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Implementierungsstudie zum innerklinischen Transfer pädiatrischer stationärer Patienten

16. Januar 2025 aktualisiert von: Children's Hospital of Fudan University

Implementierungsstudie zum innerklinischen Transfer pädiatrischer stationärer Patienten basierend auf dem EPIS-Modell

Diese Studie setzte die vom Forschungsteam im Juni 2023 veröffentlichten „Klinischen Praxisrichtlinien für den Krankenhaustransfer pädiatrischer stationärer Patienten (Ausgabe 2023)“ in realen klinischen Umgebungen um. Zur Bewertung des Prozesses und der Auswirkungen der Leitlinien in der klinischen Praxis wurde ein hybrides Forschungsdesign zur Wirksamkeitsimplementierung eingesetzt. Die Forschungsziele umfassen folgende Aspekte:

Identifizierung von Hindernissen für die Umsetzung der Leitlinien in der klinischen Praxis.

Ausarbeitung von Implementierungsstrategien zur Erleichterung der Anwendung der Leitlinien auf der Grundlage identifizierter Hindernisse.

Bewertung der Auswirkungen von Implementierungsstrategien auf das klinische Gesundheitspersonal und das klinische Umfeld.

Bewertung der Auswirkungen der stationären Verlegung von pädiatrischen Patienten auf der Grundlage der Leitlinien zur Reduzierung unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit stationären Verlegungen und anderen klinischen Ergebnissen.

Die Teilnehmer werden:

In der Kontrollgruppe führt das Gesundheitspersonal Transfers gemäß dem Routinemanagement und Arbeitsmodus der Notaufnahme und der pädiatrischen Intensivstation (PICU) durch.

In der Interventionsgruppe erhalten Pflegekräfte Umsetzungsstrategien, die in der Vorbereitungsphase entwickelt wurden. Diese Strategien zielen darauf ab, durch die Umsetzung das Verhalten des Gesundheitspersonals zu ändern und so Krankenhausverlegungen für pädiatrische Patienten auf der Grundlage der Leitlinien durchzuführen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Nachfrage nach Krankenhaustransfers ist hoch und ihre Häufigkeit ist hoch, sodass sie im Krankenhausumfeld für Notfallpatienten, postoperative Patienten und Patienten, die in hohem Maße auf spezielle medizinische Geräte angewiesen sind, zu einer unvermeidbaren Routine werden. Forschungsstatistiken zeigen, dass von den 371 auf der Neugeborenenstation aufgenommenen Patienten 1.402 Verlegungen erfolgten, während auf 506 Patienten in der Notaufnahme 2.715 Verlegungen innerhalb des Krankenhauses entfielen. Darüber hinaus benötigten 43,5 % der Patienten auf der Intensivstation wiederholte Transfers, wobei 45 % von ihnen zwei oder mehr Transfers benötigten. Laut einer systematischen Übersichtsarbeit von Haydar et al. lagen die Raten unerwünschter Ereignisse bei pädiatrischen Transfers im Krankenhaus zwischen 0,11 % und 75 %, wobei die häufigsten Ereignisse Hypoxämie (13 %–21 %) und Hypotonie (3,3 %–37,5 %) waren. ), Brustkompressionen (7,5 %), Verschiebung/versehentliches Entfernen von Kathetern (3,8 %) und Unterbrechung von Vasopressor-Infusionen (5 %). Daher ist die Gewährleistung der Sicherheit von Krankenhaustransporten für pädiatrische Patienten ein entscheidender Aspekt der Verantwortung des Gesundheitspersonals. Die Standardisierung des Krankenhaustransferprozesses zur Minimierung unerwünschter Ereignisse ist für das Wohlbefinden pädiatrischer Patienten von entscheidender Bedeutung.

Daher konzentriert sich diese Studie auf die innerklinische Verlegung pädiatrischer Patienten mit dem Ziel, aktuelle klinische Probleme zu identifizieren und Strategien auf der Grundlage der „Klinischen Praxisrichtlinien für die innerhospitale Verlegung pädiatrischer stationärer Patienten (Ausgabe 2023)“ umzusetzen. Ziel der Forschung ist es, Umsetzungsstrategien zu entwickeln und die Auswirkungen von Evidenz und Umsetzungsstrategien auf pädiatrische stationäre Patienten, das evidenzbasierte Praxisverhalten des klinischen Gesundheitspersonals und Veränderungen im organisatorischen Umfeld des Krankenhauses zu bewerten. Ziel ist es, aktuelle klinische Praktiken zu ändern, den Krankenhaustransferprozess für pädiatrische Patienten zu standardisieren und unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit Krankenhaustransfers weiter zu reduzieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

214

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Shanghai, China, 201102
        • Children's Hospital of Fudan University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Kind
  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diejenigen, die länger als ein Jahr am Studienort gearbeitet haben;

    • Diejenigen, die den Transport innerhalb des Krankenhauses selbstständig durchführen können;

      • Während der Studienzeit diensthabendes Personal

Ausschlusskriterien:

  • Personen, die kein Praktikumszeugnis erworben haben;

    • Verweigerung der Teilnahme an der Studie;

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Routinetransportgruppe
Im Zeitraum von April 2024 bis Juni 2024 dienen pädiatrische Patienten, die von der Notaufnahme auf die pädiatrische Intensivstation (PICU) und von der Intensivstation auf die Allgemeinstationen verlegt werden, als Kontrollgruppe. Sie durchlaufen den aktuellen krankenhausinternen Transferprozess des Krankenhauses.
  1. Vor der Verlegung des Patienten:

    ① Der Arzt bestimmt anhand des Zustands des Patienten den Bestimmungsort des Patienten und erteilt Anweisungen zur Verlegung.

    • Die verantwortliche Pflegekraft beurteilt das Bewusstsein, den Kreislauf, die Atmung usw. des Patienten und füllt im Abschnitt „Übergabe der Abteilung“ das „Protokoll zur Übergabe des Patienten“ aus.

      • Die zuständige Pflegekraft bereitet die für den Transfer erforderlichen Geräte, Medikamente und Habseligkeiten des Patienten vor.
  2. Während der Übertragung:

    Überwachen Sie die Vitalfunktionen des Patienten.

  3. Bei Ankunft in der Empfangsabteilung:

    • Bringen Sie den Patienten zur Krankenschwester der Empfangsabteilung. ② Teilen Sie der Krankenschwester der Empfangsabteilung mündlich den Zustand des Patienten mit und übergeben Sie die Habseligkeiten und Medikamente des Patienten.

      • Die zuständige Pflegekraft der Aufnahmeabteilung füllt den restlichen Teil des „Transfer Patient Handover Record“ aus.
Experimental: Transfergruppe nach der Richtlinie
Im Zeitraum von September 2024 bis November 2024 durchlaufen pädiatrische Patienten, die von der Notaufnahme auf die pädiatrische Intensivstation (PICU) und von der Intensivstation auf allgemeine Stationen verlegt werden, den krankenhausinternen Transferprozess auf der Grundlage der „Richtlinien für die klinische Praxis“. „In-Hospital Transfer of Pediatric Stationary Patients“ (Ausgabe 2023).
In der Interventionsgruppe erhalten Pflegekräfte Umsetzungsstrategien, die in der Vorbereitungsphase entwickelt wurden. Diese Strategien zielen darauf ab, das Verhalten des Gesundheitspersonals durch die Umsetzung zu ändern und dadurch evidenzbasierte (auf den Leitlinien basierende) Krankenhaustransferinterventionen für pädiatrische Patienten durchzuführen die Richtlinien. Dazu gehören spezifische Transferverfahren, die „Klassifizierungskriterien für die Transferrisikostufe“, „Zuweisung von Personalqualifikationen, Ausrüstung und Medikamenten basierend auf der Transferrisikostufe“, „Checkliste für die Transfervorbereitung“ und „Checkliste für die Transferübergabe 2.0“.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Einhaltung evidenzbasierter Praktiken durch das Gesundheitspersonal.
Zeitfenster: Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Die Konformität jedes Überprüfungsindikators = (Anzahl der korrekten Ausführung des Indikators / Gesamtzahl der Überprüfungen des Indikators) * 100 %.
Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Zeit für den Transfer innerhalb des Krankenhauses
Zeitfenster: Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Die Transferzeit innerhalb des Krankenhauses = Zeitpunkt, zu dem das Transferteam die Aufnahmeabteilung verlässt – Zeitpunkt, zu dem das Transferteam die Transferabteilung verlässt.
Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Übergabezeit am Krankenbett
Zeitfenster: Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Abfahrtszeit des Transferteams von der Empfangsabteilung – Startzeit der Übergabe.
Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Vollständigkeit der Informationsübergabe
Zeitfenster: Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Das Verhältnis der abgeschlossenen Punkte in der Übergabe-Checkliste zur Gesamtzahl der Punkte in der Übergabe-Checkliste
Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Rate unerwünschter Ereignisse bei Krankenhaustransfers
Zeitfenster: Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Rate unerwünschter Ereignisse = Anzahl der Patienten, bei denen während des Transfers unerwünschte Ereignisse auftraten / Gesamtzahl der während des Studienzeitraums transferierten Patienten
Drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff
Wissensstand des Gesundheitspersonals über innerklinische Transfers
Zeitfenster: Einen Monat vor und einen Monat nach dem Eingriff
„Fragebogen zum Wissensniveautransfer im Krankenhaus für medizinisches Personal“
Einen Monat vor und einen Monat nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: Ying Gu, Doctor, Children's Hospital of Fudan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. April 2024

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2024

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. Juni 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Juli 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Juli 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. März 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. Januar 2025

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • CHFudanU1218

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Routinetransport

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