Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Implementeringsundersøgelse af intrahospital overførsel af pædiatriske indlagte patienter

16. januar 2025 opdateret af: Children's Hospital of Fudan University

Implementeringsundersøgelse af intrahospital overførsel af pædiatriske indlagte patienter baseret på EPIS-modellen

Denne undersøgelse implementerede "Clinical Practice Guidelines for In-hospital Transfer of Pediatric Inpatients (2023-udgave)" udgivet af forskerholdet i juni 2023 i reelle kliniske omgivelser. Det anvendte et effektivitetsimplementering hybrid forskningsdesign til at evaluere processen og virkningerne af retningslinjerne i klinisk praksis. Forskningsmålene omfatter følgende aspekter:

Identificering af barrierer for implementering af retningslinjerne i klinisk praksis.

Konstruktion af implementeringsstrategier for at lette anvendelsen af ​​retningslinjerne baseret på identificerede barrierer.

Evaluering af virkningen af ​​implementeringsstrategier på klinisk sundhedspersonale og det kliniske miljø.

Vurdering af effekten af ​​hospitalsoverflytning af pædiatriske indlagte patienter baseret på retningslinjerne for reduktion af uønskede hændelser relateret til indlæggelser på hospital og andre kliniske resultater.

Deltagerne vil:

I kontrolgruppen udfører sundhedspersonale overførsler i henhold til rutinemæssig ledelse og arbejdsform på akutafdelingen og pædiatrisk intensivafdeling (PICU).

I indsatsgruppen modtager sygeplejersker implementeringsstrategier udviklet i forberedelsesfasen. Disse strategier er rettet mod at modificere sundhedspersonalets adfærd gennem implementering og derved udføre hospitalsoverførsler for pædiatriske patienter baseret på retningslinjerne.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Efterspørgslen efter indlæggelser på hospitalet er høj, og deres forekomst er hyppig, hvilket gør dem til en uundgåelig rutine i hospitalsmiljøer på grund af akutte patienter, postoperative patienter og dem, der er stærkt afhængige af specialiseret medicinsk udstyr. Forskningsstatistikker viser, at ud af 371 patienter indlagt på neonatalafdelingen var der 1402 overflytninger, mens 506 akutmodtagelsespatienter tegnede sig for 2715 hospitalsoverførsler. Derudover krævede 43,5 % af patienterne på intensivafdelingen gentagne overførsler, hvor 45 % af dem havde brug for to eller flere overførsler. Ifølge en systematisk gennemgang af Haydar et al. varierede antallet af bivirkninger under pædiatriske overførsler på hospitalet fra 0,11 % til 75 %, hvor de mest almindelige hændelser var hypoxæmi (13 %-21 %), hypotension (3,3 %-37,5 %). ), brystkompressioner (7,5 %), forskydning/utilsigtet fjernelse af katetre (3,8 %) og afbrydelse af vasopressorinfusioner (5 %). Derfor er sikring af sikkerheden ved indlæggelser på hospitaler for pædiatriske patienter et afgørende aspekt af sundhedspersonalets ansvar. Standardisering af overførselsprocessen på hospitalet for at minimere uønskede hændelser er afgørende for pædiatriske patienters velbefindende.

Denne undersøgelse fokuserer således på hospitalsoverførsler af pædiatriske patienter med det formål at identificere aktuelle kliniske problemstillinger og implementere strategier baseret på "Clinical Practice Guidelines for In-hospital Transfer of Pediatric Inpatients (2023-udgaven)." Udført på børnehospitalet tilknyttet Fudan University, har forskningen til formål at udvikle implementeringsstrategier og evaluere virkningen af ​​evidens og implementeringsstrategier på pædiatriske indlagte patienter, den evidensbaserede praksisadfærd hos klinisk sundhedspersonale og ændringer i hospitalets organisatoriske miljø. Målet er at ændre den nuværende kliniske praksis, standardisere overførselsprocessen på hospitalet for pædiatriske patienter og yderligere reducere uønskede hændelser forbundet med overflytninger til hospitalerne.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

214

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Shanghai, Kina, 201102
        • Children's Hospital of Fudan University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • De, der havde arbejdet på studiestedet i mere end 1 år;

    • De, der selvstændigt kan udføre intrahospital transport;

      • Personale på vagt i studietiden

Ekskluderingskriterier:

  • De, der ikke har opnået et praktiserende kvalifikationsbevis;

    • Afvisning af at deltage i undersøgelsen;

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Sekventiel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Rutinemæssig transportgruppe
I perioden fra april 2024 til juni 2024 vil pædiatriske patienter, der er overført fra akutmodtagelsen til pædiatrisk intensivafdeling (PICU), og fra PICU til almene afdelinger fungere som kontrolgruppe. De vil gennemgå hospitalets nuværende overførselsproces på hospitalet.
  1. Før patientens overførsel:

    ① Lægen bestemmer patientens destination baseret på patientens tilstand og udsteder overførselsordrer.

    • Den ansvarlige sygeplejerske vurderer patientens bevidsthed, kredsløb, respiration mv., og udfylder "Overfør patientoverdragelsesjournal" i det overflyttende afdelingsafsnit.

      • Den ansvarlige sygeplejerske forbereder udstyr, medicin og patientens ejendele, der kræves til overførslen.
  2. Under overførslen:

    Overvåg patientens vitale tegn.

  3. Ved ankomst til den modtagende afdeling:

    • Placer patienten hos den modtagende afdelingssygeplejerske. ② Overdrag mundtligt patientens tilstand til den modtagende afdelingssygeplejerske og aflever patientens ejendele og medicin.

      • Den ansvarlige sygeplejerske i den modtagende afdeling udfylder den resterende del af "Overfør patientoverdragelsesjournalen".
Eksperimentel: Post-guideline overførselsgruppe
I perioden fra september 2024 til november 2024 vil pædiatriske patienter, der er overført fra akutmodtagelsen til pædiatrisk intensivafdeling (PICU), og fra PICU til almene afdelinger, gennemgå den hospitalsoverførselsproces baseret på "Klinisk Praksisretningslinjer for Overførsel på hospital af indlagte pædiatriske patienter (2023-udgaven)."
I indsatsgruppen modtager sygeplejersker implementeringsstrategier udviklet i forberedelsesfasen. Disse strategier har til formål at modificere sundhedspersonalets adfærd gennem implementering og derved udføre evidensbaserede (baseret på retningslinjerne) indgreb på hospitalsoverførsel for pædiatriske patienter. Interventionerne modtaget af pædiatriske patienter er afledt af den anbefalede praksis, der er evalueret for evidens tilgængelighed i retningslinjerne. Disse omfatter specifikke overførselsprocedurer, "Kriterier for klassificering af overførselsrisikoniveau", "Personalkvalifikationer, udstyr og medicinallokering baseret på overførselsrisikoniveau", "Tjekliste til overførselsforberedelse" og "tjekliste til overdragelse af overdragelse 2.0."

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Sundhedspersonalets overholdelse af evidensbaseret praksis.
Tidsramme: Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Overholdelsen af ​​hver anmeldelsesindikator = (Antal gange indikatoren blev udført korrekt / Samlet antal gange indikatoren blev gennemgået) * 100%.
Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Intra-hospital forflytningstid
Tidsramme: Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Den indlagte transfertid = Tidspunkt hvor transferholdet forlader den modtagende afdeling - Tidspunktet hvor transferholdet forlader den overdragende afdeling.
Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Afleveringstid ved sengekanten
Tidsramme: Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Afgangstid for transferholdet fra den modtagende afdeling - Starttidspunkt for overdragelsen.
Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Fuldstændigheden af ​​informationsoverdragelsen
Tidsramme: Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Forholdet mellem afsluttede poster i overdragelsestjeklisten og det samlede antal poster i overdragelsestjeklisten
Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Hyppighed af uønskede hændelser under indlæggelser på hospitalet
Tidsramme: Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Rate for bivirkninger = Antal patienter, der oplever uønskede hændelser under overførsel / Samlet antal patienter, der er overført i løbet af undersøgelsesperioden
Tre måneder før og tre måneder efter interventionen
Sundhedspersonalets vidensniveau for sygehusoverførsler
Tidsramme: En måned før og en måned efter indgrebet
"In-hospital Transfer Knowledge Level Spørgeskema for sundhedspersonale"
En måned før og en måned efter indgrebet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Ying Gu, Doctor, Children's Hospital of Fudan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. april 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

31. december 2024

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

27. juni 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. juli 2024

Først opslået (Faktiske)

22. juli 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

16. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • CHFudanU1218

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Rutinemæssig transport

Abonner