结束。
如果同一受试者在第4、6周有AF
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干预后的第八周
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心房过早节拍或非维持心脏心动过速的功效分析
大体时间:干预后第四,第六和第八周
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心房过早胜过治疗的功效标准: 在服用研究药物后的基线(美金刚盐酸盐片或安慰剂)中,平均心房过早节拍的平均次数降低了24小时的≥50%。 非维持心脏心动过速治疗的功效标准: 服用研究药物后的基线(美金刚盐酸盐片或安慰剂)相比,非固定心动过速的平均负担降低了≥50%。 |
干预后第四,第六和第八周
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频繁有症状PAC的患者的美金刚的安全性
大体时间:干预后的第八周
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不良事件(包括精神症状,癫痫发作,心动过缓,心力衰竭等)的发生率,严重的不良事件,实验室测试异常和异常心电图检查结果。
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干预后的第八周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Yihan Chen, Doctor、Shanghai East Hospital
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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