清晰对话项目
清晰的对话：评估德比郡的口头健康素养干预
了解健康信息可能很困难。 这意味着有些人很难知道如何管理自己的健康。 此外，他们可能不知道要使用哪些医疗服务或何时使用它们。 这可能会导致健康状况恶化。
因此，卫生工作者能够清晰地传达信息非常重要。 这样，使用医疗服务的人们就可以理解并知道该怎么做。 与服务使用者进行清晰的对话可以帮助他们改善健康状况。 该领域需要更多的研究。 这样我们就可以理解和改善健康对话。
在这个研究项目中，我们将为卫生工作者提供培训。 培训将教他们提高沟通技巧的方法。 卫生工作者还将获得健康素养官员的支持。 我们想看看这是否可以改善服务用户的结果并减少健康不平等。
我们将邀请地方当局和 NHS 服务机构的卫生工作者和服务使用者参与。 服务使用者将照常参加健康计划。 接受过或未接受过培训的工作人员将提供这些课程。
我们将要求服务使用者填写调查问卷。 我们还将从这些计划中收集服务用户数据。 我们将在他们参加之前和之后收集数据。 我们将把这个数据与前一年进行比较。
我们将观察卫生工作者实施这些计划。 我们将使用检查表来了解他们如何使用所学的技能。 我们会要求他们在参加培训之前和之后填写一份调查问卷。 六个月后我们将与他们一起开展焦点小组活动。 我们想了解培训是否有用。 我们还想知道他们是否使用了在实践中学到的技能。
研究概览
详细说明
健康素养很重要，因此人们可以了解如何获得医疗保健服务并接受和了解他们需要的帮助。 众所周知，难以理解健康信息的人通常受教育程度较低并且来自较贫困地区。 他们的健康状况可能会更糟。 提高健康素养的干预措施应针对那些教育水平较低、生活在该国较贫困地区或有长期健康问题或残疾的人。 在德比郡，十分之六的人和九个地区中的三个人的阅读和数学水平被认为低于英国平均水平。 因此，必须解决该地区的健康素养问题，以改善该地区的健康状况并减少健康不平等。 已经开展了提高人们健康素养的研究。 这些研究大多数都集中在书面健康信息上。 专注于言语（沟通）健康素养技能的研究仅着眼于短期结果。 他们也未能关注医护人员如何在实践中使用这些技能。
这项研究旨在了解我们是否可以提高医护人员的言语沟通技巧。 这样服务用户就可以理解他们收到的建议和说明。 因此，他们觉得能够按照建议和指示采取行动来改善他们的健康。 医护人员将接受口头（沟通）健康素养技术培训。 他们将得到健康素养官员的支持。 这是为了帮助他们在实践中运用在培训中学到的技术。
将测量许多不同的结果来回答研究目标。 这些将侧重于理解：
- 员工对培训的看法；
- 员工在实践中使用这些技术的知识、技能和信心；
- 服务使用者主观健康素养和激活技能
- 服务和服务用户结果
这将是混合方法评估。 它将包括过程评估，以了解培训课程的可接受性和可行性。 还将测量测试前和测试后以及测试前和测试后的健康结果的受控评估。
该研究将在两种不同的服务中进行：
当地政府开展体重管理计划。 这项服务由八名健康改善顾问领导。
他们提供建议和教育课程。 这些会议以面对面和在线方式进行，滚动周期为 12 周。 服务使用者每周参加一次会议，持续 12 周。
- NHS 肺康复计划。 该服务由六名物理治疗师和两名专科护士领导。
他们提供练习、建议和教育课程。 会议以面对面形式进行，为期 6 周。 服务使用者每周参加两次会议，为期六周。 这也是一个滚动计划。 体重管理计划的八名健康改善顾问中有四名将接受两小时的口头健康素养培训。 这意味着该服务将进行受控的测试前和测试后评估。 提供肺康复计划的六名物理治疗师和两名专科护士将接受 2 小时的言语健康素养培训。 此项服务仅进行测试前和测试后评估。
健康素养官员将为所有接受过培训的工作人员提供后续支持。 这是为了帮助他们运用在实践中学到的技能。 在研究期间报名参加这两个计划的服务使用者将获邀参与。
将首先提供参与者信息摘要表。 这将由负责报名的工作人员发给所有报名的人。 或者通过服务注册/欢迎电子邮件中的链接将其与电子同意书一起包含在内。 完整的项目信息表将提供给所有想要了解更多信息的人。
为了回答项目目标，将从工作人员那里收集以下数据。
干预前和干预后工作人员问卷调查。 这些将在基线时、参加培训后立即完成，然后在 8 周后完成。 所有在研究期间参加言语健康素养培训的工作人员都将被要求填写调查问卷。 这不仅仅是两个参与服务部门的工作人员。 他们的目的是了解：
- 培训前员工言语健康素养知识水平；
- 员工认为培训有多大用处；
- 员工对在实践中使用这些技术的信心有多大；
- 他们可能需要任何额外的支持来帮助他们在实践中使用这些技术。
培训和问卷调查是日常员工专业发展的一部分。 提供培训的健康素养官员通过 NHS 微软团队表格分发调查问卷。 研究期间将按同样方式分配。
- 干预前后的观察或会话记录。 将完成一份清单。 这是为了了解工作人员如何在实践中使用言语健康素养技术。 体重管理服务部门的四名工作人员将接受培训，肺康复服务部门的六名物理治疗师和两名专科护士将接受观察或记录他们的课程。 在参加培训之前，首席研究员将观察或记录每位招募的工作人员的一次课程，并填写一份清单。 如果录音是首选或最实用的方法，则将使用加密录音机。 每位招募的员工接受培训并完成检查表后 12-16 周，将进行一次课程观察或记录。 这是为了看看工作人员是否仍在实践中使用这些技术。
- 焦点小组访谈。 如果可能，将与来自两个部门的所有经过培训的工作人员进行焦点小组访谈。 两个焦点小组，一组针对体重管理服务人员，一组针对肺康复工作人员，将在工作人员参加培训后 4-6 个月举行。 他们将补充问卷数据。 他们将为员工对培训本身的想法和看法以及他们如何在实践中使用（或不使用）这些技术提供更深入、更丰富的见解。 焦点小组将在员工培训期间举行。 他们将面对面或通过视频通话进行。 面对面的焦点小组将使用加密的音频进行录音。 视频通话将通过 googlemeet 进行。 它们将通过 googlemeet 录音和转录功能进行记录和转录。 所有录音和/或转录将被下载到谢菲尔德大学的安全文件存储中。 原始录音将立即从录音机中删除，并在检查谷歌成绩单后从谷歌驱动器中删除。 录音将使用谢菲尔德大学批准的转录器进行转录。 所有成绩单都将采用化名。 这是因为它们是私人的，参与者无法被识别。
在完成以下任务之前，将获得所有员工的同意：
- 问卷调查，
- 被观察或记录，
- 参加焦点小组访谈。 还将收集个人服务用户以及总体服务和健康结果数据。 这样我们就可以了解培训人员是否可以改善服务和健康结果。
在研究期间注册这两个计划的服务用户将被要求：
完成健康素养调查问卷。
他们将被要求完成此操作：
- 当他们报名参加该计划时，
- 当他们完成该计划时。 即在 12 周时进行体重管理，在 6 周时进行肺康复。 在完成调查问卷之前，将获得所有服务用户的同意。
健康素养调查问卷将以两种方式之一分发。 通过电子链接发送电子邮件邀请。 这将引导参与者进入 Qualtrics 版本的调查问卷。
Qualtrics 是谢菲尔德大学信息治理认可的在线调查平台。
或者它们将被发送给邮寄的参与者。 填写完毕的邮寄调查问卷将通过贴有邮票并写好地址的信封返回给研究人员。
服务用户将被要求同意分享他们参加的计划定期收集的数据。
将测量和收集的主要结果是：
- 体重管理计划的体重（公斤）
- 肺康复计划的慢性呼吸系统疾病问卷 (CRDQ)。
次要结果将是：
- 简称沃里克和爱丁堡心理健康和福祉量表（体重管理）。
- 定时穿梭步行测试（以米为单位）、LINK 问卷、GAD-7、PHQ-9、力量测试（肺康复）。 还将收集个人人口统计数据。 例如，年龄、性别、种族和邮政编码。
来自这两项服务的分组数据将被收集，例如：
- 总结人口统计数据，例如。 年龄、性别、种族、IMD。
- 节目出席率。
- 平均体重减轻。
- CRDQ 平均变化。 我们的目标是使体重管理计划的样本量达到约 252 名服务使用者。 大约 126 人的计划由经过培训的工作人员提供，大约 126 人的计划由未经培训的工作人员提供。 我们的目标是获得 72 名肺康复服务使用者的样本。 这将通过从该计划的两个为期六周的队列中收集数据来实现。 这些计算基于最小和最大潜在参与者以及可能的同意/返回率。 该汇总数据将在三个月的研究期间收集。 例如，2024 年 5 月至 7 月。 它还将从 2023 年的类似时期收集。 我们估计体重管理计划的分组数据需要 252 个样本量。
这是基于估计平均体重减轻 4.09 公斤。 为了获得统计能力来检测肺康复人群中的微小差异，我们可能必须将数据请求延长至六个月而不是三个月。 我们可能需要为肺康复计划收集 6 个月期间（即四、六周的队列）的数据，以获得统计功效。 患者、公众和医疗保健专业合作伙伴团体帮助设计和开发了研究文件，包括：
- 项目概要。
- 同意书。
- 项目信息表。 他们将继续参与帮助指导研究的不同阶段
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Cheryl Grindell, PhD
- 电话号码：44 7934178779
- 邮箱：c.a.grindell@sheffield.ac.uk
研究联系人备份
- 姓名：Alicia O'Cathain, PhD
- 电话号码：44 114 2220770
- 邮箱：a.ocathain@sheffield.ac.uk
学习地点
-
-
Chesterfield
-
Matlock、Chesterfield、英国、DE43AG
- 招聘中
- Derbyshire County Council
-
接触：
- Shirley Devine
- 电话号码：44 7795293676
- 邮箱：shirley.devine@derbyshire.gov.uk
-
接触：
- Clare Smith
- 电话号码：44 1629 535868
- 邮箱：ASCH.ResearchGovernance@derbyshire.gov.uk
-
首席研究员：
- Cheryl Grindell, PhD
-
-
Derbyshire
-
Chesterfield、Derbyshire、英国、S42 7JE
- 招聘中
- Derbyshire Community Health Services NHSFT
-
接触：
- Natasher Lafond
- 电话号码：44 1246515670
- 邮箱：natasher.lafond@nhs.net
-
首席研究员：
- Cheryl Dr Grindell, PhD
-
接触：
- Victoria Davison
- 电话号码：44 7776 601585
- 邮箱：v.davison@nhs.net
-
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
物理治疗师和健康改善顾问分别从事肺康复计划和体重管理计划。
在研究期间参加这两个计划之一的患者/服务用户。
描述
纳入标准：
• 公共卫生干预顾问在德比郡提供二级体重管理计划。
- 物理治疗师和专科护士参与患者评估和实施为期六周的 DCHS NHS 肺康复计划。
- 在干预期间开始滚动 12 周二级体重管理计划的 18 岁或以上成年人。
- 18 岁或以上患有慢性阻塞性肺疾病的成年人，在研究干预期间接受评估并接受为期六周的肺康复计划。
- 仅适用于员工调查问卷 - 在 2024 年研究期间参加言语健康素养培训的其他服务的医护人员也将符合资格
排除标准：
• 服务用户在数据收集期之外参加这两个服务计划。
- 其他肺康复人员。 即非物理治疗师或专科护士的工作人员。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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肺康复计划
肺康复计划工作人员和患者。 提供这些计划的五名物理治疗师将接受言语健康素养培训和实施支持。 患者将像往常一样报名并完成肺康复计划。 即每周两次，持续六周。 |
五名呼吸物理治疗师和一半 (6/12) 体重管理计划顾问将接受两小时的言语健康素养培训课程。 培训课程将重点关注三种技术：简单语言、“Teachback”和“Chunk and check”。 他们还将获得健康素养官员的实施支持。 所有肺康复患者都将参加由接受过言语健康素养技术培训的物理治疗师举办的项目。 体重管理计划服务用户将参加由经过培训和未经培训的工作人员运行的计划。 |
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体重管理计划
提供这些计划的十二名健康改善顾问中的六名将接受口头健康素养培训和实施支持。 服务使用者将照常参加该计划。 即每周一次，持续 12 周。 |
五名呼吸物理治疗师和一半 (6/12) 体重管理计划顾问将接受两小时的言语健康素养培训课程。 培训课程将重点关注三种技术：简单语言、“Teachback”和“Chunk and check”。 他们还将获得健康素养官员的实施支持。 所有肺康复患者都将参加由接受过言语健康素养技术培训的物理治疗师举办的项目。 体重管理计划服务用户将参加由经过培训和未经培训的工作人员运行的计划。 |
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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重量（公斤）
大体时间：0、12、26 周
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参加体重管理计划的服务将在计划开始和结束时进行称重
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0、12、26 周
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慢性呼吸道疾病问卷 (CDRQ)
大体时间：0、6 周
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CRQ 是一种由访谈员管理的问卷，用于衡量慢性呼吸道疾病的身体和情感方面。
CRDQ 的总分范围为 0 到 100，分数越高表明 HRQOL 越好
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0、6 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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以米为单位的增量穿梭步行测试（仅限肺康复计划）
大体时间：0、6 周
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患者需要绕着两个相距 9 米的圆锥体行走（因此最终轨道为 10 米），并及时听到一组蜂鸣声。
患者尽可能长时间地行走，直到呼吸困难或无法跟上蜂鸣声，此时测试结束。
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0、6 周
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简短的沃里克和爱丁堡心理健康和福祉量表（仅限体重管理计划）
大体时间：0 周和 12 周
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7 分制，旨在监测一般人群的心理健康状况并评估旨在改善心理健康的项目、计划和政策。
SWEMWBS 的总分范围为 7-35。
分数越高表明 HRQL 越好。
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0 周和 12 周
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肺部信息需求调查表 (LINQ) - 肺部康复计划
大体时间：0、6 周
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在临床接触之前完成的简短调查问卷将帮助卫生专业人员确定需要信息的领域。
总分范围为0-25。分值越高表示对信息的需求越大。
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0、6 周
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广泛性焦虑症评估 (GAD-7) - 肺部康复计划
大体时间：0、6 周
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自我管理的患者问卷用作广泛性焦虑症的筛查工具和严重程度测量。
它测量焦虑的严重程度，主要针对门诊患者。
总分范围为0-21。
分数越高表明焦虑程度越高。
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0、6 周
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患者健康问卷 (PHQ-9) - 肺部康复计划
大体时间：0-6周
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用于常见精神障碍的 PRIME-MD 诊断仪的自我管理版本。1
PHQ-9 是抑郁症模块，它将九个 DSM-IV 标准中的每一个评分为“0”（根本没有）到“3”（几乎每天）。
它已被验证可用于初级保健。
总分范围为0-27。
分数越高表明抑郁程度越高。
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0-6周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Cheryl Grindell, PhD、University of Sheffield
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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