Sumamos Excelencia 项目:临床实践最佳实践的实施(第三版) (SE24)
SUMAMOS EXCELENCIA 项目:国家卫生系统最佳实践实施评估(第三版)
研究概览
详细说明
目的:评估使用多方面实施策略对患者结果和医疗保健质量实施基于证据的建议的有效性。 设计:准实验、多中心、前后。 方法:NHS 单位和疗养院、他们照顾的患者以及执行建议的专业人员。 干预:通过多方面的实施策略(培训、审计、背景分析、本地策略设计、反馈、促进)实施基于证据的建议。 变量:疼痛评估和管理、尿失禁管理、预防儿童肥胖、促进母乳喂养、促进手部卫生、戒烟干预、压力性损伤预防、跌倒预防、循证能力的过程和结果标准实践、实施障碍以及克服这些障碍的策略。 将在基线以及随访第一年的第 4、8 和 12 个月收集数据,并从临床病史和记录中提取患者和指标的数据。 通过推理分析和随访趋势分析,对干预措施的有效性进行描述性分析和比较。 95% 的置信度。 该项目由西班牙循证护理和医疗中心提供部分资助。 项目工期2024-2025年。
该项目是 SUMAMOS EXCELENCIA 项目的第三版:国家卫生系统最佳实践实施评估 (NCT05466656),具有改进的设计和新的推荐主题。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate
- 电话号码:644617184
- 邮箱:l.bernues@isciii.es
研究联系人备份
- 姓名:Esther González-María, PhD
- 电话号码:0034918222548
- 邮箱:esthergomaria@isciii.es
学习地点
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Madrid、西班牙、28029
- 招聘中
- Instituto de Salud Carlos III - Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud
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接触:
- Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate
- 电话号码:0034-918222539
- 邮箱:l.bernues@isciii.es
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接触:
- Esther González-María, Doctor
- 电话号码:0034918222548
- 邮箱:esthergomaria@isciii.es
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
单位纳入标准:
- 自愿遵守该项目的 NHS 单位和疗养院。
- NHS 单位和疗养院提供直接患者护理,并承诺实施关于手部卫生和以下主题之一的循证建议:疼痛评估和管理、尿失禁管理、肥胖预防和母乳喂养促进、戒烟、预防跌倒、压力性损伤预防。 就本研究而言,“单位”被定义为向具有相似特征的同质患者群体提供健康服务的任何服务、中心或机构。
患者纳入标准:该研究将包括参与研究的单位的所有患者,他们符合以下标准,具体取决于每个单位要实施的建议:
疼痛:
- 无论年龄大小,人们都容易遭受某种类型的疼痛。
- 在急性或慢性医疗机构(医院、疗养院或初级保健机构)接受治疗的患者。
尿失禁:
- 18 岁或以上的患者。
- 患有单纯性压力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁的患者
- 入院后至少 7 天或可能持续护理,最好长达 6 周。
肥胖:
- 12 岁以下的婴儿和学龄前儿童。
- 对于 2 岁至 12 岁(含),儿童在基线测量前 1 年(2021 年 2 月或记录 BMI 的最近一次审查时)不得超重或肥胖。
- 身体健康。
哺乳:
- 哺乳期人群。
- 胎龄大于36周、出生体重大于或等于2500克的健康新生儿。
- 支持网络内的夫妇和亲戚。
- 产后期和婴儿生命中长达 6 个月的时间(包括生命中的 183 天)。
- 在初级保健中,仅包括非紧急护理。
戒烟:
- ≥18岁
- 吸烟者
压力损伤的预防:
- 成年人口(≥ 18 岁)。
- 入住医院、疗养院或纳入家庭护理计划。
- 有发生压力性损伤风险的患者。
预防跌倒:
- 65 岁或以上的成年人,以及 18 岁或以上的成年人,可能因神经或创伤疾病、药物或体力丧失或困倦而出现行走问题。
手部卫生:
- 参与研究的单位中护理患者的所有卫生专业人员。
排除标准:
-
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:卫生服务研究
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:实验性:准实验性不受控制,之前和之后。
干预措施将包括使用基于持续质量改进循环模型以及根据相关研究单位和行动范围在临床实践中开发的实施科学理论、模型和框架的多方面实施策略。
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多方面的实施策略包括参考先前基线临床审核的改进过程。
它意味着进行当地背景分析,确定临床实践改进的障碍,并制定和实施行动计划以提高对预先制定标准的遵守程度。
目标是在团队内建立跨专业流程,以便: 检查阻碍使用证据促进最佳实践的障碍;并协助制定克服这些障碍的实施方案。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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定时排尿
大体时间:15个月
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使用口头和身体提示或信号让人们注意他们的干/湿情况以及去洗手间的需要。
(有计划排尿护理计划并已登记的患者总数/数据收集期间出院或参加的尿失禁患者总数和 3 天排尿日记)* 100
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15个月
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膀胱训练
大体时间:15个月
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逐渐调整排尿间隔的教育和排尿程序。
(有膀胱训练护理计划并已登记的患者总数/数据收集期间出院或参加的尿失禁患者总数和 3 天排尿日记)* 100
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15个月
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骨盆底锻炼
大体时间:15个月
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盆底肌锻炼的个体化教育与训练。
(有盆底运动护理计划并已注册的患者总数/数据收集期间出院或参加的尿失禁患者总数和 3 天排尿日记)* 100
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15个月
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严重性
大体时间:15个月
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尿失禁的严重程度。
评估前 24 小时尿失禁程度不同的患者总数/数据收集期间尿失禁患者总数)x 100
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15个月
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影响
大体时间:15个月
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尿失禁的影响。
(评估前 24 小时尿失禁对其生活质量有影响的患者总数/数据收集期间尿失禁患者总数)x 100
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15个月
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改进
大体时间:15个月
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改善尿失禁的感觉。
(干预后 6 周感觉改善的患者总数 / 干预开始前尿失禁患者总数)x100
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15个月
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入院时检测疼痛
大体时间:15个月
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入院时检测疼痛。
(在入院时或开始护理时进行疼痛检测并登记的患者总数/收集期间数据中出院或就诊的患者总数)x100
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15个月
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与可能引起疼痛的手术相关的疼痛
大体时间:15个月
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检测与可能引起疼痛的手术相关的疼痛。
该指标评估是否在手术前后进行与疼痛手术相关的疼痛评估,如果可能的话,还建议在手术过程中评估疼痛。
(在可能引起疼痛的手术后检测到疼痛并登记的患者总数/数据收集期间数据中已执行可能引起疼痛的手术的患者总数)x100
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15个月
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患者临床情况改变后的疼痛
大体时间:15个月
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在患者临床情况发生变化后检测疼痛(临床情况:显着的临床变化,患者的一般情况或疼痛,需要将患者转介给具有解决问题技能的专业人员)。
(在临床情况发生变化后检测到疼痛并进行登记的患者总数/数据收集期间临床情况发生变化的患者总数)x100
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15个月
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疼痛强度评估
大体时间:15个月
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使用疼痛强度评估工具测量的疼痛评估。
(评估并记录疼痛强度的患者总数/数据收集期间疼痛检测呈阳性的患者总数)x100
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15个月
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综合疼痛评估
大体时间:15个月
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全面的疼痛评估考虑了与疼痛相关的各种因素,包括:疼痛部位、与疼痛发作相关的环境、疼痛类型、疼痛强度、相关症状、疼痛对活动的影响、疼痛对患者休息和睡眠的影响、治疗、相关病史、影响疼痛管理的因素。
要被视为综合评估,必须执行并记录 10 项标准中的至少 60%。
(进行过全面疼痛评估并登记的患者总数/数据收集期间疼痛检测阳性的患者总数)x100
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15个月
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疼痛管理护理计划
大体时间:15个月
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根据个人评估结果为患者制定和实施疼痛管理护理计划,其中包括:药物和非药物措施、患者的目标以及适当且有效的疼痛管理策略。
(具有急性或慢性疼痛护理计划并已注册的患者总数/数据收集期间疼痛检测呈阳性或易感疼痛的患者总数)x100
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15个月
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对患者或/和护理人员进行疼痛教育
大体时间:15个月
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对患者或/和护理人员进行关于沟通疼痛、药理学、身体和心理疼痛管理选择的重要性、如何服用止痛药、处理可能的副作用以及如何进行随访以及可能的咨询对象的教育疑惑。
(在护理过程中至少接受过一次疼痛管理教育并登记的患者、家庭成员或护理人员总数/数据收集期间检测到疼痛或可能有疼痛的患者总数) x100
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15个月
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入院时或术后 24 小时内或护理开始时的疼痛强度
大体时间:15个月
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入院时或手术后最初 24 小时内或护理开始时以数字格式测量的疼痛强度,其值对应于用于评估疼痛的单位中使用的刻度,单位必须在刻度表上注明他们用过。
(疼痛检测阳性或可能有疼痛的患者疼痛强度之和/数据收集期间评估疼痛强度的患者总数)
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15个月
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最大的痛苦
大体时间:15个月
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在使用评估工具评估疼痛强度后,由患者报告并由护士登记的最高分。
单位必须在表格上注明他们使用的评估工具。
(疼痛检测阳性或可能有疼痛的患者在住院或护理期间的最大疼痛强度之和/数据收集期间评估的疼痛强度患者总数)
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15个月
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肌肤接触
大体时间:15个月
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皮肤接触是将新生儿裸体或戴着尿布和帽子,俯卧在一个人裸露的胸部,上面盖上预先加热的毯子以防止热量散失。
应在出生后立即(最多 1 小时)或在孩子和护理人员临床稳定后进行。
(出生后立即进行皮肤接触或临床稳定的二人组的婴儿人数/婴儿总数)x100 二人组:由母亲和哺乳婴儿组成的夫妻,他们彼此形成纽带。
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15个月
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初级保健中母乳喂养的后续评估(从出生后 9 天到 6 个月)
大体时间:15个月
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在初级保健中,随访评估在新生儿出生后 9 天至 6 个月/183 天(含)之间进行。
为了进行评估,可以使用母乳喂养评估工具。
(在出生后 9 天到 6 个月的母乳喂养过程中评估的对偶数 / 新生儿从出生后 9 天到 6 个月的对偶总数)x100彼此结合。
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15个月
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新生儿住院期间的母乳喂养方式
大体时间:15个月
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住院期间新生儿的母乳喂养类型。 (住院期间纯母乳喂养、混合母乳喂养或非母乳喂养的婴儿人数/出院婴儿总数)x100 纯母乳喂养:婴儿直接或间接接受母乳喂养。 他不接受任何其他类型的固体或液体食物。 混合母乳喂养:婴儿接受母乳以及其他固体和液体食物(包括水),包括非母乳或配方奶粉。 非母乳喂养:婴儿接受人造奶和/或动物奶。 婴儿不接受母乳。 |
15个月
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新生儿早期的母乳喂养类型
大体时间:15个月
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在初级保健中评估的新生儿从出生到 8 天的母乳喂养类型。 (纯母乳喂养、混合母乳喂养或从出生到出生后 8 天未进行母乳喂养的新生儿人数 / 出生后 0 至 8 天的新生儿总数)x100 纯母乳喂养:婴儿直接或间接接受母乳喂养。 他不接受任何其他类型的固体或液体食物。 混合母乳喂养:婴儿接受母乳以及其他固体和液体食物(包括水),包括非母乳或配方奶粉。 非母乳喂养:婴儿接受人造奶和/或动物奶。 婴儿不接受母乳。 |
15个月
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随访新生儿母乳喂养方式1
大体时间:15个月
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在初级保健中评估的新生儿 9 至 90 天的母乳喂养类型。 (出生 9 天至 90 天纯母乳喂养、混合母乳喂养或未母乳喂养的婴儿人数 / 出生 9 至 90 天的婴儿总数)x100 纯母乳喂养:婴儿直接或间接接受母乳喂养。 他不接受任何其他类型的固体或液体食物。 混合母乳喂养:婴儿接受母乳以及其他固体和液体食物(包括水),包括非母乳或配方奶粉。 非母乳喂养:婴儿接受人造奶和/或动物奶。 婴儿不接受母乳。 |
15个月
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随访新生儿母乳喂养方式2
大体时间:15个月
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在初级保健中评估的 91 至 182 天新生儿的母乳喂养类型(接受纯母乳喂养、混合母乳喂养或未进行母乳喂养的 91 至 182 天新生儿数量 / 91 至 182 天新生儿总数生命)x100 纯母乳喂养:婴儿直接或间接接受母乳喂养。 他不接受任何其他类型的固体或液体食物。 混合母乳喂养:婴儿接受母乳以及其他固体和液体食物(包括水),包括非母乳或配方奶粉。 非母乳喂养:婴儿接受人造奶和/或动物奶。 婴儿不接受母乳。 |
15个月
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6个月纯母乳喂养
大体时间:15个月
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在生命第 183 天接受纯母乳喂养的新生儿数量(在生命第 183 天接受纯母乳喂养的新生儿数量/满 183 天的新生儿总数)x100
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15个月
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纯母乳喂养,从出生到 6 个月大的儿童
大体时间:15个月
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接受纯母乳喂养的 0 至 183 天(含)的儿童,直接从乳房喂养或储存。
(在过去 24 小时内接受纯母乳喂养并进行登记的 0-6 个月(或 183 天)儿童人数/进行过一次或多次访问的 0-6 个月儿童总数前一年)x100
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15个月
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母乳喂养,6 个月至 2 岁的儿童
大体时间:15个月
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直接从乳房接受母乳喂养或储存的超过 183 天生命的儿童。
(在过去 24 小时内接受过母乳喂养并登记的 >6 个月至 2 岁(超过 183 天至 2 岁)的儿童人数/>6 个月至 2 岁且有一个或多个婴儿的儿童总数前一年健康婴幼儿随访次数)x100
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15个月
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久坐行为
大体时间:15个月
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从出生到 12 岁的儿童在屏幕前花费适合其年龄的建议时间的人数。
(截至父母声明并已登记的从出生到 12 岁的儿童人数,其每日看屏幕时间是适合其年龄的推荐时间/从出生到 12 岁且有一名或多名随从的儿童总数增加上一年对健康婴儿的访问次数,评估屏幕时间或综合评估)x100
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15个月
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ICU 病床在护理点配有酒精制剂
大体时间:15个月
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重症监护病房(医院护理)中酒精制剂的可用性尽可能靠近需要与患者和/或其直接环境进行接触的活动,而无需离开病人的区域。
护理点是患者、卫生专业人员和涉及与患者接触的护理或治疗重合的地方。
(该单位的 ICU 病床数,在护理点使用酒精制剂/该单位的 ICU 病床数)x100
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15个月
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在护理点配备含酒精制剂的医院病床
大体时间:15个月
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在医院病房(不包括 ICU 病床)中酒精制剂的可用性尽可能靠近需要与患者和/或其直接环境进行接触的活动地点,并且无需离开病人的区域。
护理点是患者、卫生专业人员和涉及与患者接触的护理或治疗重合的地方。
(单位住院床位数,护理点含酒精制剂)/(单位床位数)x100
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15个月
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初级保健中心酒精制剂的消费
大体时间:15个月
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初级保健中心消费的酒精制剂升数。
(在初级保健中提供的含酒精制剂的升数 / 评估期间的咨询总数)x10000
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15个月
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未经入院就在医院单位消费含酒精的制剂
大体时间:15个月
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在医院单位未经入院(门诊、日间医院等)消耗的酒精制剂升数。
(酒精制剂的升数@在未入院的情况下在医院单位交付/评估期间的咨询总数)x1000
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15个月
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疗养院中含酒精制剂的消费。
大体时间:15个月
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疗养院消耗的酒精制剂升数(疗养院运送的酒精制剂升数/评估期间住户总数)x100
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15个月
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主动吸烟者的量化评估
大体时间:15个月
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使用经过验证的工具测量烟草或烟草制品使用强度的定量评估(接受量化评估并记录的患者总数)/(数据期间主动吸烟@检测呈阳性的患者总数收集)x100 活跃吸烟者:当前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 |
15个月
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主动吸烟者的综合评估
大体时间:15个月
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采用全面、系统的方法进行评估,考虑到与吸烟有关的各种因素,例如: 戒烟动机(通过里士满测试测量);尼古丁依赖程度(通过完整的 Fagerström 测试测量);目前的尼古丁戒断症状;以前的戒烟尝试;目前需要戒烟治疗;影响患者行为改变的因素。 当 6 项标准(至少 3 项)中至少 50% 满足并记录时,即满足该标准(进行并记录全面吸烟评估的患者总数)/(主动吸烟筛查呈阳性的患者总数数据收集期内)/(数据收集期内主动吸烟筛查呈阳性的患者总数) x100 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 |
15个月
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非主动吸烟者的综合评估
大体时间:15个月
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采用全面、系统的方法进行评估,考虑到与吸烟有关的各种因素,例如: 目前是否存在尼古丁戒断症状;复发;当前变革阶段;其他症状。 当 5 个标准中的至少 3 个满足并记录时,即满足该标准(接受“全面非主动吸烟评估”并记录的患者总数)/(数据中非主动吸烟患者总数收集期)x100 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 |
15个月
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进行简短的干预
大体时间:15个月
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基于 5 As 和 5 Rs 对吸烟患者进行的简短干预 (BI) 次数。 要被认为已经实施了 BI,护士至少必须:传达“戒烟”的建议、建议患者戒烟、提供支持和陪伴以及对与吸烟相关的健康风险和吸烟相关的具体评论。与戒烟有关的好处。 (接受过短暂干预的吸烟患者人数)/(数据收集期间见过的吸烟患者总数)x100 短暂干预 (BI):医疗保健人员之间有短暂(少于五分钟)接触的干预措施提供者和患者。 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 |
15个月
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主动吸烟患者的推导
大体时间:15个月
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转介至戒烟后续咨询被视为转介至初级保健咨询和/或特定的专题戒烟咨询。 如果该单位有能力进行随访,则在同一单位计划进行随访时,将被视为已提出建议(就诊后转介进行吸烟随访的吸烟患者人数/(总计数据收集期间就诊的吸烟患者人数)x100 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 |
15个月
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表达了戒烟的愿望(活跃吸烟者)
大体时间:15个月
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患者在短暂干预后表达戒烟意愿的记录证据(在短暂干预后表达意愿戒烟的患者总数)/(在短期干预后接受过 BI 的吸烟筛查呈阳性的患者总数数据收集期)/(数据收集期内接受过BI的吸烟筛查阳性患者总数)x100 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 简短干预:医疗保健提供者与患者之间进行简短(少于五分钟)接触的干预。 |
15个月
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保持不吸烟的意愿(非主动吸烟者)
大体时间:15个月
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有记录的证据表明,在综合评估后,非主动吸烟者患者表达了保持不吸烟意愿的愿望。 (主动吸烟综合评估后仍保持戒烟意愿的患者总数)/(数据收集期内接受综合评估的非主动吸烟患者总数)x100 活跃吸烟者:目前正在吸烟或在过去 30 天内曾吸烟的人。 非主动吸烟者:最后吸一支烟或类似产品的时间超过 30 天但不超过 183 天(6 个月)。 |
15个月
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护理开始时压力损伤风险评估
大体时间:15个月
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使用结构化、经过验证和可靠的工具评估入院前 24 小时内、开始护理或首次就诊后的压力性损伤风险,并结合临床判断(完成压力评估的总人数入院或开始护理时受伤)/(提供医疗保健服务的总人数)x100。
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15个月
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重新评估压力损伤的风险
大体时间:15个月
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重新评估 PBI 风险:在个人一般状况发生重大临床变化、更换护理人员、改变环境或护理单位以及出院时重新评估发生压疮的风险;具有结构化、经过验证且可靠的工具以及临床判断。
(重新评估压疮的总人数)/(提供医疗保健服务的总人数)x100。
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15个月
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对有压力损伤风险的人进行营养筛查
大体时间:15个月
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使用结构化、经过验证且可靠的工具对有发生压力性损伤风险的人员进行营养筛查。
(经过营养筛查的有压力性损伤风险的总人数)/(有压力性损伤风险的总人数)x100。
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15个月
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用于预防压力损伤的支撑表面
大体时间:15个月
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记录是否使用了满足人员需要的支撑面来防止压力性损伤的发生(使用支撑面的有压力性损伤风险的人数)/(有压力性损伤风险的人数)x100
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15个月
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压力性损伤预防护理计划
大体时间:15个月
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根据个人评估结果,为患者制定并实施压力损伤预防护理计划,其中包括: 全面的皮肤和组织评估;预防性皮肤和组织护理;早期动员;使用压力释放装置/支撑表面;健康教育。
(拥有压力性损伤预防护理计划的总人数)/(有压力性损伤风险的总人数)x100
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15个月
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压力性损伤的发生率
大体时间:15个月
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在护理开始时出现压力性损伤的患者人数(发生一项或多项压力性损伤的总人数)/(提供医疗保健服务的总人数)x100
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15个月
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与护理相关的压力损伤
大体时间:15个月
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在护理期间发生一种或多种压力性损伤的总人数(自入院或开始护理以来发生一种或多种压力性伤害的总人数)/(提供医疗保健服务的总人数)x 100
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15个月
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高危人群中与医疗相关的压力性损伤
大体时间:15个月
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在护理期间发生一种或多种压力性损伤且被评估为有发生压力性损伤风险的总人数(自入院或开始护理以来发生一种或多种压力性伤害的总人数)/(总人数有医疗保健提供的 PBI 风险)x 100
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15个月
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最严重压力损伤的阶段:
大体时间:15个月
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由被分类为有发生压力性损伤风险或无发生压力性损伤风险的患者发生的最严重压力性损伤的阶段。
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15个月
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跌倒风险筛查
大体时间:15个月
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对所有 65 岁及以上的患者进行跌倒风险筛查,以确定他们跌倒的风险。
(记录的跌倒风险筛查总人数)/(总人数)x100。
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15个月
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多因素跌倒风险评估
大体时间:15个月
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对跌倒高危患者进行多因素跌倒风险评估。
这应至少包括:活动能力、日常生活活动和认知功能(有跌倒风险评估记录的总人数)/(有跌倒风险的总人数)x100。
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15个月
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跌倒预防护理计划
大体时间:15个月
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考虑到护理范围及其可能性、患者偏好和专业人员的多因素评估,为有跌倒风险的人制定个性化的跌倒和伤害预防计划(有记录的跌倒预防护理计划的跌倒高风险人群总数)/ (跌倒高危人群总数)x100
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15个月
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跌倒风险重新评估
大体时间:15个月
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跌倒后健康状况出现任何重大变化后,对于跌倒高风险人群,在 30-90 天后进行风险重新评估;对于低风险人群,则在上次重新评估一年后进行风险重新评估。
(记录有跌倒风险重新评估的总人数)/(符合风险重新评估资格的总人数)x100
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15个月
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运动干预
大体时间:15个月
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考虑有跌倒风险的人是否已被转介给专家进行锻炼或是否已实施锻炼干预措施。
(参加过@运动和体能训练干预措施的跌倒高风险人数)/(指标适用的跌倒高风险人数总数)x100
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15个月
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跌倒次数
大体时间:15个月
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住院期间或护理期间发生跌倒的次数。(总计
跌倒人数)/(总人数)x100
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15个月
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跌倒造成的伤害
大体时间:15个月
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坠落造成的伤害,按照以下等级:无、轻伤、中度伤害、重度伤害、害怕坠落、死亡。
(造成后果的跌倒总人数)/(跌倒总人数)x100
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15个月
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尿失禁初步评估
大体时间:15个月
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初步评估是否存在尿失禁。
初步评估存在尿失禁并进行登记的患者总数/数据收集期间尿失禁检测呈阳性的患者总数)* 100
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15个月
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排尿日记
大体时间:15个月
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记录干预前后连续3天的所有排尿和漏尿情况。
(记录3天排尿日记的患者总数/数据收集期间出院或就诊的尿失禁患者总数)* 100
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15个月
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综合评估(肥胖)
大体时间:15个月
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要求对从出生到 12 岁的儿童进行全面评估并记录在案,考虑到以下所有要素: 成长;喂养/母乳喂养(视情况而定);体力活动;久坐行为/屏幕时间;家庭环境。
(进行过全面评估的从出生到 12 岁的儿童(以及父母或照顾者)人数)/(从出生到 12 岁的儿童人数)x100。
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15个月
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促进健康行为
大体时间:15个月
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提供并记录适合年龄的健康行为促进建议(例如:支持母乳喂养、纯喂养或辅食喂养(如果适用);促进喂养的健康行为;促进体力活动的健康行为;促进久坐/屏幕时间的健康行为。
(接受健康行为促进干预的出生至 12 岁儿童(以及父母/照顾者)人数)/(出生至 12 岁儿童人数)x100
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15个月
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教育和支持
大体时间:15个月
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需要书面证据证明父母/主要照顾者已接受过以下任何主题的适合年龄的教育:母乳喂养、榜样、儿童喂养实践、家庭体育活动;屏幕时间、体力活动、健康饮食。
(获得教育和支持以保持健康习惯的出生至 12 岁儿童的父母或照顾者人数)/(出生至 12 岁儿童人数)x100
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15个月
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日常体力活动
大体时间:15个月
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符合每日体力活动量建议的 0 至 12 岁出生儿童人数。
(符合每日运动量建议并已登记的出生至12岁儿童人数/对健康婴儿进行1次或多次随访的出生至12岁儿童总数上一年,有体力活动评估或综合评估)x100
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15个月
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水果和蔬菜摄入量
大体时间:15个月
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记录2-12岁儿童每天食用水果和蔬菜且每天最多5次的人数(2-12岁儿童每天食用水果和蔬菜或每天最多5次的人数)/(2岁儿童人数-12)x100
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15个月
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评估母亲母乳喂养的意愿
大体时间:15个月
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要求新生儿母亲在入院分娩期间接受母乳喂养意愿评估(接受母乳喂养意愿评估的母亲人数)/(母亲总数)x100
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15个月
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产后母乳喂养评估
大体时间:15个月
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母乳喂养评估在新生儿出生后 24 小时内完成。
它应包括以下所有组成部分:知识和态度;关于母乳喂养的自我效能或自信水平;担忧;支持网络;与定位、衔乳、有效乳汁转移相关的母乳喂养技术;新生儿/婴儿的评估(关于母乳喂养)。
为了进行评估,可以使用母乳喂养评估工具。
(前 24 小时内母乳喂养过程评估的二元组数量/二元组总数)x100 二元组:由母亲和哺乳婴儿组成的一对,彼此形成纽带。
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15个月
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有关母乳喂养的信息和教育,以及对母乳喂养过程的支持(医院)。
大体时间:15个月
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在医院护理中,如果跨专业团队在出院前向母亲提供了有关母乳喂养的产后培训和资源,则视为完成。
具体组成部分是: 衔乳/产后和衔乳;牛奶转移;根据婴儿提示进行母乳喂养;其他。
((接受母乳喂养信息和教育以及母乳喂养过程支持的母亲人数)/二人组总数) x100 二人组:由彼此形成联系的母亲和母乳喂养婴儿组成的一对。
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15个月
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对家庭成员的母乳喂养教育和支持(医院)
大体时间:15个月
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在医院护理中,如果在出院前对家人进行了母乳喂养的教育和支持,则视为完成。
(家庭接受过母乳喂养教育和支持的二人组人数/二人组总数)×100 二人组:由母亲和哺乳婴儿组成的夫妻,彼此形成纽带。
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15个月
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第一次哺乳时母乳喂养
大体时间:15个月
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要求婴儿出生后第一次喂养必须是母乳喂养(第一次喂养的婴儿数量)/(出院婴儿总数)x100
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15个月
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初级保健中母乳喂养的早期评估
大体时间:15个月
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在初级保健中,早期评估被视为在新生儿出院后至出生后第 8 天(含)之间完成。
为了进行评估,可以使用母乳喂养评估工具。
(在母乳喂养过程中早期评估的二元组数量(出院至出生 8 天之间/出院至新生儿出生 8 天之间的二元组总数)x 100 二元组:由母亲和护理人员形成的一对彼此形成纽带的婴儿。
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15个月
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母乳喂养者的母乳喂养教育(初级保健)
大体时间:15个月
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在初级保健中,如果跨专业团队在出院后向母亲提供母乳喂养方面的培训和资源(在出院后至 8 天或 9 天期间至少一次),则视为完成至 6 个月,在同一次访问或连续访问中。
(接受母乳喂养教育的哺乳期人数/二人组总数)x100 二人组:由母亲和哺乳婴儿组成的一对,彼此形成纽带。
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15个月
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母乳喂养教育和对家庭成员的支持
大体时间:15个月
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在初级保健中,如果在出院后至 8 天或 9 天至 6 个月期间,在同一次就诊或连续就诊中向家庭成员提供了至少一次母乳喂养教育和支持,则视为已完成母乳喂养教育和支持。
(家庭接受过母乳喂养教育和支持的二人组人数/二人组总数)×100 二人组:由母亲和哺乳婴儿组成的夫妻,彼此形成纽带。
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15个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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机构类型
大体时间:15个月
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医院单位、初级保健单位或疗养院单位。
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15个月
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单位类型
大体时间:15个月
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本单位定期就诊的患者的年龄、健康问题和需要的护理。
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15个月
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出院日期
大体时间:15个月
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入院时的患者出院日期。
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15个月
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关注日期
大体时间:15个月
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在初级保健的情况下患者就诊的日期。
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15个月
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居住日期
大体时间:15个月
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如果是社会医疗中心,则为患者居住的日期。
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15个月
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母亲的年龄
大体时间:15个月
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母亲的年龄。
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15个月
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第一次母乳喂养
大体时间:15个月
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妈妈第一次面对母乳喂养与否。
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15个月
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出生类型
大体时间:15个月
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新生儿出生方式:顺产、器具助产、剖腹产。
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15个月
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怀孕周数
大体时间:15个月
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怀孕周数。
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15个月
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出生时体重
大体时间:15个月
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新生儿出生时的体重,以克为单位。
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15个月
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儿童体重
大体时间:15个月
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孩子的体重以公斤为单位。
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15个月
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入院理由/咨询
大体时间:15个月
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患者入院/咨询的原因。
患者入院或参加会诊的原因。
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15个月
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团队领导者角色
大体时间:15个月
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主管、中层领导、高层领导、临床护士、机构其他职务
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15个月
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团队成员角色
大体时间:15个月
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主管、中层领导、高层领导、临床护士、机构其他职务
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15个月
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患者年龄
大体时间:15个月
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患者年龄。
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15个月
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患者性别
大体时间:15个月
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患者性别。
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15个月
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失禁类型
大体时间:15个月
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被评估为失禁患者的患者出现的失禁类型。
可能是压力、冲动或混合性尿失禁。
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15个月
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失禁的触发因素。
大体时间:15个月
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导致患者出现失禁的因素。
它们可能是: 多因素原因(认知、既往泌尿系统问题、神经系统原因、恶性肿瘤、手术);药物;超重/肥胖;吸烟;生活方式和液体摄入量。
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15个月
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孩子的身高
大体时间:15个月
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孩子的身高以厘米为单位测量。
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15个月
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既往疼痛史
大体时间:15个月
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患者以前的痛苦经历史。
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15个月
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吸烟者类型
大体时间:15个月
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目前正在吸烟或戒烟时间少于 1 个月,或者如果戒烟时间超过 1 个月但少于 6 个月,则处于非活跃状态。
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15个月
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吸烟复吸
大体时间:15个月
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患者戒烟后复发的次数
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15个月
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既往压力性损伤史
大体时间:15个月
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患者在护理开始时遭受压力损伤的次数
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15个月
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变革阶段
大体时间:15个月
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根据 Prochaska y Diclemente 的患者变化阶段
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15个月
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烟草使用
大体时间:15个月
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患者每天和每年消耗的香烟或衍生物的数量
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15个月
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障碍
大体时间:15个月
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使用改编自实践决定因素综合综合清单(TICD清单)和实施研究综合框架的调查问卷评估单位中实施循证建议的障碍。
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15个月
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策略
大体时间:15个月
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为在使用根据实施变革专家建议 (ERIC) 改编的调查问卷进行评估的单位中实施基于证据的建议而设计的策略。
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15个月
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循证实践能力
大体时间:15个月
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在实施循证建议的单位工作的医疗保健专业人员的循证实践能力,通过 EBP-COQ Prof© 调查问卷进行评估。
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15个月
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临床领导技能
大体时间:15个月
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在实施循证建议的单位工作的医疗保健专业人员的临床领导技能,通过临床领导力调查©进行评估。
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15个月
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赋权
大体时间:15个月
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为正在实施循证建议的单位工作的医疗保健专业人员赋权,并通过工作效率调查条件问卷进行评估 - II ©。
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15个月
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循证实践 (EBP) 氛围和领导力
大体时间:15个月
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使用循证实践护理领导力和工作环境量表测量参与项目的单位的 EBP 氛围和领导力©。
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15个月
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职业性别
大体时间:15个月
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参与当地实施团队的专业人员的性别
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15个月
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专业人士年龄
大体时间:15个月
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参与当地实施团队的专业人员年龄
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15个月
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专业人士资格
大体时间:15个月
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参与当地实施团队的专业人员的专业资格
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15个月
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专业人士的经验
大体时间:15个月
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参与当地实施团队的专业人员的专业经验
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15个月
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合作者和调查者
调查人员
- 学习椅:Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate、Instituto de Salud Carlos III
- 研究主任:María Teresa Moreno-Casbas, PhD、Instituto de Salud Carlos III
- 首席研究员:Esther González-María, PhD、Instituto de Salud Carlos III
- 学习椅:Laura Albornos-Muñoz, PhD、Instituto de Salud Carlos III
- 学习椅:Alba Ayala, PhD、Instituto de Salud Carlos III
出版物和有用的链接
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