Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Implementační studie intranemocničního přesunu dětských hospitalizovaných pacientů

16. ledna 2025 aktualizováno: Children's Hospital of Fudan University

Implementační studie vnitronemocničního přesunu dětských hospitalizovaných pacientů na základě modelu EPIS

Tato studie implementovala „Pokyny pro klinickou praxi pro převoz dětských hospitalizovaných pacientů do nemocnic (vydání 2023)“, které výzkumný tým vydal v červnu 2023 ve skutečných klinických podmínkách. K vyhodnocení procesu a účinků pokynů v klinické praxi byl použit hybridní výzkumný návrh účinnosti a implementace. Cíle výzkumu zahrnují následující aspekty:

Identifikace překážek implementace doporučených postupů v klinické praxi.

Vytváření implementačních strategií pro usnadnění aplikace pokynů na základě identifikovaných překážek.

Hodnocení dopadu implementačních strategií na klinický zdravotnický personál a klinické prostředí.

Posouzení efektu převozu dětských hospitalizovaných pacientů do nemocnice na základě pokynů pro snížení nežádoucích příhod souvisejících s převozy z nemocnice a dalších klinických výsledků.

Účastníci budou:

V kontrolní skupině provádí zdravotnický personál přesuny podle běžného řízení a pracovního režimu oddělení urgentního příjmu a dětské jednotky intenzivní péče (JIP).

V intervenční skupině sestry obdrží implementační strategie vyvinuté během přípravné fáze. Tyto strategie jsou zaměřeny na modifikaci chování zdravotnického personálu prostřednictvím implementace, a tím k provádění převozů dětských pacientů do nemocnic na základě pokynů.

Přehled studie

Detailní popis

Poptávka po převozech do nemocnic je vysoká a četnost jejich výskytu je častá, což z nich dělá nevyhnutelnou rutinu v nemocničním prostředí kvůli pacientům na pohotovosti, pooperačním pacientům a těm, kteří jsou vysoce závislí na specializovaném lékařském vybavení. Statistiky výzkumu uvádějí, že z 371 pacientů přijatých na novorozenecké oddělení bylo 1402 převozů, přičemž 506 pacientů na pohotovosti představovalo 2715 převozů do nemocnice. Navíc 43,5 % pacientů na jednotce intenzivní péče vyžadovalo opakované převozy, přičemž 45 % z nich potřebovalo dva nebo více převozů. Podle systematického přehledu Haydara et al. se četnost nežádoucích příhod během převozu do nemocnice pohybovala od 0,11 % do 75 %, přičemž nejčastějšími příhodami byla hypoxémie (13 %-21 %), hypotenze (3,3 %-37,5 % ), komprese hrudníku (7,5 %), dislokace/náhodné odstranění katétrů (3,8 %) a přerušení vazopresorických infuzí (5 %). Zajištění bezpečnosti převozů dětských pacientů do nemocnice je proto zásadním aspektem povinností zdravotnických pracovníků. Standardizace procesu převozu do nemocnice k minimalizaci nežádoucích příhod je životně důležitá pro pohodu dětských pacientů.

Tato studie se tedy zaměřuje na převozy dětských pacientů do nemocnic s cílem identifikovat aktuální klinické problémy a implementovat strategie založené na „Pokynech klinické praxe pro převoz dětských pacientů v nemocnici (vydání z roku 2023).“ Výzkum, který se provádí v dětské nemocnici přidružené k univerzitě Fudan, si klade za cíl vyvinout implementační strategie a vyhodnotit dopad důkazů a implementačních strategií na dětské hospitalizované pacienty, praktické chování klinického zdravotnického personálu založené na důkazech a změny v organizačním prostředí nemocnice. Cílem je změnit současnou klinickou praxi, standardizovat proces převozu dětských pacientů do nemocnice a dále snížit nežádoucí příhody spojené s převozy z nemocnice.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

214

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Shanghai, Čína, 201102
        • Children's Hospital of Fudan University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ti, kteří pracovali na studijním místě déle než 1 rok;

    • Ti, kteří mohou samostatně provádět vnitronemocniční transport;

      • Zaměstnanci ve službě po dobu studia

Kritéria vyloučení:

  • Ti, kteří nezískali osvědčení o kvalifikaci pro praxi;

    • Odmítnutí zúčastnit se studie;

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Rutinní transportní skupina
V období od dubna 2024 do června 2024 budou jako kontrolní skupina sloužit dětští pacienti přeložení z urgentního příjmu na dětskou jednotku intenzivní péče (JIP) a z JIP na všeobecná oddělení. Podstoupí současný proces převozu nemocnice do nemocnice.
  1. Před převozem pacienta:

    ① Lékař určí místo určení pacienta na základě jeho stavu a vydá příkazy k převodu.

    • Zodpovědná sestra posoudí pacientovo vědomí, oběh, dýchání atd. a vyplní „Záznam o předání pacienta o předání“ v části předávajícího oddělení.

      • Zodpovědná sestra připraví vybavení, léky a věci pacienta potřebné pro převoz.
  2. Během převodu:

    Sledujte vitální funkce pacienta.

  3. Po příjezdu na přijímací oddělení:

    • Umístěte pacienta se sestrou na přijímajícím oddělení. ② Ústně předejte stav pacienta sestře na přijímajícím oddělení a předejte pacientovy věci a léky.

      • Odpovědná sestra přijímajícího oddělení vyplní zbývající část „Záznamu o předání pacienta o předání“.
Experimentální: Skupina transferu po doporučení
V období od září 2024 do listopadu 2024 projdou dětští pacienti přeložení z urgentního příjmu na dětskou jednotku intenzivní péče (JIP) a z JIP na všeobecná oddělení procesem převozu do nemocnice na základě „Pokynů klinické praxe pro Převoz dětských hospitalizovaných pacientů do nemocnice (vydání 2023).“
V intervenční skupině sestry obdrží implementační strategie vyvinuté během přípravné fáze. Tyto strategie mají za cíl modifikovat chování zdravotnického personálu prostřednictvím implementace, a tím provádět intervence při převozu dětských pacientů do nemocnice založené na důkazech (na základě pokynů). pokyny. Patří mezi ně specifické postupy převodu, „Kritéria klasifikace úrovně rizika převodu“, „Kvalifikace personálu, vybavení a alokace léků na základě úrovně rizika převodu“, „Kontrolní seznam pro přípravu převodu“ a „Kontrolní seznam předání převodu 2.0“.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Soulad zdravotnického personálu s praxí založenou na důkazech.
Časové okno: Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Shoda každého indikátoru kontroly = (počet případů, kdy byl indikátor správně proveden / celkový počet případů, kdy byl indikátor přezkoumán) * 100 %.
Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Doba převozu v rámci nemocnice
Časové okno: Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Doba převozu v nemocnici = Čas, kdy předávající tým opustí přijímací oddělení - Čas, kdy předávající tým opustí předávající oddělení.
Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Čas předání u lůžka
Časové okno: Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Čas odjezdu předávacího týmu z přijímacího oddělení - Čas zahájení předání.
Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Úplnost předání informací
Časové okno: Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Poměr dokončených položek v kontrolním seznamu předání k celkovému počtu položek v kontrolním seznamu předání
Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Míra nežádoucích příhod při převozech do nemocnice
Časové okno: Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Míra nežádoucích příhod = Počet pacientů, u kterých se vyskytly nežádoucí příhody během přesunu / Celkový počet pacientů převedených během období studie
Tři měsíce před a tři měsíce po zákroku
Úroveň znalostí zdravotnického personálu o převozech v nemocnici
Časové okno: Měsíc před a měsíc po zákroku
"Dotazník úrovně znalostí pro přenos znalostí v nemocnici pro zdravotnický personál"
Měsíc před a měsíc po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Ředitel studie: Ying Gu, Doctor, Children's Hospital of Fudan University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. dubna 2024

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. června 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

22. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

25. března 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. ledna 2025

Naposledy ověřeno

1. ledna 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CHFudanU1218

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rutinní doprava

Předplatit