Il progetto Conversazioni chiare

L’alfabetizzazione sanitaria è importante affinché le persone possano capire come accedere ai servizi sanitari e ricevere e comprendere l’aiuto di cui hanno bisogno. È noto che le persone che faticano a comprendere le informazioni sanitarie spesso hanno livelli di istruzione più bassi e provengono da aree più povere. È probabile che abbiano esiti di salute peggiori. Gli interventi per migliorare l’Health Literacy dovrebbero essere mirati a coloro che hanno livelli di istruzione più bassi, che vivono nelle zone più povere del Paese o che soffrono di una condizione di salute o di una disabilità a lungo termine. Si ritiene che nel Derbyshire sei persone su dieci e tre aree su nove siano al di sotto della media del Regno Unito per quanto riguarda lettura e matematica. È quindi importante affrontare l’alfabetizzazione sanitaria in questa regione per migliorare la salute della regione e ridurre le disuguaglianze sanitarie. Sono state intraprese ricerche per migliorare l'alfabetizzazione sanitaria delle persone. La maggior parte di questi studi si sono concentrati su informazioni sanitarie scritte. Gli studi che si sono concentrati sulle competenze di Health Literacy verbale (comunicativa) hanno esaminato solo i risultati a breve termine. Inoltre, non sono riusciti a concentrarsi su come il personale sanitario possa utilizzare le competenze nella pratica.

Questa ricerca avrà lo scopo di capire se possiamo migliorare le capacità di comunicazione verbale del personale sanitario. In questo modo gli utenti del servizio possono comprendere i consigli e le istruzioni che vengono loro forniti. Quindi si sentono in grado di mettere in pratica i consigli e le istruzioni per migliorare la loro salute. Il personale sanitario riceverà una formazione sulle tecniche di Health Literacy verbale (comunicativa). Riceveranno supporto da un responsabile dell'Health Literacy. Questo per aiutarli a utilizzare le tecniche apprese durante la formazione nella loro pratica.

Verranno misurati numerosi risultati diversi per rispondere agli obiettivi dello studio. Questi si concentreranno sulla comprensione:

1. Percezione del personale sulla formazione;
2. Conoscenza, abilità e fiducia del personale nell'utilizzo delle tecniche nella propria pratica;
3. Competenze soggettive di attivazione e alfabetizzazione sanitaria degli utenti del servizio
4. Risultati del servizio e degli utenti del servizio

Questa sarà una valutazione con metodi misti. Comprenderà una valutazione del processo per comprendere l'accettabilità e la fattibilità della sessione di formazione. Verranno inoltre misurate le valutazioni pre e post test e la valutazione controllata pre e post test degli esiti sanitari.

La ricerca sarà svolta in due diversi servizi:

1. Un'autorità locale gestisce il programma di gestione del peso. Questo servizio è gestito da otto consulenti per il miglioramento della salute.

   Forniscono consulenza e sessioni di formazione. Le sessioni si svolgono in presenza e online per un periodo continuo di 12 settimane. Gli utenti del servizio frequentano una sessione a settimana per 12 settimane.

2. Un programma di riabilitazione polmonare del Servizio Sanitario Nazionale. Il servizio è condotto da sei fisioterapisti e due infermieri specializzati.

Forniscono esercizi, consigli e sessioni educative. Le sessioni si svolgono in presenza per 6 settimane. Gli utenti del servizio frequentano due sessioni a settimana per sei settimane. È anche un programma continuativo. Quattro consulenti per il miglioramento della salute su otto del Programma di gestione del peso riceveranno la formazione di due ore sull'alfabetizzazione sanitaria verbale. Ciò significa che con questo servizio verrà effettuata una valutazione controllata pre e post test. Sei fisioterapisti e due infermieri specializzati che erogano il programma di riabilitazione polmonare riceveranno la formazione di 2 ore sull'alfabetizzazione sanitaria verbale. Per questo servizio verrà effettuata solo una valutazione pre e post test.

A tutto il personale formato sarà offerto il supporto successivo da parte di un responsabile dell'alfabetizzazione sanitaria. Questo per aiutarli a utilizzare le competenze che hanno appreso nella loro pratica. Gli utenti del servizio che si iscriveranno ai due programmi durante il periodo di ricerca saranno invitati a partecipare.

In prima istanza sarà resa disponibile una scheda informativa riepilogativa del partecipante. Questo verrà consegnato a tutti coloro che si iscrivono dal membro del personale incaricato dell'iscrizione. Oppure sarà incluso, insieme a un modulo di consenso elettronico tramite un collegamento nell'e-mail di iscrizione/benvenuto ai servizi. Le schede informative complete del progetto saranno messe a disposizione di tutti coloro che vorranno saperne di più.

I seguenti dati saranno raccolti dal personale al fine di rispondere agli obiettivi del progetto.

1. Questionari pre e post intervento al personale. Questi verranno completati al basale, immediatamente dopo aver frequentato la formazione e poi 8 settimane dopo. A tutto il personale che frequenta la formazione sull'alfabetizzazione sanitaria verbale durante il periodo della ricerca verrà chiesto di completare i questionari. Non si tratta solo del personale dei due servizi partecipanti. Il loro scopo è comprendere:

   • Livelli di conoscenza della Verbal Health Literacy del personale prima della formazione;
   • In che misura il personale ha ritenuto utile la formazione;
   • Quanto si sente fiducioso il personale nell'usare le tecniche nella loro pratica;
   • Qualsiasi supporto aggiuntivo di cui potrebbero aver bisogno per aiutarli a utilizzare le tecniche nella loro pratica.

   La formazione e i questionari fanno parte dello sviluppo professionale di routine del personale. I questionari vengono distribuiti tramite un modulo NHS Microsoft Teams dal responsabile dell'Health Literacy che eroga la formazione. Saranno distribuiti nello stesso modo durante il periodo di ricerca.

2. Osservazioni pre e post intervento o registrazioni delle sessioni. Verrà completata una lista di controllo. Questo per vedere come il personale utilizza le tecniche di Verbal Health Literacy nella loro pratica. I quattro collaboratori del servizio di gestione del peso, che riceveranno la formazione, i sei fisioterapisti e due infermieri specializzati del servizio di riabilitazione polmonare verranno osservati o le loro sedute registrate. Verrà osservata o registrata una sessione per ciascun membro del personale reclutato e il ricercatore capo completerà una lista di controllo prima che partecipi alla formazione. Laddove la registrazione audio sia il metodo preferito o più pratico, verrà utilizzato un registratore audio crittografato. Una sessione per ciascun membro del personale assunto verrà osservata o registrata 12-16 settimane dopo aver ricevuto la formazione e completato una lista di controllo. Questo per vedere se il personale utilizza ancora le tecniche nella loro pratica.
3. Interviste di focus group. Ove possibile, verranno effettuate interviste di focus group con tutto il personale formato dei due servizi. Due focus group, uno per il personale del servizio di gestione del peso e uno per il personale di riabilitazione polmonare, si svolgeranno 4-6 mesi dopo che il personale avrà frequentato la formazione. Integreranno i dati del questionario. Forniranno approfondimenti più profondi e ricchi sui pensieri e le percezioni del personale riguardo alla formazione stessa e su come sono stati in grado di utilizzare le tecniche (o meno) nella loro pratica. I focus group si svolgeranno durante il periodo di formazione del personale. Si svolgeranno in presenza o tramite videochiamata. I focus group faccia a faccia verranno registrati tramite audio, utilizzando un audio registrato crittografato. Le videochiamate avverranno tramite googlemeet. Verranno registrati e trascritti tramite le funzioni di registrazione e trascrizione di googlemeet. Tutte le registrazioni e/o le trascrizioni verranno scaricate in archivi di file sicuri dell'Università di Sheffield. Le registrazioni originali verranno immediatamente eliminate dal registratore audio e da Google Drive dopo aver controllato le trascrizioni di Google. Le registrazioni audio registrate verranno trascritte utilizzando trascrittori approvati dall'Università di Sheffield. Tutte le trascrizioni saranno pseudonimizzate. In questo modo sono privati ​​e i partecipanti non possono essere identificati.

Il consenso sarà ottenuto da tutto il personale prima di completare:

• I questionari,
• Essere osservato o registrato,
• Partecipare a un colloquio di focus group. Verranno inoltre raccolti dati relativi ai singoli utenti del servizio e ai servizi aggregati e ai risultati sanitari. In questo modo possiamo vedere se la formazione del personale migliora il servizio e i risultati sanitari.

Agli utenti del servizio che si iscriveranno ai due programmi nel periodo della ricerca verrà chiesto di:

1. Completa un questionario sull'alfabetizzazione sanitaria.

   Verrà chiesto loro di completare questo:

   • quando si iscrivono al programma,
   • quando avranno completato il programma. Cioè a 12 settimane per la gestione del peso e a 6 settimane per la riabilitazione polmonare. Il consenso verrà ottenuto da tutti gli utenti del servizio prima di completare il questionario.

   I questionari sull'alfabetizzazione sanitaria saranno distribuiti in due modi. Sia tramite invito via e-mail tramite un collegamento elettronico. Ciò indirizzerà i partecipanti alla versione Qualtrics del questionario.

   Qualtrics è una piattaforma di sondaggi online approvata dall'Università di Sheffield Information Governance.

   Oppure verranno inviati ai partecipanti per posta. I questionari postali compilati verranno restituiti al ricercatore tramite una busta indirizzata affrancata.

2. Agli utenti del servizio verrà chiesto di acconsentire a condividere i propri dati che vengono regolarmente raccolti dal programma a cui partecipano.

   I risultati principali che verranno misurati e raccolti saranno:

   • Peso in Kg per il programma di gestione del peso
   • Il questionario sulle malattie respiratorie croniche (CRDQ) per il programma di riabilitazione polmonare.

   I risultati secondari saranno:

   • La forma abbreviata Warwick and Edinburgh Mental Health and Wellbeing Scale (gestione del peso).
   • il test di camminata a tempo (in metri), il questionario LINK, GAD-7, PHQ-9, test di forza (riabilitazione polmonare). Verranno raccolti anche dati demografici individuali. Come età, sesso, etnia e codice postale.

3. Verranno raccolti dati raggruppati da entrambi i servizi, come ad esempio:

   • Dati demografici riepilogativi, ad es. età, sesso, etnia, IMD.
   • Tassi di partecipazione al programma.
   • Perdita di peso media.
   • Variazioni medie CRDQ. Puntiamo a raggiungere un campione di circa 252 utenti del servizio per il programma di gestione del peso. Si tratta di circa 126 il cui programma è erogato da personale formato e di circa 126 il cui programma è erogato da personale non formato. Miriamo a raggiungere un campione di 72 utenti del servizio per la riabilitazione polmonare. Ciò sarà ottenuto raccogliendo dati da coorti di due, sei settimane del programma. Questi calcoli si basano sui potenziali partecipanti minimi e massimi e sui probabili tassi di consenso/ritorno. Questi dati riepilogativi verranno raccolti durante il periodo di tre mesi della ricerca. Ad esempio, maggio-luglio 2024. Verrà raccolto anche da un periodo simile nel 2023. Stimiamo che sarà necessaria una dimensione del campione di 252 per questi dati raggruppati per il programma di gestione del peso.

Questo si basa su una perdita di peso media stimata di 4,09 kg. Al fine di ottenere la potenza statistica necessaria per individuare piccole differenze nella popolazione riabilitativa polmonare, probabilmente dovremo estendere questa richiesta di dati a un periodo di sei mesi anziché a tre mesi. Probabilmente avremo bisogno di raccogliere dati su un periodo di 6 mesi, ovvero coorti di quattro, sei settimane, per il programma di riabilitazione polmonare al fine di ottenere potenza statistica. Un gruppo di pazienti, partenariati pubblici e operatori sanitari ha contribuito alla progettazione e allo sviluppo dei documenti dello studio, tra cui:

• La sintesi del progetto.
• Moduli di consenso.
• Schede informative sul progetto. Continueranno a essere coinvolti per aiutare a guidare le diverse fasi dello studio