Étude de mise en œuvre du transfert intra-hospitalier de patients pédiatriques hospitalisés
Étude de mise en œuvre du transfert intra-hospitalier de patients pédiatriques hospitalisés sur la base du modèle EPIS
Cette étude a mis en œuvre les « Lignes directrices de pratique clinique pour le transfert à l’hôpital des patients pédiatriques (édition 2023) » publiées par l’équipe de recherche en juin 2023 dans des contextes cliniques réels. Il a utilisé un modèle de recherche hybride efficacité-mise en œuvre pour évaluer le processus et les effets des lignes directrices dans la pratique clinique. Les objectifs de recherche comprennent les aspects suivants :
Identifier les obstacles à la mise en œuvre des lignes directrices dans la pratique clinique.
Construire des stratégies de mise en œuvre pour faciliter l’application des lignes directrices en fonction des obstacles identifiés.
Évaluer l'impact des stratégies de mise en œuvre sur le personnel de santé clinique et l'environnement clinique.
Évaluer l'effet du transfert à l'hôpital des patients pédiatriques hospitalisés sur la base des lignes directrices sur la réduction des événements indésirables liés aux transferts à l'hôpital et à d'autres résultats cliniques.
Les participants :
Dans le groupe témoin, le personnel soignant effectue les transferts selon la gestion de routine et le mode de travail du service des urgences et de l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP).
Dans le groupe d'intervention, les infirmières reçoivent des stratégies de mise en œuvre élaborées lors de la phase de préparation. Ces stratégies visent à modifier le comportement du personnel de santé grâce à leur mise en œuvre, réalisant ainsi des transferts hospitaliers pour les patients pédiatriques sur la base des lignes directrices.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La demande de transferts à l'hôpital est élevée et leur taux d'occurrence est fréquent, ce qui en fait une routine incontournable en milieu hospitalier en raison des patients en urgence, des patients postopératoires et de ceux qui dépendent fortement d'équipements médicaux spécialisés. Les statistiques de recherche indiquent que sur 371 patients admis au service néonatal, il y a eu 1 402 transferts, tandis que 506 patients des services d'urgence représentaient 2 715 transferts à l'hôpital. De plus, 43,5 % des patients en unité de soins intensifs ont nécessité des transferts répétés, dont 45 % ont nécessité deux transferts ou plus. Selon une revue systématique réalisée par Haydar et al., les taux d'événements indésirables lors des transferts pédiatriques à l'hôpital variaient de 0,11 % à 75 %, les événements les plus courants étant l'hypoxémie (13 % à 21 %), l'hypotension (3,3 % à 37,5 % ), compressions thoraciques (7,5 %), délogement/retrait accidentel de cathéters (3,8 %) et interruption des perfusions de vasopresseurs (5 %). Par conséquent, assurer la sécurité des transferts hospitaliers pour les patients pédiatriques est un aspect crucial des responsabilités des travailleurs de la santé. La normalisation du processus de transfert à l’hôpital afin de minimiser les événements indésirables est essentielle pour le bien-être des patients pédiatriques.
Ainsi, cette étude se concentre sur les transferts à l’hôpital de patients pédiatriques, dans le but d’identifier les problèmes cliniques actuels et de mettre en œuvre des stratégies basées sur les « Lignes directrices de pratique clinique pour le transfert à l’hôpital des patients pédiatriques hospitalisés (édition 2023). » Menée à l'hôpital pour enfants affilié à l'université de Fudan, la recherche vise à développer des stratégies de mise en œuvre et à évaluer l'impact des preuves et des stratégies de mise en œuvre sur les patients pédiatriques hospitalisés, le comportement pratique fondé sur des preuves du personnel de santé clinique et les changements dans l'environnement organisationnel de l'hôpital. L'objectif est de modifier les pratiques cliniques actuelles, de normaliser le processus de transfert à l'hôpital pour les patients pédiatriques et de réduire davantage les événements indésirables associés aux transferts à l'hôpital.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Shanghai, Chine, 201102
- Children's Hospital of Fudan University
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Ceux qui ont travaillé sur le site d'étude pendant plus d'un an ;
Ceux qui peuvent effectuer le transport intra-hospitalier de manière autonome ;
- Personnel en service pendant la période d'études
Critère d'exclusion:
Ceux qui n’ont pas obtenu un certificat de qualification d’exercice ;
- Refus de participer à l'étude ；
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Groupe de transport courant
Au cours de la période d'avril 2024 à juin 2024, les patients pédiatriques transférés du service des urgences à l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) et de l'USIP aux services généraux serviront de groupe témoin.
Ils subiront le processus de transfert à l'hôpital actuel de l'hôpital.
|
|
|
Expérimental: Groupe de transfert post-directive
Au cours de la période de septembre 2024 à novembre 2024, les patients pédiatriques transférés du service des urgences à l'unité de soins intensifs pédiatriques (USIP) et de l'USIP aux services généraux subiront le processus de transfert à l'hôpital basé sur les « Lignes directrices de pratique clinique pour Transfert à l'hôpital des patients pédiatriques hospitalisés (édition 2023)."
|
Dans le groupe d'intervention, les infirmières reçoivent des stratégies de mise en œuvre élaborées lors de la phase de préparation.
Ces stratégies visent à modifier le comportement du personnel de santé grâce à leur mise en œuvre, menant ainsi des interventions de transfert hospitalier fondées sur des données probantes (basées sur les lignes directrices) pour les patients pédiatriques. Les interventions reçues par les patients pédiatriques sont dérivées des pratiques recommandées évaluées pour la disponibilité des preuves dans Les lignes directrices.
Il s'agit notamment des procédures de transfert spécifiques, des « Critères de classification du niveau de risque de transfert », des « Qualifications du personnel, de l'équipement et de l'allocation des médicaments en fonction du niveau de risque de transfert », de la « Liste de contrôle de préparation au transfert » et de la « Liste de contrôle de transfert de transfert 2.0 ».
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La conformité du personnel de santé aux pratiques fondées sur des données probantes.
Délai: Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
La conformité de chaque indicateur de revue = (Nombre de fois où l'indicateur a été correctement exécuté / Nombre total de fois où l'indicateur a été révisé) * 100 %.
|
Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
|
Temps de transfert intra-hospitalier
Délai: Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
Le temps de transfert à l'hôpital = Heure à laquelle l'équipe de transfert quitte le service d'accueil - Heure à laquelle l'équipe de transfert quitte le service de transfert.
|
Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
|
Heure de transfert au chevet
Délai: Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
Heure de départ de l'équipe de transfert du service d'accueil - Heure de début de la passation de relais.
|
Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
|
Exhaustivité de la transmission des informations
Délai: Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
Le rapport entre les éléments terminés dans la liste de contrôle de transfert et le nombre total d'éléments dans la liste de contrôle de transfert.
|
Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
|
Taux d’événements indésirables lors des transferts à l’hôpital
Délai: Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
Taux d'événements indésirables = Nombre de patients ayant subi des événements indésirables lors du transfert / Nombre total de patients transférés pendant la période d'étude
|
Trois mois avant et trois mois après l'intervention
|
|
Niveau de connaissance du personnel soignant sur les transferts hospitaliers
Délai: Un mois avant et un mois après l'intervention
|
"Questionnaire de niveau de connaissances sur le transfert en milieu hospitalier pour le personnel de santé"
|
Un mois avant et un mois après l'intervention
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Ying Gu, Doctor, Children's Hospital of Fudan University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CHFudanU1218
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .