儿科住院患者院内转运的实施研究
基于EPIS模型的儿科住院患者院内转运实施研究
本研究在真实的临床环境中落实了研究团队于2023年6月发布的《儿科住院患者院内转运临床实践指南（2023年版）》。 它采用有效性-实施混合研究设计来评估指南在临床实践中的过程和效果。 研究目标包括以下几个方面：
确定在临床实践中实施指南的障碍。
根据已识别的障碍制定实施策略以促进指南的应用。
评估实施策略对临床医护人员和临床环境的影响。
根据减少与院内转移相关的不良事件和其他临床结果的指南，评估儿科住院患者院内转移的效果。
参与者将：
对照组医护人员按照急诊科、儿科重症监护病房（PICU）的常规管理和工作模式进行转运。
在干预组中，护士接受在准备阶段制定的实施策略。 这些策略旨在通过实施改变医护人员的行为，从而根据指南对儿科患者进行院内转运。
研究概览
详细说明
由于急诊患者、术后患者以及高度依赖专业医疗设备的患者，院内转运的需求量大、发生频率高，使其成为医院环境中不可避免的常规。 研究统计显示，新生儿病房收治的371名患者中，有1402名转院患者，而506名急诊科患者中，有2715名院内转院患者。 此外，重症监护病房有43.5%的患者需要多次转院，其中45%需要两次或以上转院。 根据 Haydar 等人的系统评价，儿科院内转运期间的不良事件发生率为 0.11% 至 75%，最常见的事件是低氧血症 (13%-21%)、低血压 (3.3%-37.5%) ), 胸外按压（7.5%）、导管移位/意外拔除（3.8%）以及升压药输注中断（5%）。 因此，确保儿科患者院内转运的安全是医护人员职责的重要方面。 标准化院内转运流程以最大程度地减少不良事件对于儿科患者的福祉至关重要。
因此，本研究重点关注儿科患者院内转运，旨在根据《儿科住院患者院内转运临床实践指南（2023年版）》识别当前临床问题并实施策略。 该研究在复旦大学附属儿童医院进行，旨在制定实施策略，并评估证据和实施策略对儿科住院患者、临床医护人员循证实践行为以及医院组织环境变化的影响。 目标是改变当前的临床实践，标准化儿科患者的院内转运流程，并进一步减少与院内转运相关的不良事件。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Shanghai、中国、201102
- Children's Hospital of Fudan University
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
在研究点工作1年以上者；
能独立进行院内转运；
- 学习期间值班人员
排除标准：
未取得执业资格证书的；
- 拒绝参加研究；
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：其他
- 分配：非随机化
- 介入模型：顺序分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器：常规运输组
2024年4月至2024年6月期间，将儿科患者从急诊科转入儿科重症监护病房（PICU）、从PICU转入普通病房的儿童患者作为对照组。
他们将接受医院目前的院内转运流程。
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实验性的：指南后转移组
2024年9月至2024年11月期间，儿科患者从急诊科转入儿科重症监护病房（PICU）、从PICU转入普通病房的，将按照《儿童儿科临床实践指南》进行院内转院流程。儿科住院患者院内转院情况（2023年版）》。
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在干预组中，护士接受在准备阶段制定的实施策略。
这些策略旨在通过实施来改变医护人员的行为，从而对儿科患者进行循证（基于指南）的院内转运干预措施。儿科患者接受的干预措施来源于评估证据可用性的推荐实践。的指导方针。
其中包括具体的转运程序、《转运风险等级划分标准》、《根据转运风险等级的人员资质、设备和药品分配》、《转运准备清单》和《转运交接清单2.0》。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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医护人员遵守循证实践。
大体时间：干预前三个月和干预后三个月
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各审核指标的符合度=（指标正确执行次数/指标审核总次数）*100%。
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干预前三个月和干预后三个月
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院内转运时间
大体时间：干预前三个月和干预后三个月
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院内转运时间=转运队离开接收科室的时间-转运队离开转运科室的时间。
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干预前三个月和干预后三个月
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床边交接时间
大体时间：干预前三个月和干预后三个月
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转运团队从接收部门出发的时间 - 交接开始时间。
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干预前三个月和干预后三个月
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信息交接的完整性
大体时间：干预前三个月和干预后三个月
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交接清单已完成项目占交接清单总项目的比例
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干预前三个月和干预后三个月
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院内转运期间不良事件发生率
大体时间：干预前三个月和干预后三个月
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不良事件发生率=转院期间发生不良事件的患者人数/研究期间转院的患者总数
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干预前三个月和干预后三个月
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医护人员院内转运知识水平
大体时间：干预前1个月和干预后1个月
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《医护人员院内转移知识水平调查表》
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干预前1个月和干预后1个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任：Ying Gu, Doctor、Children's Hospital of Fudan University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- CHFudanU1218
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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