Le projet Conversations claires

La littératie en santé est importante pour que les gens puissent comprendre comment accéder aux services de santé et recevoir et comprendre l'aide dont ils ont besoin. On sait que les personnes qui ont du mal à comprendre les informations sur la santé ont souvent un niveau d’éducation inférieur et viennent de régions plus pauvres. Ils sont susceptibles d’avoir de moins bons résultats en matière de santé. Les interventions visant à améliorer les connaissances en matière de santé doivent viser les personnes ayant un niveau d'éducation inférieur, vivant dans les régions les plus pauvres du pays ou souffrant d'un problème de santé ou d'un handicap de longue durée. Dans le Derbyshire, six habitants sur dix et trois régions sur neuf se situent en dessous de la moyenne britannique en lecture et en mathématiques. Il est donc important d'aborder la question de la littératie en santé dans cette région pour améliorer la santé de la région et réduire les inégalités en matière de santé. Des recherches visant à améliorer les connaissances des populations en matière de santé ont été entreprises. La plupart de ces études se sont concentrées sur les informations écrites sur la santé. Les études axées sur les compétences en matière de santé verbale (communication) n’ont examiné que les résultats à court terme. Ils n’ont pas non plus réussi à se concentrer sur la manière dont le personnel de santé peut utiliser ces compétences dans la pratique.

Cette recherche visera à comprendre si nous pouvons améliorer les compétences de communication verbale du personnel de santé. Cela permet aux utilisateurs du service de comprendre les conseils et les instructions qui leur sont donnés. Ainsi, ils se sentent capables d’agir selon les conseils et les instructions pour améliorer leur santé. Le personnel de santé recevra une formation sur les techniques de littératie verbale (communication) en matière de santé. Ils recevront le soutien d’un agent de littératie en santé. Il s’agit de les aider à utiliser les techniques apprises lors de la formation dans leur pratique.

Un certain nombre de résultats différents seront mesurés pour répondre aux objectifs des études. Ceux-ci porteront sur la compréhension :

1. Perceptions du personnel à l'égard de la formation ;
2. Connaissances, compétences et confiance du personnel pour utiliser les techniques dans leur pratique ;
3. Connaissances subjectives en matière de santé et compétences d’activation des utilisateurs du service
4. Résultats du service et des utilisateurs du service

Il s’agira d’une évaluation à méthodes mixtes. Il comprendra une évaluation du processus pour comprendre l'acceptabilité et la faisabilité de la session de formation. Les tests pré et post et l'évaluation contrôlée pré et post test des résultats en matière de santé seront également mesurés.

La recherche sera menée dans deux services différents :

1. Une autorité locale gère un programme de gestion du poids. Ce service est animé par huit conseillers en amélioration de la santé.

   Ils dispensent des conseils et des séances de formation. Les sessions se déroulent en face à face et en ligne sur une période glissante de 12 semaines. Les utilisateurs du service assistent à une session par semaine pendant 12 semaines.

2. Un programme de réadaptation pulmonaire du NHS. Le service est animé par six kinésithérapeutes et deux infirmières spécialisées.

Ils dispensent des séances d’exercices, de conseils et d’éducation. Les séances se déroulent en présentiel pendant 6 semaines. Les utilisateurs du service assistent à deux sessions par semaine pendant six semaines. C'est aussi un programme glissant. Quatre des huit conseillers en amélioration de la santé du programme de gestion du poids recevront la formation de deux heures sur les connaissances en santé verbale. Cela signifie qu'une évaluation contrôlée avant et après le test sera entreprise avec ce service. Six physiothérapeutes et deux infirmières spécialisées qui dispensent le programme de réadaptation pulmonaire recevront la formation de 2 heures sur les connaissances en santé verbale. Seule une évaluation pré et post-test sera entreprise pour ce service.

Un soutien de suivi d'un agent de littératie en santé sera offert à tout le personnel formé. Il s’agit de les aider à utiliser les compétences qu’ils ont acquises dans leur pratique. Les utilisateurs des services qui s'inscrivent aux deux programmes pendant la période de recherche seront invités à y participer.

Une fiche récapitulative d’information du participant sera mise à disposition dans un premier temps. Celui-ci sera soit remis à tous ceux qui s'inscrivent par le membre du personnel en charge des inscriptions. Ou bien, il sera inclus, ainsi qu'un formulaire de consentement électronique via un lien dans l'e-mail d'inscription/de bienvenue aux services. Des fiches complètes d'information sur le projet seront mises à la disposition de tous ceux qui souhaitent en savoir plus.

Les données suivantes seront collectées auprès du personnel afin de répondre aux objectifs du projet.

1. Questionnaires du personnel avant et après l'intervention. Celles-ci seront complétées au départ, immédiatement après avoir assisté à la formation, puis 8 semaines plus tard. Tout le personnel qui suit une formation sur la littératie en santé verbale pendant la période de recherche sera invité à remplir les questionnaires. Il ne s'agit pas uniquement du personnel des deux services participants. Leur objectif est de comprendre :

   • Niveaux de connaissances du personnel en matière de santé verbale avant la formation ;
   • Dans quelle mesure le personnel a-t-il trouvé la formation utile ?
   • Dans quelle mesure le personnel se sent-il en confiance pour utiliser les techniques dans sa pratique ?
   • Tout soutien supplémentaire dont ils pourraient avoir besoin pour les aider à utiliser les techniques dans leur pratique.

   La formation et les questionnaires font partie du développement professionnel de routine du personnel. Les questionnaires sont distribués via un formulaire des équipes Microsoft du NHS par le responsable de la littératie en santé qui dispense la formation. Ils seront distribués de la même manière pendant la période de recherche.

2. Observations pré et post intervention ou enregistrements de séance. Une liste de contrôle sera complétée. Il s’agit de voir comment le personnel utilise les techniques de littératie en santé verbale dans sa pratique. Quatre membres du personnel du service de gestion du poids, qui recevront la formation, ainsi que les six physiothérapeutes et deux infirmières spécialisées du service de réadaptation pulmonaire seront observés ou leurs séances enregistrées. Une session pour chaque membre du personnel recruté sera observée ou enregistrée et une liste de contrôle complétée par le chercheur principal avant de participer à la formation. Lorsque l'enregistrement audio est la méthode préférée ou la plus pratique, un enregistreur audio crypté sera utilisé. Une session pour chaque membre du personnel recruté sera observée ou enregistrée 12 à 16 semaines après avoir reçu la formation et une liste de contrôle complétée. Il s’agit de voir si le personnel utilise toujours les techniques dans sa pratique.
3. Entretiens de groupe. Des entretiens de groupe seront menés avec tout le personnel formé des deux services, dans la mesure du possible. Deux groupes de discussion, un pour le personnel des services de gestion du poids et un pour le personnel de réadaptation pulmonaire, auront lieu 4 à 6 mois après que le personnel ait suivi la formation. Ils compléteront les données du questionnaire. Ils fourniront des informations plus approfondies et plus riches sur les réflexions et les perceptions du personnel concernant la formation elle-même et sur la manière dont ils ont pu utiliser (ou non) les techniques dans leur pratique. Les groupes de discussion auront lieu pendant la période de formation du personnel. Ils se dérouleront soit en face à face, soit par appel vidéo. Les groupes de discussion en face à face seront enregistrés audio, à l'aide d'un enregistrement audio crypté. Les appels vidéo auront lieu via googlemeet. Ils seront enregistrés et transcrits via les fonctions d'enregistrement et de transcription de googlemeet. Tous les enregistrements et/ou transcriptions seront téléchargés dans les magasins de fichiers sécurisés de l'Université de Sheffield. Les enregistrements originaux seront immédiatement supprimés de l'enregistreur audio et de Google Drive une fois les transcriptions Google vérifiées. Les enregistrements audio seront transcrits à l'aide de transcripteurs agréés par l'Université de Sheffield. Toutes les transcriptions seront pseudonymisées. C'est pour cela qu'ils sont privés et que les participants ne peuvent pas être identifiés.

Le consentement sera obtenu de tout le personnel avant de compléter :

• Les questionnaires,
• Être observé ou enregistré,
• Assister à un entretien de groupe. Les utilisateurs individuels des services et les données globales sur les services et les résultats en matière de santé seront également collectés. Nous pouvons ainsi voir si la formation du personnel améliore les services et les résultats en matière de santé.

Les utilisateurs des services qui s'inscrivent aux deux programmes pendant la période de recherche seront invités à :

1. Remplissez un questionnaire sur les connaissances en matière de santé.

   Il leur sera demandé de compléter ceci :

   • lorsqu'ils s'inscrivent au programme,
   • lorsqu'ils auront terminé le programme. C'est à 12 semaines pour la gestion du poids et à 6 semaines pour la rééducation pulmonaire. Le consentement sera obtenu de tous les utilisateurs du service avant de remplir le questionnaire.

   Les questionnaires sur les connaissances en matière de santé seront distribués de deux manières. Soit par invitation email via un lien électronique. Cela dirigera les participants vers la version Qualtrics du questionnaire.

   Qualtrics est une plateforme d'enquête en ligne approuvée par l'Université de Sheffield Information Governance.

   Soit ils seront envoyés aux participants par la poste. Les questionnaires postaux complétés seront retournés au chercheur via une enveloppe timbrée adressée.

2. Les utilisateurs du service seront invités à consentir au partage de leurs données qui sont régulièrement collectées par le programme auquel ils participent.

   Les principaux résultats qui seront mesurés et collectés seront :

   • Poids en Kg pour le programme de gestion du poids
   • Le Questionnaire sur les maladies respiratoires chroniques (CRDQ) pour le programme de réadaptation pulmonaire.

   Les résultats secondaires seront :

   • La forme abrégée de l'échelle de santé mentale et de bien-être de Warwick et d'Édimbourg (gestion du poids).
   • le test de marche navette chronométrée (en mètres), le Questionnaire LINK, GAD-7, PHQ-9, test de force (rééducation pulmonaire). Des données démographiques individuelles seront également collectées. Tels que l’âge, le sexe, l’origine ethnique et le code postal.

3. Des données groupées des deux services seront collectées, telles que :

   • Données démographiques résumées, par exemple. âge, sexe, origine ethnique, IMD.
   • Taux de participation au programme.
   • Perte de poids moyenne.
   • Modifications moyennes CRDQ. Nous visons à atteindre un échantillon d'environ 252 utilisateurs de services pour le programme de gestion du poids. Cela représente environ 126 dont le programme est dispensé par du personnel qualifié et environ 126 dont le programme est dispensé par du personnel non formé. Nous visons à atteindre un échantillon de 72 utilisateurs de services pour la rééducation pulmonaire. Cet objectif sera atteint en collectant des données auprès de cohortes de deux à six semaines du programme. Ces calculs sont basés sur les participants potentiels minimum et maximum et les taux probables de consentement/retour. Ces données résumées seront collectées au cours de la période de trois mois de la recherche. Par exemple, mai-juillet 2024. Il sera également collecté sur une période similaire en 2023. Nous estimons qu'une taille d'échantillon de 252 sera nécessaire pour ces données groupées pour le programme de gestion du poids.

Ceci est basé sur une perte de poids moyenne estimée à 4,09 kg. Afin d'obtenir la puissance statistique nécessaire pour détecter de petites différences dans la population en réadaptation pulmonaire, nous devrons probablement étendre cette demande de données à une période de six mois plutôt que de trois mois. Nous devrons probablement collecter des données sur une période de 6 mois, soit quatre cohortes de six semaines, pour le programme de réadaptation pulmonaire afin d'obtenir une puissance statistique. Des groupes de partenariats entre patients, public et professionnels de la santé ont contribué à la conception et à l’élaboration des documents d’étude, notamment :

• Le résumé du projet.
• Formulaires de consentement.
• Fiches d'informations sur le projet. Ils continueront à être impliqués pour guider les différentes étapes de l’étude.