Progetto Sumamos Excelencia: implementazione delle migliori pratiche nella pratica clinica (terza edizione) (SE24)

Sperimentale: Sperimentale: quasi-sperimentale incontrollato, prima e dopo.

L'intervento consisterà nell'uso di una strategia di implementazione multiforme basata sul modello del ciclo di miglioramento continuo della qualità e su teorie, modelli e quadri di scienza dell'implementazione da sviluppare nella pratica clinica in base all'unità di studio in questione e all'ambito di azione.

Altro: Strategia di implementazione multiforme

La strategia di implementazione articolata consiste in un processo di miglioramento facendo riferimento a un precedente audit clinico di base. Implica un’analisi del contesto locale, identificando gli ostacoli al miglioramento della pratica clinica e sviluppando e implementando un piano d’azione per migliorare l’aderenza ai criteri prestabiliti. L’obiettivo è stabilire processi interprofessionali all’interno dei team, al fine di: esaminare le barriere che ostacolano l’uso delle evidenze nella promozione delle migliori pratiche; e contribuire allo sviluppo di programmi di attuazione per superare tali ostacoli.

Minzione programmata

Utilizzare suggerimenti o segnali verbali e fisici per far sì che le persone prestino attenzione alla loro situazione di asciutto/bagnato e alla necessità di andare in bagno. (Numero totale di pazienti con un piano di cura della minzione programmato, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100

Allenamento della vescica

Programma di educazione ed evacuazione programmata in cui gli intervalli della minzione vengono gradualmente adattati. (Numero totale di pazienti con un piano di assistenza alla formazione della vescica, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100

Esercizi per il pavimento pelvico

L'istruzione e la formazione individualizzate degli esercizi del pavimento pelvico. (Numero totale di pazienti con un piano di cura degli esercizi per il pavimento pelvico, ed è registrato / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria e un diario minzionale di 3 giorni dimessi o assistiti nel periodo di raccolta dati) * 100

Gravità

Gravità dell'incontinenza urinaria. Numero totale di pazienti con diversi livelli di incontinenza urinaria 24 ore prima della valutazione / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) x 100

Impatto

Impatto dell'incontinenza urinaria. (Numero totale di pazienti la cui incontinenza urinaria ha un impatto sulla loro qualità di vita, nelle 24 ore precedenti la valutazione / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) x 100

Miglioramento

Percezione di miglioramento dell'incontinenza urinaria. (Numero totale di pazienti che percepiscono un miglioramento 6 settimane dopo l'intervento / Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria prima dell'inizio dell'intervento) x100

Rilevazione del dolore al momento del ricovero

Rilevazione del dolore al momento del ricovero. (Numero totale di pazienti in cui è stata eseguita la rilevazione del dolore al momento del ricovero o all'inizio della cura, ed è registrata / Numero totale di pazienti dimessi o assistiti nei dati del periodo di raccolta) x100

Dolore correlato a una procedura che può causare dolore

Rilevazione del dolore correlato a una procedura che potrebbe causare dolore. Questo indicatore valuta se la valutazione del dolore legato alla procedura dolorosa viene effettuata prima e dopo la procedura, si raccomanda inoltre di valutare il dolore durante la procedura nei casi in cui è possibile. (Numero totale di pazienti in cui è stato rilevato dolore dopo una procedura che potrebbe causare dolore, ed è registrato / Numero totale di pazienti in cui è stata eseguita una procedura che potrebbe causare dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100

Dolore dopo un cambiamento nella situazione clinica del paziente

Rilevazione del dolore dopo un cambiamento nella situazione clinica del paziente (situazione clinica: cambiamento clinico significativo, nelle condizioni generali del paziente o nel suo dolore, che richiede l'invio del paziente a un professionista con le competenze per risolverlo). (Numero totale di pazienti in cui il dolore è stato rilevato dopo un cambiamento della loro situazione clinica, ed è registrato / Numero totale di pazienti con un cambiamento della loro situazione clinica nel periodo di raccolta dei dati) x100

Valutazione dell'intensità del dolore

Valutazione del dolore misurata con uno strumento di valutazione dell'intensità del dolore. (Numero totale di pazienti che hanno una valutazione dell'intensità del dolore, ed è registrata / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100

Valutazione completa del dolore

La valutazione completa del dolore tiene conto di vari fattori correlati al dolore, tra cui: localizzazione del dolore, circostanze correlate all'insorgenza del dolore, tipo di dolore, intensità del dolore, sintomi associati, effetto del dolore sulle attività, effetto del dolore sul riposo e sul sonno del paziente , trattamento, storia medica rilevante, fattori che influenzano la gestione del dolore. Per essere considerata una valutazione completa, almeno il 60% dei 10 criteri deve essere eseguito e registrato. (Numero totale di pazienti che hanno effettuato una valutazione completa del dolore ed è stata registrata / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100

Piano di cura per la gestione del dolore

Stabilire e implementare un piano di assistenza per la gestione del dolore per il paziente basato sui risultati della valutazione della persona, che includerebbe: misure farmacologiche e non farmacologiche, gli obiettivi della persona e strategie di gestione del dolore appropriate ed efficaci. (Numero totale di pazienti con un piano di assistenza per il dolore acuto o cronico, ed è registrato / Numero totale di pazienti con rilevamento positivo del dolore o suscettibili di avere dolore nel periodo di raccolta dei dati) x100

Educazione del paziente e/o del caregiver sul dolore

Educazione del paziente e/o del caregiver sull'importanza di comunicare il dolore, le opzioni di gestione del dolore farmacologiche, fisiche e psicologiche, come assumere il farmaco analgesico, gestire i possibili effetti collaterali e come verrà effettuato il follow-up e chi può essere consultato con eventuali dubbi. (Numero totale di pazienti, familiari o caregiver che hanno ricevuto istruzione sulla gestione del dolore, almeno una volta durante il processo di cura, ed è registrato / Numero totale di pazienti con rilevazione positiva del dolore o che potrebbero avere dolore nel periodo di raccolta dei dati )x100

Intensità del dolore al momento del ricovero o nelle prime 24 ore dopo l'intervento chirurgico o all'inizio della cura

Intensità del dolore al momento del ricovero o nelle prime 24 ore dopo l'intervento o all'inizio della cura misurata in formato numerico, con il valore che corrisponde alla scala utilizzata nell'unità per la valutazione del dolore, le unità devono indicare sul modulo la scala hanno usato. (Somma dell'intensità del dolore dei pazienti con rilevamento del dolore positivo o che potrebbero avere dolore / Numero totale di pazienti con intensità del dolore valutata nel periodo di raccolta dei dati)

Massimo dolore

Punteggio massimo riportato dai pazienti e registrato dagli infermieri dopo la valutazione dell'intensità del dolore utilizzando uno strumento di valutazione. Le unità devono indicare sulla scheda lo strumento di valutazione che hanno utilizzato. (Somma dell'intensità massima del dolore durante la degenza o la cura dei pazienti con rilevamento positivo del dolore o che potrebbero avere dolore / Numero totale di pazienti con intensità del dolore valutati nel periodo di raccolta dei dati)

Contatto pelle a pelle

Il contatto pelle a pelle è il posizionamento di un neonato, nudo o con pannolino e cuffia, in posizione prona sul torace nudo di una persona, coperto da una coperta precedentemente riscaldata per evitare dispersioni di calore. Dovrebbe essere facilitato immediatamente (fino a 1 ora) dopo la nascita o una volta che il bambino e la persona che allatta sono clinicamente stabili. (Numero di lattanti che effettuano pelle a pelle subito dopo la nascita o con diade clinicamente stabile/Numero totale di lattanti) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che formano un legame l'uno con l'altro.

Valutazione di follow-up dell'allattamento al seno nelle cure primarie (da 9 giorni di vita a 6 mesi)

In Primary Care la valutazione di follow-up viene effettuata tra i 9 giorni di vita ei 6 mesi/183 giorni di vita del neonato (inclusi). Per effettuare la valutazione, può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell'allattamento al seno. (Numero di diadi valutate sul processo di allattamento da 9 giorni di vita a 6 mesi / Numero totale di diadi da 9 giorni di vita a 6 mesi del neonato) x100 Diade: Coppia formata dalla madre e dal lattante che formano un legame con l'altro.

Tipo di allattamento al seno del neonato durante la degenza ospedaliera

Tipo di allattamento al seno del neonato durante la degenza ospedaliera. (Numero di neonati allattati esclusivamente al seno, in allattamento misto o non allattati durante la degenza ospedaliera / Numero totale di neonati dimessi) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido.

Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula.

Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno.

Tipo di allattamento al seno del neonato in prima fase

Tipologia di allattamento al seno del neonato dalla nascita agli 8 giorni di vita valutata in Primary care. (Numero di neonati che sono stati allattati esclusivamente al seno, hanno ricevuto allattamento misto o non sono stati allattati dalla nascita a 8 giorni di vita / Numero totale di neonati tra 0 e 8 giorni di vita) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido.

Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula.

Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno.

Tipo di allattamento del neonato nel follow-up 1

Tipologia di allattamento del neonato da 9 a 90 giorni di vita, valutata in Primary Care. (Numero di neonati allattati esclusivamente al seno, in allattamento misto o non allattati da 9 giorni a 90 giorni di vita / Numero totale di neonati da 9 a 90 giorni di vita) x100 Allattamento esclusivo: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido.

Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula.

Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno.

Tipo di allattamento del neonato nel follow-up 2

Tipo di allattamento al seno del neonato da 91 a 182 giorni di vita valutati nelle cure primarie (Numero di neonati che hanno ricevuto allattamento esclusivo, misto o non allattato da 91 giorni a 182 giorni di vita / Numero totale di neonati da 91 a 182 giorni della vita) x100 Allattamento esclusivo al seno: il neonato riceve direttamente o indirettamente latte materno. Non riceve nessun altro tipo di cibo solido o liquido.

Allattamento misto: il bambino riceve latte materno e altri alimenti solidi e liquidi (inclusa l'acqua), incluso latte non umano o formula.

Non allattamento al seno: il bambino riceve latte artificiale e/o latte animale. Il bambino non riceve il latte materno.

Allattamento esclusivo a 6 mesi

Numero di neonati che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo il giorno 183 di vita (Numero di neonati che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo il giorno 183 di vita / Numero totale di neonati con 183 giorni compiuti) x100

Allattamento esclusivo al seno, bambini dalla nascita ai 6 mesi di età

Bambini da 0 a 183 giorni inclusi che hanno ricevuto l'allattamento al seno esclusivo, direttamente dal seno o immagazzinato. (Numero di bambini 0-6 mesi (o-183 giorni) che hanno ricevuto l'allattamento ESCLUSIVO nelle 24 ore precedenti e sono registrati / Numero totale di bambini 0-6 mesi con una o più visite di follow-up neonato-bambino in l'anno precedente) x100

Allattamento al seno, bambini dai 6 mesi di età fino ai 2 anni

Bambini con più di 183 giorni di vita che hanno ricevuto l'allattamento al seno direttamente dal seno o conservato. (Numero di bambini >6 mesi e fino a 2 anni (più di 183 giorni-2 anni) che hanno ricevuto l'allattamento al seno nelle 24 ore precedenti e sono registrati / Numero totale di bambini >6 mesi - e oltre 2 anni con uno o più visite di controllo del bambino sano nell'anno precedente) x100

Comportamento sedentario

Numero di bambini dalla nascita ai 12 anni che hanno trascorso davanti a uno schermo il tempo consigliato per la loro età. (Numero di bambini dalla nascita a 12 anni, il cui tempo giornaliero davanti allo schermo è quello consigliato per la loro età, come da dichiarazione dei genitori, ed è registrato / Numero totale di bambini dalla nascita fino a 12 anni con uno o più bambini al seguito visite al neonato sano nell'anno precedente, con valutazione del tempo davanti allo schermo o valutazione completa) x100

Posti letto in terapia intensiva con preparazioni a base alcolica presso il punto di cura

Disponibilità dei preparati a base alcolica nelle Unità di Terapia Intensiva (Cure Ospedaliere) il più vicino possibile al luogo in cui si svolgerà un'attività che richiede il contatto con il paziente e/o il suo ambiente immediato e senza doversi allontanare dal zona del paziente. Il punto di cura è il luogo in cui coincidono il paziente, l'operatore sanitario e la cura o il trattamento che comporta il contatto con il paziente. (Numero di posti letto in terapia intensiva nel reparto, con preparazioni alcoliche di base presso il punto di cura / Numero posti letto in terapia intensiva nel reparto) x100

Posti letto ospedalieri con preparati a base alcolica presso il punto di cura

Disponibilità dei preparati a base alcolica nelle unità ospedaliere (esclusi i letti di terapia intensiva) il più vicino possibile al luogo in cui si svolgerà un'attività che richiede il contatto con il paziente e/o il suo ambiente immediato e senza doversi allontanare zona del paziente. Il punto di cura è il luogo in cui coincidono il paziente, l'operatore sanitario e la cura o il trattamento che comporta il contatto con il paziente. (Numero posti letto in reparto, con preparazioni a base alcolica presso il punto di cura)/(Numero posti letto in reparto) x100

Consumo di preparati a base alcolica nei centri di cure primarie

Litri di preparati a base alcolica consumati nei centri di assistenza primaria. (Numero di litri di preparati a base alcolica erogati in cure primarie / Numero totale di consultazioni nel periodo valutato) x10000

Consumo di preparati a base alcolica nelle unità ospedaliere senza ricovero

Litri di preparati a base alcolica consumati nei reparti ospedalieri senza ricovero (visite ambulatoriali, day hospital, ecc.). (Numero di litri di preparati a base alcolica@consegnati in un'unità ospedaliera senza ricovero / Numero totale di consultazioni nel periodo valutato) x1000

Consumo di preparati a base alcolica nelle RSA.

Litri di preparati a base alcolica consumati nelle RSA (Numero di litri di preparazioni a base alcolica consegnati nelle RSA / Numero totale di residenti nel periodo valutato) x100

Valutazione quantificativa nei fumatori attivi

Valutazione quantitativa dell'intensità del consumo di tabacco o di prodotti del tabacco misurata con uno strumento validato (Numero totale di pazienti che sono stati sottoposti a una valutazione di quantificazione ed è registrato)/(Numero totale di pazienti con rilevamento positivo di fumo attivo @ nel periodo dei dati raccolta ) x100 Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Valutazione completa dei fumatori attivi

Valutazione effettuata con un approccio globale e sistematico, tenendo conto di diversi fattori legati al fumo, quali: Motivazione a smettere di fumare (misurata con il test di Richmond); Grado di dipendenza dalla nicotina (misurato con il test completo di Fagerström); Attuali sintomi di astinenza da nicotina; Precedenti tentativi di smettere; Necessità attuale di trattamenti per smettere di fumare; Fattori che influenzano il cambiamento del comportamento del paziente. Il criterio è soddisfatto quando almeno il 50% dei 6 criteri (almeno 3) sono soddisfatti e registrati (numero totale di pazienti a cui è stata eseguita e registrata una valutazione completa del fumo)/(numero totale di pazienti con screening positivo per fumo attivo nel periodo di raccolta dati)/(Numero totale di pazienti con screening positivo per fumo attivo nel periodo di raccolta dati) x100

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Valutazione globale del fumatore non attivo

Valutazione effettuata con un approccio globale e sistematico, tenendo conto di diversi fattori legati al fumo, quali: Esistenza o meno di attuali sintomi di astinenza da nicotina; ricadute; Fase attuale di cambiamento; Altri sintomi. Il criterio è soddisfatto quando almeno 3 dei 5 criteri sono soddisfatti e registrati (numero totale di pazienti che sono stati sottoposti a una "valutazione completa del fumo non attivo" e sono stati registrati) / (Numero totale di pazienti fumatori non attivi nei dati periodo di raccolta) x100

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Brevi interventi eseguiti

Numero di interventi brevi (BI) basati sulle 5 A e sulle 5 R effettuati in pazienti fumatori. Affinché un BI sia considerato effettuato, l'infermiere deve almeno: trasmettere il consiglio di 'smettere di fumare', consigliare il paziente sulla cessazione del fumo, offrire supporto e accompagnamento e commenti specifici sui rischi per la salute legati al fumo e sulla benefici legati alla cessazione del fumo. (Numero di pazienti fumatori sottoposti a Intervento Breve)/(Numero totale di pazienti fumatori osservati nel periodo di raccolta dati) x100 Intervento Breve (BI): Intervento in cui vi è un breve contatto (meno di cinque minuti) tra gli operatori sanitari fornitore e il paziente.

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Derivazione del paziente fumatore attivo

Il rinvio a consultazioni di follow-up per la cessazione del fumo è considerato come un rinvio a consultazioni di assistenza primaria e/o specifiche consultazioni monografiche per la cessazione del fumo. Se l’unità è in grado di effettuare il follow-up, la raccomandazione sarà considerata effettuata quando il follow-up sarà pianificato nella stessa unità (Numero di pazienti fumatori indirizzati al follow-up per fumatori dopo essere stati visitati/(Totale numero di pazienti fumatori osservati nel periodo di raccolta dei dati) x100

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Desiderio espresso di smettere di fumare (fumatori attivi)

Evidenza documentata del desiderio espresso del paziente di smettere di fumare dopo il breve intervento (Numero totale di pazienti che hanno espresso il desiderio espresso di smettere di fumare dopo il breve intervento)/(Numero totale di pazienti con screening positivo per il fumo che sono stati sottoposti a un BI nel periodo di raccolta dati)/(Numero totale di pazienti con screening positivo per il fumo che sono stati sottoposti a un BI nel periodo di raccolta dati)x100

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Intervento breve: intervento in cui vi è un breve contatto (meno di cinque minuti) tra l'operatore sanitario e il paziente.

Mantenimento della volontà di non fumare (fumatori non attivi)

Evidenza documentata del desiderio espresso del paziente fumatore non attivo di mantenere la propria volontà di rimanere senza fumo dopo la valutazione completa. (Numero totale di pazienti che mantengono la volontà di smettere di fumare dopo una valutazione completa del fumo attivo)/(Numero totale di pazienti fumatori non attivi che sono stati sottoposti a una valutazione completa nel periodo di raccolta dei dati)x100

Fumatore attivo: persona che fuma attualmente o ha fumato negli ultimi 30 giorni.

Fumatore non attivo: ha fumato l'ultima sigaretta o prodotto simile più di 30 giorni ma meno di 183 giorni (6 mesi) fa.

Valutazione del rischio di lesioni da pressione all’inizio delle cure

Valutazione del rischio di lesioni da pressione nelle prime 24 ore dal ricovero, dopo l’inizio delle cure o la prima visita in cure primarie con uno strumento strutturato, validato e affidabile, unitamente al giudizio clinico (Numero totale di persone con valutazione completa delle lesioni da pressione infortuni al momento del ricovero o all’inizio delle cure)/(Numero totale di persone che ricevono assistenza sanitaria) x100.

Rivalutazione del rischio di lesioni da pressione

Rivalutazione del rischio di PBI: rivalutazione del rischio di sviluppare piaghe da decubito in seguito ad un cambiamento clinico significativo delle condizioni generali della persona, al cambio del caregiver, al cambio di setting o unità di cura e alla dimissione; con uno strumento strutturato, validato e affidabile, insieme al giudizio clinico. (Numero totale di persone con rivalutazione delle piaghe da decubito)/(Numero totale di persone con assistenza sanitaria) x100.

Screening nutrizionale della persona a rischio di lesioni da pressione

Screening nutrizionale della persona a rischio di sviluppare lesioni da pressione con uno strumento strutturato, validato e affidabile. (Numero totale di persone a rischio di lesioni da pressione che sono state sottoposte a screening nutrizionale)/(Numero totale di persone a rischio di lesioni da pressione) x100.

Superfici di supporto per la prevenzione delle lesioni da pressione

Registrare se è stata utilizzata una superficie di supporto che soddisfa le esigenze della persona per prevenire il verificarsi di lesioni da pressione (numero totale di persone a rischio di lesioni da pressione a cui è applicata una superficie di supporto)/(Numero totale di persone a rischio di lesioni da pressione) x100

Piano di cura per la prevenzione delle lesioni da pressione

Stabilire e implementare un piano di cura per la prevenzione delle lesioni da pressione per il paziente basato sui risultati della valutazione della persona, che includerebbe: valutazione completa della pelle e dei tessuti; cura preventiva della pelle e dei tessuti; mobilitazione precoce; utilizzo di dispositivi/superfici di appoggio limitatrici di pressione; educazione alla salute. (Numero totale di persone con un piano di assistenza per la prevenzione delle lesioni da pressione)/(Numero totale di persone a rischio di lesioni da pressione) x100

Prevalenza delle lesioni da pressione

Numero di pazienti che presentano una lesione da pressione all'inizio delle cure (numero totale di persone con una o più lesioni da pressione)/(numero totale di persone che ricevono assistenza sanitaria) x100

Lesioni da pressione associate alle cure

Numero totale di persone che sviluppano una o più lesioni da pressione durante l'assistenza (Numero totale di persone che sviluppano una o più lesioni da pressione dal ricovero o dall'inizio delle cure)/(Numero totale di persone che ricevono assistenza sanitaria) x 100

Lesioni da pressione associate all'assistenza sanitaria nelle persone a rischio

Numero totale di persone che sviluppano una o più lesioni da pressione durante l'assistenza e che sono state valutate come a rischio di sviluppare lesioni da pressione (Numero totale di persone che sviluppano una o più lesioni da pressione dal ricovero o dall'inizio delle cure)/(Numero totale di persone a rischio di PBI con prestazione sanitaria) x 100

Stadio della lesione da pressione più grave:

Stadio della lesione da pressione più grave sviluppata da pazienti classificati come a rischio o non a rischio di sviluppare lesioni da pressione.

Screening del rischio cadute

Screening del rischio di caduta effettuato su tutti i pazienti di età pari o superiore a 65 anni per determinare il rischio di caduta. (Numero totale di persone registrate durante lo screening del rischio di cadute)/(Numero totale di persone) x100.

Valutazione multifattoriale del rischio cadute

Valutazione multifattoriale del rischio cadute effettuata su pazienti ad alto rischio di cadute. Ciò dovrebbe includere almeno: mobilità, attività della vita quotidiana e funzione cognitiva (numero totale di persone con valutazione del rischio di cadute registrata)/(numero totale di persone a rischio di cadute) x100.

Piano di cura per la prevenzione delle cadute

Piano personalizzato di prevenzione delle cadute e degli infortuni per le persone a rischio di caduta, tenendo conto dell'ambito di cura e delle sue possibilità, delle preferenze del paziente e della valutazione multifattoriale da parte dei professionisti (numero totale di persone ad alto rischio di cadute con un piano di cura di prevenzione delle cadute registrato)/ (Numero totale di persone ad alto rischio di cadute) x100

Rivalutazione del rischio cadute

Rivalutazioni del rischio effettuate dopo qualsiasi cambiamento significativo nello stato di salute a seguito di una caduta, a 30-90 giorni per le persone ad alto rischio di cadute o un anno dall'ultima rivalutazione per le persone a basso rischio. (Numero totale di persone registrate per la rivalutazione del rischio di cadute)/(Numero totale di persone idonee alla rivalutazione del rischio) x100

Interventi sugli esercizi

Considera se le persone a rischio di cadute sono state indirizzate a uno specialista per l'esercizio fisico o se sono stati implementati interventi di esercizio. (Numero di persone ad alto rischio di cadute che hanno partecipato a @exercise e interventi di allenamento fisico)/(Numero totale di persone ad alto rischio di cadute a cui si applica l'indicatore) x100

Numero di cadute

Numero di cadute avvenute durante la degenza ospedaliera o la durata delle cure.(Totale numero di persone cadute)/(Numero totale di persone) x100

Lesioni derivanti da cadute

Lesioni conseguenti alla caduta, secondo la seguente scala: Nessuna, lesione lieve, lesione moderata, lesione grave, paura di cadere, morte. (Numero totale di persone con cadute che hanno avuto conseguenze)/(Numero totale di persone cadute) x100

Valutazione iniziale dell'incontinenza urinaria

Valutazione iniziale della presenza di incontinenza urinaria. Numero totale di pazienti in cui è stata inizialmente valutata la presenza di incontinenza urinaria e che sono stati registrati / Numero totale di pazienti con rilevamento positivo di incontinenza urinaria durante il periodo di raccolta dei dati) * 100

Diario di svuotamento

Registrazione di tutta la minzione e delle perdite per 3 giorni consecutivi prima e dopo l'intervento. (Numero totale di pazienti con un diario minzionale di 3 giorni registrato/Numero totale di pazienti con incontinenza urinaria dimessi o assistiti durante il periodo di raccolta dati) * 100

Valutazione completa (obesità)

Richiede la realizzazione e la documentazione di una valutazione globale dei bambini dalla nascita ai 12 anni che sia stata effettuata considerando tutti i seguenti elementi: Crescita; Alimentazione/allattamento al seno (a seconda dei casi); Attività fisica; Comportamento sedentario/tempo trascorso davanti allo schermo; Ambiente familiare. (Numero di bambini dalla nascita a 12 anni (e genitori o tutori) che hanno effettuato una valutazione completa)/(Numero di bambini dalla nascita a 12 anni) x100.

Promozione di comportamenti sani

Fornitura e documentazione di raccomandazioni per la promozione di comportamenti sani adeguati all'età (ad esempio: sostegno all'allattamento al seno, alimentazione esclusiva o complementare (se appropriato); promozione di comportamenti sani nell'alimentazione; promozione di comportamenti sani nell'attività fisica; promozione di comportamenti sani durante la sedentarietà/tempo trascorso davanti allo schermo. (Numero di bambini dalla nascita a 12 anni (e genitori/tutori) che hanno ricevuto interventi di promozione di comportamenti sani)/(Numero di bambini dalla nascita a 12 anni) x100

Educazione e sostegno

Richiede prove documentate che i genitori/tutori primari abbiano ricevuto un'educazione adeguata all'età su uno qualsiasi dei seguenti argomenti: allattamento al seno, modelli di ruolo, pratiche di alimentazione dei bambini, attività fisica familiare; tempo davanti allo schermo, attività fisica, alimentazione sana. (Numero di genitori o tutori di bambini dalla nascita a 12 anni a cui è stata fornita istruzione e sostegno per mantenere abitudini sane)/(Numero di bambini dalla nascita a 12 anni) x100

Attività fisica quotidiana

Numero di bambini dalla nascita da 0 a 12 anni che soddisfano le raccomandazioni sulla quantità di attività fisica quotidiana. (Numero di bambini dalla nascita ai 12 anni di età che soddisfano le raccomandazioni sulla quantità di esercizio quotidiano e sono registrati / Numero totale di bambini dalla nascita ai 12 anni di età con una o più visite di follow-up del neonato-bambino sano nell'anno precedente, con valutazione dell'attività fisica o valutazione complessiva) x100

Assunzione di frutta e verdura

Numero di bambini di età compresa tra 2 e 12 anni che consumano frutta e verdura ogni giorno e fino a 5 volte al giorno e registrato (Numero di bambini di età compresa tra 2 e 12 anni che consumano frutta e verdura ogni giorno o fino a 5 volte al giorno)/(Numero di bambini di età compresa tra 2 e 2 anni -12)x100

Valutazione dell'intenzione della madre di allattare

Richiede che le madri dei neonati siano state valutate per la loro intenzione di allattare al seno durante il ricovero ospedaliero per il parto (Numero di madri valutate per la loro intenzione di allattare al seno)/(Numero totale di madri) x100

Valutazione postpartum dell’allattamento al seno

Valutazione dell'allattamento al seno completata entro le prime 24 ore di vita del neonato. Dovrebbe includere tutte le seguenti componenti: conoscenze e attitudini; livello di autoefficacia o fiducia in se stessi riguardo all’allattamento al seno; preoccupazioni; rete di sostegno; tecnica dell'allattamento al seno in relazione al posizionamento, all'attaccamento, all'efficace trasferimento del latte; valutazione del neonato/lattante (per quanto riguarda l’allattamento al seno). Per effettuare la valutazione può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell’allattamento al seno. (Numero di diadi valutate sul processo di allattamento al seno nelle prime 24 ore/Numero totale di diadi) x100 Diade: Coppia formata dalla madre e dal bambino allattato che formano un legame tra loro.

Informazioni ed educazione sull’allattamento al seno e sostegno al processo di allattamento al seno (ospedale).

Nelle cure ospedaliere, il corso è considerato completato se la formazione postpartum e le risorse sono state fornite alla madre dal team interprofessionale sull'allattamento al seno prima della dimissione dall'ospedale. I componenti specifici sono: Attacco/postpartum e attacco; Trasferimento del latte; Allattamento al seno basato sui segnali infantili; Altro. ((Numero di madri che ricevono informazioni ed educazione sull'allattamento al seno e sostegno al processo di allattamento al seno)/Numero totale di diadi) x100 Diade: coppia composta da madre e bambino allattato al seno che formano un legame tra loro.

Educazione all’allattamento al seno e sostegno ai familiari (ospedale)

Nelle cure ospedaliere si considera completata se è stata effettuata l'educazione e il sostegno all'allattamento al seno dei familiari prima della dimissione dall'ospedale. (Numero di diadi la cui famiglia ha ricevuto educazione e sostegno nell'allattamento al seno / Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che forma un legame tra loro.

Allattamento al seno alla prima poppata

È necessario che il bambino sia stato allattato al seno per la prima poppata dopo la nascita (Numero di bambini allattati al seno per la prima poppata)/(Numero totale di bambini dimessi) x100

Valutazione precoce dell’allattamento al seno nelle cure primarie

Nelle cure primarie, la valutazione precoce è considerata completata tra la dimissione dall'ospedale e l'ottavo giorno di vita del neonato (incluso). Per effettuare la valutazione può essere utilizzato uno strumento di valutazione dell’allattamento al seno. (Numero di diadi valutate precocemente nel processo di allattamento al seno (tra la dimissione ospedaliera e 8 giorni di vita / Numero totale di diadi tra la dimissione ospedaliera e 8 giorni di vita del neonato) x 100 Diade: Coppia formata dalla madre e dall'allattamento al seno bambino che forma un legame tra loro.

Educazione all’allattamento per la persona che allatta (Assistenza primaria)

Nelle Cure Primarie, si considera completato se è stata effettuata la formazione e sono state fornite risorse alla madre dopo la dimissione dall'ospedale da parte dell'équipe interprofessionale in allattamento al seno, almeno una volta nel periodo successivo alla dimissione fino a 8 giorni o nel periodo da 9 giorni a 6 mesi, nella stessa visita o in visite successive. (Numero di persone che allattano che ricevono formazione sull'allattamento al seno / Numero totale di diadi) x100 Diade: una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che forma un legame tra loro.

Educazione all’allattamento al seno e sostegno ai familiari

Nelle Cure Primarie si considera compiuto se ai familiari è stata fornita educazione e sostegno all'allattamento al seno, almeno una volta nel periodo successivo alla dimissione fino a 8 giorni o nel periodo da 9 giorni a 6 mesi, nella stessa visita o in visite successive . (Numero di diadi la cui famiglia ha ricevuto educazione e sostegno nell'allattamento al seno / Numero totale di diadi) x100 Diade: Una coppia formata dalla madre e dal bambino che allatta che forma un legame tra loro.

Tipo di istituzione

Unità ospedaliera, unità di cure primarie o unità di casa di cura.

Tipo di unità

Età, problemi di salute e cure richieste dai pazienti frequentati regolarmente dal reparto.

Data di dimissione

Data di dimissione dei pazienti in caso di ricovero ospedaliero.

Data di attenzione

Data in cui i pazienti sono stati visitati in caso di cure primarie.

Data di residenza

Data in cui i pazienti erano residenti in caso di centri socio-sanitari.

L'età della madre

Età della madre.

Allattare per la prima volta

La prima volta che la madre sta affrontando o meno l'allattamento al seno.

Tipo di nascita

Modalità di nascita del neonato: parto vaginale, parto strumentale, taglio cesareo.

Settimane di gestazione

Numero di settimane di gravidanza.

Peso alla nascita

Peso del neonato alla nascita, misurato in grammi.

Peso del bambino

Peso del bambino misurato in chilogrammi.

Motivo dell'ammissione/consultazione

Motivo del ricovero/consultazione dei pazienti. Motivo per cui il paziente deve essere ricoverato in ospedale o partecipare alla consultazione.

Ruolo Caposquadra

Supervisore, leader di medio livello, leader di alto livello, infermiere clinico, altro ruolo nell'istituzione

I membri del team svolgono un ruolo

Supervisore, leader di medio livello, leader di alto livello, infermiere clinico, altro ruolo nell'istituzione

Età dei pazienti

Età dei pazienti.

Sesso dei pazienti

Sesso dei pazienti.

Tipo di incontinenza

Tipo di incontinenza presentata dal paziente che è stato valutato come paziente incontinente. Potrebbe trattarsi di incontinenza da stress, da urgenza o mista.

Fattori scatenanti dell'incontinenza.

Fattori che causano al paziente episodi di incontinenza. Possono essere: Cause multifattoriali (cognitive, precedenti problemi urinari, cause neurologiche, neoplasie, interventi chirurgici); Farmaco; Sovrappeso/Obesità; Uso del tabacco; Stile di vita e assunzione di liquidi.

Altezza del bambino

Altezza del bambino misurata in centimetri.

Storia precedente di dolore

Storia delle precedenti esperienze dolorose del paziente.

Tipo di fumatore

Attualmente fuma o ha smesso da meno di 1 mese fa o non è attivo se ha smesso da più di 1 mese fa ma da meno di 6 mesi fa.

Ricadute di fumo

Numero di ricadute da quando il paziente ha smesso di fumare

Precedente di lesioni da pressione

Numero di lesioni da pressione che il paziente ha avuto all'inizio della cura

Fase di cambiamento

Stadio di cambiamento del paziente secondo Prochaska y Diclemente

Uso del tabacco

Numero di sigarette o derivati ​​consumate dal paziente al giorno e all'anno

Barriere

Barriere per l'implementazione delle raccomandazioni basate sull'evidenza nelle unità valutate utilizzando un questionario adattato dalla lista di controllo completa e integrata dei determinanti della pratica (lista di controllo TICD) e dal Quadro consolidato per la ricerca sull'implementazione.

Strategie

Strategie progettate per l'implementazione di raccomandazioni basate sull'evidenza nelle unità valutate utilizzando un questionario adattato dalle Raccomandazioni degli esperti per l'implementazione del cambiamento (ERIC).

Competenze pratiche basate sull'evidenza

Competenze nella pratica basata sull'evidenza degli operatori sanitari che lavorano nelle unità che stanno implementando raccomandazioni basate sull'evidenza, valutate con il questionario EBP-COQ Prof©.

Abilità di leadership clinica

Capacità di leadership clinica degli operatori sanitari che lavorano nelle unità che stanno implementando raccomandazioni basate sull'evidenza, valutate con l'indagine sulla leadership clinica©.

Potenziamento

Empowerment degli operatori sanitari che lavorano nelle unità che stanno implementando raccomandazioni basate sull'evidenza, valutate con il Questionario sulle condizioni per l'efficacia del lavoro - II ©.

Clima e leadership dell’Evidence Based Practice (EBP).

Clima EBP e leadership nelle unità partecipanti al progetto misurati con le scale di leadership infermieristica pratica basata sull'evidenza e ambiente di lavoro ©.

Il sesso del professionista

Sesso dei professionisti che partecipano al team di attuazione locale

Età del professionista

Età dei professionisti che partecipano al team di implementazione locale

Qualifiche del professionista

Qualifiche professionali dei professionisti che partecipano al team di attuazione locale

L'esperienza del professionista

Esperienza professionale dei professionisti che partecipano al team di implementazione locale