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Projeto Sumamos Excelencia: Implementação de Melhores Práticas na Prática Clínica (Terceira Edição) (SE24)

24 de julho de 2024 atualizado por: Teresa Moreno Casbas, Instituto de Salud Carlos III

Projeto SUMAMOS EXCELENCIA: Avaliação da Implementação de Melhores Práticas num Sistema Nacional de Saúde (Terceira Edição)

Existe uma lacuna entre a pesquisa e a prática clínica, levando à variabilidade na tomada de decisões. Estratégias de implementação multifacetadas visam melhorar a implementação das melhores práticas. Quase experimental, multicêntrico, antes e depois. Atenção básica, unidades hospitalares e casas de repouso, e os pacientes atendidos em ambas. Implementação de recomendações baseadas em evidências através da aplicação de uma estratégia de implementação multifacetada (formação, auditoria, análise de contexto, concepção de estratégias locais, feedback, facilitação). Os dados serão coletados no início do estudo e, durante o primeiro ano de acompanhamento, em meses (4,8,12)

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Objetivo: Avaliar a eficácia da implementação de recomendações baseadas em evidências usando uma estratégia de implementação multifacetada nos resultados dos pacientes e na qualidade dos cuidados de saúde. Design: Quase experimental, multicêntrico, antes e depois. Métodos: unidades do SNS e lares de idosos, pacientes por elas atendidos e profissionais implementadores das recomendações. Intervenção: implementação de recomendações baseadas em evidências com uma estratégia de implementação multifacetada (formação, auditoria, análise de contexto, desenho de estratégias locais, feedback, facilitação). Variáveis: Critérios de processo e resultado em relação à avaliação e manejo da dor, manejo da incontinência urinária, prevenção da obesidade infantil, promoção da amamentação, promoção da higiene das mãos, intervenção para cessação do tabagismo, prevenção de lesões por pressão, prevenção de quedas, competências em base científica práticas, barreiras à implementação e estratégias para superá-las. Os dados serão coletados no início do estudo e, durante o primeiro ano de acompanhamento, nos meses 4, 8 e 12, com dados sobre pacientes e indicadores extraídos de históricos e registros clínicos. Análise descritiva e comparação da eficácia da intervenção por meio de análise inferencial e análise de tendências ao longo do acompanhamento. Nível de confiança de 95%. Este projeto é parcialmente financiado pelo Centro Espanhol de Enfermagem e Saúde Baseada em Evidências. Duração do projeto 2024-2025.

Este projeto é uma terceira edição do Projeto SUMAMOS EXCELENCIA: Avaliação da Implementação de Melhores Práticas em um Sistema Nacional de Saúde (NCT05466656), com design aprimorado e novos tópicos de recomendação.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

400

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate
  • Número de telefone: 644617184
  • E-mail: l.bernues@isciii.es

Estude backup de contato

Locais de estudo

  • Espanha
      • Madrid, Espanha, 28029
        • Recrutamento
        • Instituto de Salud Carlos III - Unidad de Investigación en Cuidados y Servicios de Salud
        • Contato:
          • Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate
          • Número de telefone: 0034-918222539
          • E-mail: l.bernues@isciii.es
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Critérios de inclusão da unidade:

    • Unidades do SNS e lares de idosos que adiram voluntariamente ao projeto.
    • As unidades do SNS e os lares de idosos que prestam cuidados diretos aos pacientes comprometem-se a implementar recomendações baseadas em evidências sobre a higiene das mãos e um dos seguintes tópicos: avaliação e gestão da dor, gestão da incontinência urinária, prevenção da obesidade e promoção da amamentação, cessação do tabagismo, prevenção de quedas, lesões por pressão prevenção. Para efeitos deste estudo, uma “unidade” é definida como qualquer serviço, centro ou instituição que presta serviços de saúde a um grupo homogéneo de pacientes que partilham características semelhantes.

  2. Critérios de inclusão de pacientes: O estudo incluirá todos os pacientes atendidos nas unidades participantes do estudo, que atendam aos seguintes critérios, dependendo das recomendações a serem implementadas em cada unidade:

    1. Dor:

      • Pessoas suscetíveis a sofrer algum tipo de dor independente da idade.
      • Pacientes atendidos em instituições de saúde agudas ou crônicas (Hospitais, Asilos ou Atenção Primária).

    2. Incontinencia urinaria:

      - Pacientes com 18 anos ou mais.

      - Pacientes com incontinência urinária de esforço, urgência ou mista não complicada

      - Pelo menos 7 dias de internação ou possibilidade de continuidade dos cuidados preferencialmente até 6 semanas.

    3. Obesidade:

      • Bebês e crianças em idade pré-escolar até 12 anos.
      • Para idades de 2 a 12 anos (inclusive), as crianças não devem estar com sobrepeso ou obesidade 1 ano antes da medição inicial (em fevereiro de 2021 ou na revisão mais próxima de fevereiro de 2021 em que o IMC é registrado).
      • Boa saúde geral.

    4. Amamentação:

      • Pessoas lactantes.
      • Recém-nascidos saudáveis, com idade gestacional superior a 36 semanas, com peso ao nascer maior ou igual a 2.500 gr.
      • Casais e parentes dentro da rede de apoio.
      • Pós-parto e até 6 meses de vida do bebê (183 dias de vida, inclusive).
      • Na atenção primária, serão incluídos apenas os atendimentos não urgentes.

    5. Parar de fumar:

      - ≥ 18 anos de idade

      • Fumantes

    6. Prevenção de lesões por pressão:

      - População adulta (≥ 18 anos).

      • Internados em hospitais, lares de idosos ou incluídos em programas de cuidados domiciliários.
      • Pacientes com risco de desenvolver lesões por pressão.

    7. Prevenção de quedas:

      • Adultos com 65 anos ou mais e adultos com 18 anos ou mais que possam apresentar problemas de locomoção em decorrência de doenças neurológicas ou traumáticas, medicamentos, ou que sofram de perda de força ou sonolência.

    8. Higiene das mãos:

      - Todos os profissionais de saúde que atendem pacientes nas unidades participantes do estudo.

      Critério de exclusão:

      -

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental: Quase-experimental não controlado, antes e depois.
A intervenção consistirá na utilização de uma estratégia de implementação multifacetada baseada no modelo de ciclo de melhoria contínua da qualidade e em teorias, modelo e enquadramentos científicos de implementação a desenvolver na prática clínica de acordo com a unidade de estudo em questão e o âmbito de atuação.
Outro: Estratégia de implementação multifacetada
A estratégia de implementação multifacetada consiste num processo de melhoria por referência a uma auditoria clínica de base prévia. Implica uma análise do contexto local, identificando barreiras à melhoria da prática clínica e desenvolvendo e implementando um plano de ação para melhorar a adesão aos critérios pré-estabelecidos. O objetivo é estabelecer processos interprofissionais nas equipes, a fim de: examinar as barreiras que dificultam o uso de evidências na promoção de melhores práticas; e contribuir para o desenvolvimento de programas de implementação para superar tais obstáculos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Micção programada
Prazo: 15 meses
Usar dicas ou sinais verbais e físicos para fazer as pessoas prestarem atenção à sua situação seca/molhada e à necessidade de ir ao banheiro. (Número total de pacientes com plano de cuidados para micção programada, e está registrado / Número total de pacientes com incontinência urinária e diário miccional de 3 dias que tiveram alta ou foram atendidos no período de coleta de dados) * 100
15 meses
Treinamento da bexiga
Prazo: 15 meses
Programa de educação e evacuação programada em que os intervalos de micção são gradualmente ajustados. (Número total de pacientes com plano de cuidados para treinamento da bexiga e está registrado / Número total de pacientes com incontinência urinária e diário miccional de 3 dias que tiveram alta ou foram atendidos no período de coleta de dados) * 100
15 meses
Exercícios do assoalho pélvico
Prazo: 15 meses
A educação individualizada e treinamento de exercícios do assoalho pélvico. (Número total de pacientes com plano de cuidados com exercícios do assoalho pélvico, e está registrado / Número total de pacientes com incontinência urinária e diário miccional de 3 dias que tiveram alta ou foram atendidos no período de coleta de dados) * 100
15 meses
Gravidade
Prazo: 15 meses
Gravidade da incontinência urinária. Número total de pacientes com diferentes graus de incontinência urinária 24 horas antes da avaliação / Número total de pacientes com incontinência urinária durante o período de coleta de dados) x 100
15 meses
Impacto
Prazo: 15 meses
Impacto da incontinência urinária. (Número total de doentes cuja incontinência urinária tem impacto na sua qualidade de vida, nas 24 horas anteriores à avaliação / Número total de doentes com incontinência urinária durante o período de recolha de dados) x 100
15 meses
Melhoria
Prazo: 15 meses
Percepção de melhora na incontinência urinária. (Número total de pacientes que percebem melhora 6 semanas após a intervenção / Número total de pacientes com incontinência urinária antes do início da intervenção) x100
15 meses
Detecção de dor na admissão
Prazo: 15 meses
Detecção de dor na admissão. (Número total de pacientes em que a detecção da dor foi realizada na admissão ou no início do atendimento, e é registrada / Número total de pacientes com alta ou atendidos no período de coleta de dados) x100
15 meses
Dor relacionada a um procedimento que pode causar dor
Prazo: 15 meses
Detecção de dor relacionada a um procedimento susceptível de causar dor. Este indicador avalia se a avaliação da dor relacionada ao procedimento doloroso é realizada antes e após o procedimento, também é recomendado avaliar a dor durante o procedimento nos casos em que for possível. (Número total de pacientes nos quais foi detectada dor após um procedimento susceptível de causar dor e está registado / Número total de doentes nos quais foi realizado um procedimento susceptível de causar dor no período de recolha de dados) x100
15 meses
Dor após uma mudança na situação clínica do paciente
Prazo: 15 meses
Detecção de dor após alteração da situação clínica do doente (situação clínica: alteração clínica significativa, no estado geral do doente ou na sua dor, que obrigue ao encaminhamento do doente para um profissional com competências para a resolver). (Número total de doentes em que foi detetada dor após alteração da sua situação clínica e é registada / Número total de doentes com alteração da sua situação clínica no período de recolha de dados) x100
15 meses
Avaliação da intensidade da dor
Prazo: 15 meses
Avaliação da dor medida com uma ferramenta de avaliação da intensidade da dor. (Número total de pacientes que têm uma avaliação da intensidade da dor, e ela é registrada / Número total de pacientes com detecção positiva de dor no período de coleta de dados) x100
15 meses
Avaliação abrangente da dor
Prazo: 15 meses
A avaliação abrangente da dor leva em consideração vários fatores relacionados à dor, incluindo: localização da dor, circunstâncias relacionadas ao início da dor, tipo de dor, intensidade da dor, sintomas associados, efeito da dor nas atividades, efeito da dor no repouso e sono do paciente , tratamento, histórico médico relevante, fatores que influenciam o manejo da dor. Para ser considerada uma avaliação abrangente, pelo menos 60% dos 10 critérios devem ser realizados e registrados. (Número total de pacientes que fizeram uma avaliação abrangente da dor e está registrado / Número total de pacientes com detecção positiva de dor no período de coleta de dados) x100
15 meses
Plano de cuidados de gestão da dor
Prazo: 15 meses
Estabelecer e implementar um plano de tratamento da dor para o paciente com base nos resultados da avaliação da pessoa, que incluiria: medidas farmacológicas e não farmacológicas, os objetivos da pessoa e estratégias adequadas e eficazes de controle da dor. (Número total de pacientes com plano de cuidados para dor aguda ou crônica, e está registrado / Número total de pacientes com detecção positiva de dor ou suscetível a ter dor no período de coleta de dados) x100
15 meses
Educação do paciente e/ou cuidador sobre dor
Prazo: 15 meses
Educação do doente e/ou cuidador sobre a importância de comunicar a dor, opções farmacológicas, físicas e psicológicas de gestão da dor, como tomar a medicação analgésica, gerir os possíveis efeitos secundários e como será feito o acompanhamento e quem pode ser consultado com possíveis dúvidas. (Número total de pacientes, familiares ou cuidadores que receberam educação sobre o manejo da dor, pelo menos uma vez durante o processo de cuidado, e está registrado / Número total de pacientes com detecção positiva de dor ou com probabilidade de ter dor no período de coleta de dados ) x100
15 meses
Intensidade da dor na admissão ou nas primeiras 24 horas após a cirurgia ou no início do atendimento
Prazo: 15 meses
Intensidade da dor na admissão ou nas primeiras 24 horas após a cirurgia ou no início dos cuidados medida em formato numérico, com o valor que corresponde à escala utilizada na unidade para avaliação da dor, as unidades devem indicar no formulário a escala eles usaram. (Soma da intensidade da dor de pacientes com detecção positiva de dor ou com probabilidade de ter dor / Número total de pacientes com intensidade de dor avaliada no período de coleta de dados)
15 meses
Dor máxima
Prazo: 15 meses
Pontuação máxima relatada pelos pacientes e registrada pelos enfermeiros após a avaliação da intensidade da dor por meio de um instrumento de avaliação. As unidades devem indicar no formulário o instrumento de avaliação que utilizaram. (Soma da intensidade máxima de dor durante a internação ou atendimento de pacientes com detecção positiva de dor ou provável dor / Número total de pacientes com intensidade de dor avaliados no período de coleta de dados)
15 meses
Contato pele a pele
Prazo: 15 meses
O contato pele a pele é a colocação do recém-nascido, nu ou com fralda e gorro, em decúbito ventral sobre o tórax nu de uma pessoa, coberto com cobertor previamente aquecido para evitar perda de calor. Deve ser facilitado imediatamente (até 1 hora) após o nascimento ou assim que a criança e o lactante estiverem clinicamente estáveis. (Número de lactentes que realizam contato pele a pele imediatamente após o nascimento ou com díade clinicamente estável/Número total de lactentes) x100 Díade: Casal formado pela mãe e o bebê que amamenta e que formam um vínculo entre si.
15 meses
Avaliação de seguimento do aleitamento materno na atenção básica (dos 9 dias de vida aos 6 meses)
Prazo: 15 meses
Na Atenção Básica, a avaliação de seguimento é realizada entre 9 dias de vida e 6 meses/183 dias de vida do neonato (incluído). Para realizar a avaliação, pode ser utilizado um instrumento de avaliação da amamentação. (Número de díades avaliadas no processo de amamentação dos 9 dias de vida aos 6 meses / Número total de díades dos 9 dias de vida aos 6 meses do recém-nascido) x100 Díade: Casal formado pela mãe e o bebê que amamenta que formam um vínculo uns com os outros.
15 meses
Tipo de amamentação do recém-nascido durante a internação
Prazo: 15 meses

Tipo de amamentação do recém-nascido durante a internação. (Número de lactentes amamentados exclusivamente, recebendo aleitamento misto ou não amamentados durante a internação / Total de lactentes com alta) x100 Aleitamento materno exclusivo: O lactente recebe leite materno direta ou indiretamente. Ele não recebe nenhum outro tipo de alimento sólido ou líquido.

Amamentação mista: A criança recebe leite materno, bem como outros alimentos sólidos e líquidos (incluindo água), incluindo leite não humano ou fórmula.

Não amamentação: A criança recebe leite artificial e/ou leite animal. A criança não recebe leite materno.
15 meses
Tipo de amamentação do recém-nascido em fase inicial
Prazo: 15 meses

Tipo de amamentação do recém-nascido do nascimento aos 8 dias de vida avaliado na atenção básica. (Número de recém-nascidos que foram amamentados exclusivamente, receberam aleitamento misto ou não foram amamentados desde o nascimento até 8 dias de vida / Número total de recém-nascidos entre 0 e 8 dias de vida) x100 Aleitamento materno exclusivo: A criança recebe leite materno direta ou indiretamente. Ele não recebe nenhum outro tipo de alimento sólido ou líquido.

Amamentação mista: A criança recebe leite materno, bem como outros alimentos sólidos e líquidos (incluindo água), incluindo leite não humano ou fórmula.

Não amamentação: A criança recebe leite artificial e/ou leite animal. A criança não recebe leite materno.
15 meses
Tipo de amamentação do recém-nascido em seguimento 1
Prazo: 15 meses

Tipo de amamentação do recém-nascido de 9 a 90 dias de vida, avaliado na Atenção Básica. (Número de lactentes amamentados exclusivamente, recebendo aleitamento misto ou não amamentados de 9 dias a 90 dias de vida / Número total de lactentes de 9 a 90 dias de vida) x100 Aleitamento materno exclusivo: O lactente recebe leite materno direta ou indiretamente. Ele não recebe nenhum outro tipo de alimento sólido ou líquido.

Amamentação mista: A criança recebe leite materno, bem como outros alimentos sólidos e líquidos (incluindo água), incluindo leite não humano ou fórmula.

Não amamentação: A criança recebe leite artificial e/ou leite animal. A criança não recebe leite materno.
15 meses
Tipo de amamentação do recém-nascido em seguimento 2
Prazo: 15 meses

Tipo de amamentação do recém-nascido de 91 a 182 dias de vida avaliado na Atenção Primária (Número de recém-nascidos que receberam aleitamento materno exclusivo, recebendo aleitamento misto ou não amamentado de 91 dias a 182 dias de vida / Total de recém-nascidos de 91 a 182 dias de vida) x100 Aleitamento materno exclusivo: A criança recebe direta ou indiretamente o leite materno. Ele não recebe nenhum outro tipo de alimento sólido ou líquido.

Amamentação mista: A criança recebe leite materno, bem como outros alimentos sólidos e líquidos (incluindo água), incluindo leite não humano ou fórmula.

Não amamentação: A criança recebe leite artificial e/ou leite animal. A criança não recebe leite materno.
15 meses
Aleitamento materno exclusivo aos 6 meses
Prazo: 15 meses
Número de recém-nascidos que receberam aleitamento materno exclusivo no dia 183 de vida (Número de recém-nascidos que receberam aleitamento materno exclusivo no dia 183 de vida / Número total de recém-nascidos com 183 dias completos) x100
15 meses
Aleitamento materno exclusivo, crianças desde o nascimento até 6 meses de idade
Prazo: 15 meses
Crianças de 0 a 183 dias inclusive que receberam aleitamento materno exclusivo, direto do peito ou armazenado. (Número de crianças de 0 a 6 meses (ou-183 dias) que receberam aleitamento materno EXCLUSIVO nas últimas 24 horas e está cadastrada / Total de crianças de 0 a 6 meses com uma ou mais consultas de acompanhamento puerperal em ano anterior) x100
15 meses
Amamentação, crianças de 6 meses de idade até 2 anos
Prazo: 15 meses
Crianças com mais de 183 dias de vida que receberam aleitamento materno direto do seio ou armazenado. (Número de crianças >6 meses e até 2 anos (mais de 183 dias-2 anos) que receberam aleitamento materno nas últimas 24 horas, e está registrado / Número total de crianças >6 meses - e até 2 anos com um ou mais consultas de acompanhamento de lactentes saudáveis ​​no ano anterior) x100
15 meses
Comportamento sedentário
Prazo: 15 meses
Número de crianças de 0 a 12 anos que passaram o tempo recomendado para a idade em frente a uma tela. (Número de crianças desde o nascimento até aos 12 anos, cujo tempo diário de ecrã é o recomendado para a idade, a partir da declaração dos pais, e está registado / Total de crianças desde o nascimento até aos 12 anos com um ou mais acompanhamentos visitas à criança de puericultura no ano anterior, com avaliação do tempo de tela ou avaliação abrangente) x100
15 meses
Leitos de UTI com preparações à base de álcool no local de atendimento
Prazo: 15 meses
Disponibilidade das preparações à base de álcool nas Unidades de Cuidados Intensivos (Cuidados hospitalares) o mais próximo possível do local onde se vai realizar uma atividade que requeira contacto com o doente e/ou com o seu ambiente imediato e sem ter de sair do local área do paciente. Ponto de atendimento é o local onde coincidem o paciente, o profissional de saúde e o cuidado ou tratamento que envolve contato com o paciente. (Número de leitos de UTI na unidade, com preparações alcoólicas de base no ponto de atendimento / Número de leitos de UTI na unidade) x100
15 meses
Camas hospitalares com preparações à base de álcool no ponto de atendimento
Prazo: 15 meses
Disponibilidade das preparações alcoólicas nas unidades hospitalares (excluindo leitos de UTI) o mais próximo possível do local onde vai ser realizada uma atividade que exija contato com o paciente e/ou seu ambiente imediato e sem a necessidade de sair do local área do paciente. Ponto de atendimento é o local onde coincidem o paciente, o profissional de saúde e o cuidado ou tratamento que envolve contato com o paciente. (Número de leitos de internação na unidade, com preparações alcoólicas no ponto de atendimento)/(Número de leitos na unidade) x100
15 meses
Consumo de preparações alcoólicas em Unidades Básicas de Saúde
Prazo: 15 meses
Litros de preparações alcoólicas consumidos em unidades básicas de saúde. (Número de litros de preparações alcoólicas entregues na atenção primária / Número total de consultas no período avaliado) x10000
15 meses
Consumo de preparações alcoólicas em unidades hospitalares sem internação
Prazo: 15 meses
Litros de preparações alcoólicas consumidas em unidades hospitalares sem internamento (consultas externas, hospital de dia, etc.). (Número de litros de preparações alcoólicas@entregues numa unidade hospitalar sem internamento / Total de consultas no período avaliado) x1000
15 meses
Consumo de preparações à base de álcool em Asilos.
Prazo: 15 meses
Litros de preparações à base de álcool consumidos em Lares (Número de litros de preparações à base de álcool entregues em Lares / Número total de residentes no período avaliado) x100
15 meses
Avaliação de quantificação em fumantes ativos
Prazo: 15 meses

Avaliação quantitativa da intensidade do uso de tabaco ou produtos de tabaco medida com uma ferramenta validada (Número total de pacientes que foram submetidos a uma avaliação de quantificação e ela é registrada)/(Número total de pacientes com detecção positiva de tabagismo ativo @ no período de dados coleção ) x100 Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).
15 meses
Avaliação abrangente de fumantes ativos
Prazo: 15 meses

Avaliação realizada com uma abordagem abrangente e sistemática, tendo em conta vários fatores relacionados com o tabagismo, tais como: Motivação para deixar de fumar (medida através do teste de Richmond); Grau de dependência à nicotina (medido pelo teste de Fagerström completo); Sintomas atuais de abstinência de nicotina; Tentativas anteriores de sair; Necessidade atual de tratamentos para parar de fumar; Fatores que influenciam a mudança de comportamento do paciente. O critério é atendido quando pelo menos 50% dos 6 critérios (pelo menos 3) são cumpridos e registrados (Número total de pacientes que tiveram uma avaliação abrangente do tabagismo realizada e registrada)/(Número total de pacientes com triagem positiva para tabagismo ativo no período de coleta de dados )/(Número total de pacientes com triagem positiva para tabagismo ativo no período de coleta de dados ) x100

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.
15 meses
Avaliação abrangente do fumante não ativo
Prazo: 15 meses

Avaliação realizada com uma abordagem abrangente e sistemática, tendo em conta vários fatores relacionados com o tabagismo, tais como: Existência ou não de sintomas atuais de abstinência de nicotina; Recaídas; Estágio atual de mudança; Outros sintomas. O critério é cumprido quando pelo menos 3 dos 5 critérios são cumpridos e registrados (Número total de pacientes que foram submetidos a uma 'avaliação abrangente de tabagismo não ativo' e são registrados) / (Número total de pacientes fumantes não ativos nos dados período de coleta) x100

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).
15 meses
Intervenções breves realizadas
Prazo: 15 meses

Número de intervenções breves (IB) baseadas nos 5 As e 5 Rs realizadas em pacientes fumantes. Para que uma IB seja considerada realizada, o enfermeiro deve, no mínimo: transmitir a orientação para ‘parar de fumar’, orientar o paciente sobre a cessação do tabagismo, oferecer apoio e acompanhamento e comentários específicos sobre os riscos à saúde relacionados ao tabagismo e à benefícios relacionados à cessação do tabagismo. (Número de pacientes fumantes submetidos à Intervenção Breve)/(Número total de pacientes fumantes atendidos no período de coleta de dados) x100 Intervenção Breve (BI): Intervenção em que há um contato breve (menos de cinco minutos) entre os profissionais de saúde prestador e o paciente.

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).
15 meses
Derivação do paciente fumante ativo
Prazo: 15 meses

Considera-se encaminhamento para consultas de acompanhamento de cessação tabágica o encaminhamento para consultas de cuidados primários e/ou consultas monográficas específicas de cessação tabágica. Se a unidade tiver capacidade para realizar o acompanhamento, a recomendação será considerada feita quando o acompanhamento for planejado na mesma unidade (Número de pacientes fumantes encaminhados para acompanhamento do tabagismo após atendimento/(Total número de pacientes fumantes atendidos no período de coleta de dados) x100

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).
15 meses
Desejo expresso de parar de fumar (fumantes ativos)
Prazo: 15 meses

Evidência documentada do desejo expresso pelo paciente de parar de fumar após a intervenção breve (Número total de pacientes que expressaram desejo expresso de parar de fumar após a intervenção breve)/(Número total de pacientes com triagem de tabagismo positiva que foram submetidos a uma IB no período de coleta de dados)/(Número total de pacientes com rastreamento positivo para tabagismo que foram submetidos a IB no período de coleta de dados)x100

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).

Intervenção breve: Intervenção em que há um contato breve (menos de cinco minutos) entre o profissional de saúde e o paciente.
15 meses
Manutenção da vontade de permanecer livre de fumo (fumantes não ativos)
Prazo: 15 meses

Evidência documentada do desejo expresso do paciente fumante não ativo de manter sua disposição de permanecer livre de fumo após a avaliação abrangente. (Número total de pacientes que mantêm a vontade de parar de fumar após avaliação abrangente do tabagismo ativo)/(Número total de pacientes fumantes não ativos que foram submetidos a uma avaliação abrangente no período de coleta de dados)x100

Fumante ativo: pessoa que fuma atualmente ou fumou nos últimos 30 dias.

Fumante não ativo: fumou o último cigarro ou produto similar há mais de 30 dias, mas há menos de 183 dias (6 meses).
15 meses
Avaliação do risco de lesões por pressão no início do atendimento
Prazo: 15 meses
Avaliação do risco de lesão por pressão nas primeiras 24 horas de internação, após início do atendimento ou primeira consulta na atenção primária com instrumento estruturado, validado e confiável, juntamente com julgamento clínico (Número total de pessoas com avaliação de pressão completa lesões na admissão ou início de cuidados)/(Número total de pessoas com prestação de cuidados de saúde) x100.
15 meses
Reavaliação do risco de lesões por pressão
Prazo: 15 meses
Reavaliação do risco de LBP: reavaliação do risco de desenvolvimento de úlceras de pressão mediante alteração clínica significativa do estado geral da pessoa, mudança de cuidador, mudança de ambiente ou unidade de cuidado e na alta; com uma ferramenta estruturada, validada e confiável, juntamente com julgamento clínico. (Número total de pessoas com reavaliação de úlceras de pressão)/(Número total de pessoas com prestação de cuidados de saúde) x100.
15 meses
Triagem nutricional da pessoa com risco de lesão por pressão
Prazo: 15 meses
Triagem nutricional da pessoa com risco de desenvolver lesão por pressão com ferramenta estruturada, validada e confiável. (Número total de pessoas em risco de lesões por pressão que foram avaliadas nutricionalmente)/(Número total de pessoas em risco de lesões por pressão) x100.
15 meses
Superfícies de apoio para prevenção de lesões por pressão
Prazo: 15 meses
Registrar se uma superfície de apoio que atenda às necessidades da pessoa foi usada para prevenir a ocorrência de lesões por pressão (Número total de pessoas em risco de lesões por pressão que têm uma superfície de apoio aplicada)/(Número total de pessoas em risco de lesões por pressão) x100
15 meses
Plano de cuidados para prevenção de lesões por pressão
Prazo: 15 meses
Estabelecer e implementar um plano de cuidados de prevenção de lesões por pressão para o paciente com base nos resultados da avaliação da pessoa, que incluiria: avaliação abrangente da pele e dos tecidos; cuidados preventivos com a pele e tecidos; mobilização precoce; utilização de dispositivos de alívio de pressão/superfícies de apoio; Educação saudável. (Número total de pessoas com plano de cuidados de prevenção de lesões por pressão)/(Número total de pessoas em risco de lesões por pressão) x100
15 meses
Prevalência de lesões por pressão
Prazo: 15 meses
Número de pacientes que apresentavam lesão por pressão no início do atendimento (Número total de pessoas com uma ou mais lesões por pressão)/(Número total de pessoas com prestação de cuidados de saúde) x100
15 meses
Lesões por pressão associadas ao cuidado
Prazo: 15 meses
Número total de pessoas que desenvolvem uma ou mais lesões por pressão durante o atendimento (Número total de pessoas que desenvolvem uma ou mais lesões por pressão desde a admissão ou início do atendimento)/(Número total de pessoas com prestação de cuidados de saúde) x 100
15 meses
Lesões por pressão associadas aos cuidados de saúde em pessoas em risco
Prazo: 15 meses
Número total de pessoas que desenvolveram uma ou mais lesões por pressão durante o atendimento e que foram avaliadas como estando em risco de desenvolver lesões por pressão (Número total de pessoas que desenvolveram uma ou mais lesões por pressão desde a admissão ou início do atendimento)/(Número total de pessoas em risco de PBI com prestação de cuidados de saúde) x 100
15 meses
Estágio da lesão por pressão mais grave:
Prazo: 15 meses
Estágio da lesão por pressão mais grave desenvolvida por pacientes classificados como com risco ou sem risco de desenvolver lesão por pressão.
15 meses
Triagem de risco de quedas
Prazo: 15 meses
Triagem do risco de quedas realizada em todos os pacientes com 65 anos ou mais para determinar o risco de queda. (Número total de pessoas com triagem de risco de quedas registradas)/(Número total de pessoas) x100.
15 meses
Avaliação multifatorial do risco de quedas
Prazo: 15 meses
Avaliação multifatorial do risco de quedas realizada em pacientes com alto risco de quedas. Isto deve incluir pelo menos: mobilidade, atividades da vida diária e função cognitiva (Número total de pessoas com avaliação de risco de quedas registada)/(Número total de pessoas em risco de quedas) x100.
15 meses
Plano de cuidados para prevenção de quedas
Prazo: 15 meses
Plano individualizado de prevenção de quedas e lesões para pessoas em risco de queda, tendo em conta o âmbito do cuidado e suas possibilidades, preferências dos pacientes e avaliação multifatorial pelos profissionais (Número total de pessoas com alto risco de quedas com plano de cuidados de prevenção de quedas registado)/ (Número total de pessoas com alto risco de quedas) x100
15 meses
Reavaliação do risco de quedas
Prazo: 15 meses
Reavaliações de risco feitas após qualquer alteração significativa na saúde após uma queda, 30-90 dias para pessoas com alto risco de quedas ou um ano desde a última reavaliação para pessoas com baixo risco. (Número total de pessoas com reavaliação de risco de quedas registradas)/(Número total de pessoas elegíveis para reavaliação de risco) x100
15 meses
Intervenções de exercício
Prazo: 15 meses
Considera se as pessoas com risco de quedas foram encaminhadas a um especialista para fazer exercícios ou se foram implementadas intervenções de exercícios. (Número de pessoas com alto risco de quedas que participaram de intervenções de @exercício e treinamento físico)/(Número total de pessoas com alto risco de quedas onde o indicador se aplica) x100
15 meses
Número de quedas
Prazo: 15 meses
Número de quedas ocorridas durante a internação hospitalar ou durante o atendimento. (Total número de pessoas que caíram)/(número total de pessoas) x100
15 meses
Lesões resultantes de quedas
Prazo: 15 meses
Lesões decorrentes da queda, conforme escala: Nenhuma, lesão leve, lesão moderada, lesão grave, medo de cair, morte. (Número total de pessoas com quedas que tiveram consequências)/(Número total de pessoas que caíram) x100
15 meses
Avaliação inicial da incontinência urinária
Prazo: 15 meses
Avaliação inicial da presença de incontinência urinária. Número total de pacientes nos quais a presença de incontinência urinária foi inicialmente avaliada e que estão cadastrados / Número total de pacientes com detecção positiva de incontinência urinária durante o período de coleta de dados) * 100
15 meses
Anulando diário
Prazo: 15 meses
Registro de todas as micções e vazamentos por 3 dias consecutivos antes e depois da intervenção. (Número total de pacientes com diário miccional de 3 dias registrados / Número total de pacientes com incontinência urinária que receberam alta ou foram atendidos no período de coleta de dados) * 100
15 meses
Avaliação abrangente (obesidade)
Prazo: 15 meses
Requer a realização e documentação de que uma avaliação abrangente das crianças desde o nascimento até aos 12 anos foi realizada considerando todos os seguintes elementos: Crescimento; Alimentação/amamentação (conforme apropriado); Atividade física; Comportamento sedentário/tempo de tela; Ambiente familiar. (Número de crianças do nascimento aos 12 anos (e pais ou responsáveis) que fizeram uma avaliação completa)/(Número de crianças do nascimento aos 12 anos) x100.
15 meses
Promoção de comportamentos saudáveis
Prazo: 15 meses
Entrega e documentação de recomendações de promoção de comportamento saudável adequadas à idade (por exemplo: Apoio à amamentação, alimentação exclusiva ou complementar (se apropriado); Promoção de comportamento saudável na alimentação; Promoção de comportamento saudável na atividade física; Promoção de comportamento saudável no sedentarismo/tempo de tela. (Número de crianças do nascimento aos 12 anos (e pais/cuidadores) que receberam intervenções de promoção de comportamentos saudáveis)/(Número de crianças do nascimento aos 12 anos) x100
15 meses
Educação e apoio
Prazo: 15 meses
Exige provas documentadas de que os pais/cuidadores primários receberam educação adequada à idade sobre qualquer um dos seguintes tópicos: amamentação, modelos de comportamento, práticas de alimentação infantil, atividade física familiar; tempo de tela, atividade física, alimentação saudável. (Número de pais ou cuidadores de crianças do nascimento aos 12 anos que receberam educação e apoio para manter hábitos saudáveis)/(Número de crianças do nascimento aos 12 anos) x100
15 meses
Atividade física diária
Prazo: 15 meses
Número de crianças do nascimento de 0 a 12 anos que atendem às recomendações sobre quantidade de atividade física diária. (Número de crianças do nascimento aos 12 anos de idade que cumprem as recomendações sobre a quantidade de exercício diário e estão registadas / Número total de crianças do nascimento aos 12 anos de idade com uma ou mais consultas de acompanhamento do bebé-criança saudável no ano anterior, com avaliação de atividade física ou avaliação global) x100
15 meses
Ingestão de frutas e vegetais
Prazo: 15 meses
Número de crianças entre os 2 e os 12 anos que consomem fruta e legumes diariamente e até 5 vezes por dia, e registado (Número de crianças entre os 2 e os 12 anos que consomem fruta e legumes diariamente ou até 5 vezes por dia)/(Número de crianças com 2 anos -12)x100
15 meses
Avaliação da intenção da mãe em amamentar
Prazo: 15 meses
Exige que as mães dos recém-nascidos sejam avaliadas quanto à sua intenção de amamentar durante a internação hospitalar para o parto (Número de mães avaliadas quanto à sua intenção de amamentar)/(Número total de mães) x100
15 meses
Avaliação pós-parto da amamentação
Prazo: 15 meses
Avaliação da amamentação realizada nas primeiras 24 horas de vida do recém-nascido. Deve incluir todos os seguintes componentes: conhecimentos e atitudes; nível de autoeficácia ou autoconfiança em relação à amamentação; preocupações; Rede de suporte; técnica de amamentação em relação ao posicionamento, pega, transferência efetiva do leite; avaliação do recém-nascido/lactente (quanto à amamentação). Para realizar a avaliação, pode ser utilizado um instrumento de avaliação da amamentação. (Número de díades avaliadas sobre o processo de amamentação nas primeiras 24 horas/Número total de díades) x100 Díada: Casal formado pela mãe e pelo bebê que amamenta e que formam vínculo entre si.
15 meses
Informação e educação sobre amamentação e apoio ao processo de amamentação (hospital).
Prazo: 15 meses
Na Assistência Hospitalar, considera-se concluído se houver treinamento e recursos pós-parto fornecidos à mãe pela equipe interprofissional sobre amamentação antes da alta hospitalar. Os componentes específicos são: Pega/pós-parto e pega; Transferência de leite; Amamentação baseada em sugestões infantis; Outro. ((Número de mães que recebem informação e educação sobre amamentação e apoio ao processo de amamentação)/ Número total de díades) x100 Díade: Par formado por mãe e bebê lactante que formam vínculo entre si.
15 meses
Educação em amamentação e apoio aos familiares (hospital)
Prazo: 15 meses
Na assistência hospitalar, considera-se concluído se a educação e o apoio em amamentação foram realizados aos familiares antes da alta hospitalar. (Número de díades cuja família recebeu educação e apoio em amamentação / Número total de díades) x100 Díade: Casal formado pela mãe e pelo bebê que amamenta e que formam vínculo entre si.
15 meses
Amamentação na primeira mamada
Prazo: 15 meses
Exige que o bebê tenha sido amamentado na primeira mamada após o nascimento (Número de bebês que foram amamentados na primeira mamada)/(Número total de bebês que tiveram alta) x100
15 meses
Avaliação precoce da amamentação na atenção primária
Prazo: 15 meses
Na Atenção Básica, a avaliação precoce é considerada concluída entre a alta hospitalar e o 8º dia de vida do neonato (incluído). Para realizar a avaliação, pode ser utilizado um instrumento de avaliação da amamentação. (Número de díades avaliadas precocemente no processo de amamentação (entre a alta hospitalar e 8 dias de vida / Número total de díades entre a alta hospitalar e 8 dias de vida do recém-nascido) x 100 Díada: Casal formado pela mãe e pela amamentação bebê que formam um vínculo um com o outro.
15 meses
Educação em amamentação para a pessoa que amamenta (Atenção primária)
Prazo: 15 meses
Na Atenção Básica considera-se concluído se tiver sido realizada capacitação e fornecidos recursos à mãe após a alta hospitalar pela equipe interprofissional em amamentação, pelo menos uma vez no período pós-alta até 8 dias ou no período a partir de 9 dias a 6 meses, na mesma consulta ou em visitas sucessivas. (Número de lactantes que recebem educação em amamentação / Número total de díades) x100 Díada: Casal formado pela mãe e pelo bebê que amamenta e que formam vínculo entre si.
15 meses
Educação em amamentação e apoio aos familiares
Prazo: 15 meses
Na Atenção Básica considera-se realizado se a educação e o apoio em amamentação tiverem sido oferecidos aos familiares, pelo menos uma vez no período pós-alta até 8 dias ou no período de 9 dias a 6 meses, na mesma consulta ou em visitas sucessivas . (Número de díades cuja família recebeu educação e apoio em amamentação / Número total de díades) x100 Díade: Casal formado pela mãe e pelo bebê que amamenta e que formam vínculo entre si.
15 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tipo de instituição
Prazo: 15 meses
Unidade hospitalar, unidade de cuidados primários ou unidade de cuidados de saúde.
15 meses
Tipo de unidade
Prazo: 15 meses
Idade, problemas de saúde e cuidados requeridos pelos pacientes atendidos na unidade regularmente.
15 meses
Data de alta
Prazo: 15 meses
Data de alta do paciente em caso de internações hospitalares.
15 meses
Data de atenção
Prazo: 15 meses
Data em que os pacientes foram atendidos em caso de atenção primária.
15 meses
Data de residência
Prazo: 15 meses
Data em que o doente era residente no caso de Centros Sócio-Saúde.
15 meses
Idade da mãe
Prazo: 15 meses
Idade da mãe.
15 meses
Amamentar pela primeira vez
Prazo: 15 meses
Primeira vez que a mãe está enfrentando a amamentação ou não.
15 meses
Tipo de nascimento
Prazo: 15 meses
Forma de nascimento do recém-nascido: parto vaginal, parto instrumental, cesariana.
15 meses
Semanas de gestação
Prazo: 15 meses
Número de semanas de gravidez.
15 meses
Peso ao nascer
Prazo: 15 meses
Peso do recém-nascido ao nascer, medido em gramas.
15 meses
Peso da criança
Prazo: 15 meses
Peso da criança medido em quilogramas.
15 meses
Motivo da admissão/consulta
Prazo: 15 meses
Motivo da admissão/consulta dos doentes. Motivo da internação do paciente no Hospital ou da consulta.
15 meses
Função de líder de equipe
Prazo: 15 meses
Supervisor, líder de nível médio, líder de alto nível, enfermeiro clínico, outras funções na instituição
15 meses
Função dos membros da equipe
Prazo: 15 meses
Supervisor, líder de nível médio, líder de alto nível, enfermeiro clínico, outras funções na instituição
15 meses
Idade dos Pacientes
Prazo: 15 meses
Idade dos pacientes.
15 meses
Sexo dos pacientes
Prazo: 15 meses
Sexo dos pacientes.
15 meses
Tipo de incontinência
Prazo: 15 meses
Tipo de incontinência apresentada pelo paciente que foi avaliado como paciente incontinente. Pode ser incontinência de esforço, de urgência ou mista.
15 meses
Fatores desencadeantes da incontinência.
Prazo: 15 meses
Fatores que levam o paciente a apresentar episódios de incontinência. Podem ser: Causas multifatoriais (problemas cognitivos, urinários prévios, causas neurológicas, malignidades, cirurgia); Medicamento; Excesso de peso/obesidade; Uso do tabaco; Estilo de vida e ingestão de líquidos.
15 meses
Altura da criança
Prazo: 15 meses
Altura da criança medida em centímetros.
15 meses
História anterior de dor
Prazo: 15 meses
História de experiências dolorosas anteriores do paciente.
15 meses
Tipo de fumante
Prazo: 15 meses
Fuma atualmente ou parou há menos de 1 mês ou inativo se parou há mais de 1 mês, mas há menos de 6 meses.
15 meses
Recaídas de fumar
Prazo: 15 meses
Número de recaídas desde que o paciente parou de fumar
15 meses
Anterior de lesões por pressão
Prazo: 15 meses
Número de lesões por pressão que o paciente apresentava no início do atendimento
15 meses
Estágio de mudança
Prazo: 15 meses
Estágio de mudança do paciente segundo Prochaska y Diclemente
15 meses
Uso do tabaco
Prazo: 15 meses
Número de cigarros ou derivados consumidos pelo paciente por dia e ano
15 meses
Barreiras
Prazo: 15 meses
Barreiras à implementação de recomendações baseadas em evidências nas unidades avaliadas por meio de um questionário adaptado da lista de verificação abrangente e integrada de determinantes da prática (lista de verificação TICD) e do Quadro Consolidado para Pesquisa de Implementação.
15 meses
Estratégias
Prazo: 15 meses
Estratégias concebidas para a implementação de recomendações baseadas em evidências nas unidades avaliadas através de um questionário adaptado das Recomendações de Peritos para a Implementação de Mudanças (ERIC).
15 meses
Competências da Prática Baseada em Evidências
Prazo: 15 meses
Competências em prática baseada na evidência dos profissionais de saúde que trabalham nas unidades que implementam recomendações baseadas na evidência, avaliadas através do questionário EBP-COQ Prof©.
15 meses
Habilidades de liderança clínica
Prazo: 15 meses
Competências de liderança clínica dos profissionais de saúde que trabalham nas unidades que implementam recomendações baseadas em evidências, avaliadas através do inquérito de liderança clínica©.
15 meses
Fortalecimento
Prazo: 15 meses
Capacitação dos profissionais de saúde que trabalham nas unidades que estão a implementar recomendações baseadas em evidências, avaliadas através do Questionário de Condições para Eficácia no Trabalho - II ©.
15 meses
Clima e liderança da Prática Baseada em Evidências (EBP)
Prazo: 15 meses
Clima e liderança da PBE nas unidades participantes do projeto medidos com as escalas de liderança em enfermagem de prática baseada em evidências e ambiente de trabalho ©.
15 meses
Sexo do profissional
Prazo: 15 meses
Sexo dos profissionais participantes da equipe de implementação local
15 meses
Idade do profissional
Prazo: 15 meses
Idade dos profissionais participantes da equipe de implementação local
15 meses
Qualificações do profissional
Prazo: 15 meses
Qualificações profissionais dos profissionais participantes da equipe de implementação local
15 meses
Experiência do profissional
Prazo: 15 meses
Experiência profissional dos profissionais participantes da equipe de implementação local
15 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Instituto de Salud Carlos III

Colaboradores

The Spanish Centre for Evidence Based Nursing and Healthcare

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Leticia Bernués-Caudillo, PhD Candidate, Instituto de Salud Carlos III
  • Diretor de estudo: María Teresa Moreno-Casbas, PhD, Instituto de Salud Carlos III
  • Investigador principal: Esther González-María, PhD, Instituto de Salud Carlos III
  • Cadeira de estudo: Laura Albornos-Muñoz, PhD, Instituto de Salud Carlos III
  • Cadeira de estudo: Alba Ayala, PhD, Instituto de Salud Carlos III

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Links úteis

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

15 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de janeiro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de julho de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2024

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de julho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2024

Última verificação

1 de julho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • SE_CECBE_2024

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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