Proyecto Sumamos Excelencia: Implementación de Mejores Prácticas en la Práctica Clínica (Tercera Edición) (SE24)

Experimental: Experimental: Cuasiexperimental no controlado, antes y después.

La intervención consistirá en el uso de una estrategia de implementación multifacética basada en el modelo de ciclo de mejora continua de la calidad y en teorías, modelos y marcos de la ciencia de implementación a desarrollar en la práctica clínica según la unidad de estudio en cuestión y el ámbito de actuación.

Otro: Estrategia de implementación multifacética

La estrategia de implementación multifacética consiste en un proceso de mejora en referencia a una auditoría clínica de referencia previa. Implica un análisis del contexto local, identificar barreras para mejorar la práctica clínica y desarrollar e implementar un plan de acción para mejorar el cumplimiento de los criterios preestablecidos. El objetivo es establecer procesos interprofesionales dentro de los equipos, con el fin de: examinar las barreras que obstaculizan el uso de la evidencia para fomentar las mejores prácticas; y contribuir al desarrollo de programas de implementación para superar dichos obstáculos.

Micción programada

Usar indicaciones o señales verbales y físicas para hacer que las personas presten atención a su situación seca/húmeda y la necesidad de ir al baño. (Número total de pacientes con plan de atención de micción programada y se encuentra registrado / Número total de pacientes con incontinencia urinaria y diario miccional de 3 días dados de alta o atendidos en el período de recolección de datos) * 100

Entrenamiento de la vejiga

Programa de educación y evacuación programada en el que se ajustan gradualmente los intervalos de micción. (Número total de pacientes con plan de cuidados de entrenamiento vesical y está registrado / Número total de pacientes con incontinencia urinaria y diario miccional de 3 días dados de alta o atendidos en el período de recolección de datos) * 100

Ejercicios del suelo pélvico

La educación y entrenamiento individualizado de los ejercicios del suelo pélvico. (Número total de pacientes con plan de atención de ejercicios de suelo pélvico y está registrado / Número total de pacientes con incontinencia urinaria y diario miccional de 3 días dados de alta o atendidos en el período de recolección de datos) * 100

Gravedad

Gravedad de la incontinencia urinaria. Número total de pacientes con diferentes niveles de incontinencia urinaria 24 horas antes de la evaluación / Número total de pacientes con incontinencia urinaria durante el período de recolección de datos) x 100

Impacto

Impacto de la incontinencia urinaria. (Número total de pacientes cuya incontinencia urinaria tiene impacto en su calidad de vida, en las 24 horas previas a la evaluación / Número total de pacientes con incontinencia urinaria durante el período de recolección de datos) x 100

Mejora

Percepción de mejoría en la incontinencia urinaria. (Número total de pacientes que perciben mejoría a las 6 semanas de la intervención / Número total de pacientes con incontinencia urinaria antes del inicio de la intervención) x100

Detección de dolor al ingreso.

Detección de dolor al ingreso. (Número total de pacientes en quienes se realizó detección de dolor al ingreso o al inicio de la atención y se registra / Número total de pacientes dados de alta o atendidos en el período de recolección de datos) x100

Dolor relacionado con un procedimiento que probablemente cause dolor

Detección de dolor relacionado con un procedimiento que probablemente cause dolor. Este indicador evalúa si la valoración del dolor ligado al procedimiento doloroso se realiza antes y después del procedimiento, también se recomienda valorar el dolor durante el procedimiento en los casos en que sea posible. (Número total de pacientes en los que se ha detectado dolor después de un procedimiento con probabilidad de causar dolor y se registra / Número total de pacientes en los que se ha realizado un procedimiento con probabilidad de causar dolor en el período de recolección de datos) x100

Dolor tras un cambio en la situación clínica del paciente

Detección de dolor tras un cambio en la situación clínica del paciente (situación clínica: cambio clínico significativo, en el estado general del paciente o en su dolor, que requiere la derivación del paciente a un profesional con habilidades para resolverlo). (Número total de pacientes en los que se ha detectado dolor tras un cambio de situación clínica y se registra / Número total de pacientes con cambio de situación clínica en el periodo de recogida de datos) x100

Evaluación de la intensidad del dolor

Evaluación del dolor medida con una herramienta de evaluación de la intensidad del dolor. (Número total de pacientes que tienen una valoración de la intensidad del dolor y se registra / Número total de pacientes con detección positiva de dolor en el período de recolección de datos) x100

Evaluación integral del dolor

La evaluación integral del dolor tiene en cuenta varios factores relacionados con el dolor, que incluyen: la ubicación del dolor, las circunstancias relacionadas con la aparición del dolor, el tipo de dolor, la intensidad del dolor, los síntomas asociados, el efecto del dolor en las actividades, el efecto del dolor en el descanso y el sueño del paciente , tratamiento, antecedentes médicos relevantes, factores que influyen en el manejo del dolor. Para que se considere una evaluación integral, se debe realizar y registrar al menos el 60 % de los 10 criterios. (Número total de pacientes a los que se les ha realizado una evaluación integral del dolor y está registrado / Número total de pacientes con detección positiva del dolor en el período de recolección de datos) x100

Plan de cuidados para el manejo del dolor

Establecer e implementar un plan de cuidados para el manejo del dolor del paciente basado en los resultados de la evaluación de la persona, que incluiría: medidas farmacológicas y no farmacológicas, los objetivos de la persona y estrategias adecuadas y efectivas para el manejo del dolor. (Número total de pacientes con plan de cuidados para el dolor agudo o crónico y está registrado / Número total de pacientes con detección positiva de dolor o susceptibles de tener dolor en el período de recolección de datos) x100

Educación del paciente y/o cuidador sobre el dolor

Educación del paciente y/o cuidador sobre la importancia de comunicar el dolor, las opciones de manejo farmacológico, físico y psicológico del dolor, cómo tomar la medicación analgésica, manejar los posibles efectos secundarios y cómo se hará el seguimiento y a quién se puede consultar con los posibles dudas. (Número total de pacientes, familiares o cuidadores que han recibido educación sobre el manejo del dolor, al menos una vez durante el proceso de atención, y está registrado / Número total de pacientes con detección positiva de dolor o con probabilidad de tener dolor en el período de recolección de datos) ) x100

Intensidad del dolor al ingreso o en las primeras 24 h tras la cirugía o al inicio de la atención

Intensidad del dolor al ingreso o en las primeras 24 horas posteriores a la cirugía o al inicio de la atención medido en formato numérico, con el valor que corresponda a la escala utilizada en la unidad para la valoración del dolor, unidades que se deben indicar en el formulario de la escala han usado (Suma de la intensidad del dolor de los pacientes con detección positiva del dolor o con probabilidad de tener dolor / Número total de pacientes con intensidad del dolor evaluada en el período de recolección de datos)

Dolor maximo

Puntaje máximo informado por los pacientes y registrado por las enfermeras después de la evaluación de la intensidad del dolor utilizando una herramienta de evaluación. Las unidades deberán indicar en el formulario la herramienta de evaluación que han utilizado. (Sumatoria de la intensidad máxima del dolor durante la estancia o atención de los pacientes con detección positiva de dolor o susceptibles de tener dolor / Número total de pacientes con intensidad del dolor valorada en el periodo de recogida de datos)

Contacto piel a piel

El contacto piel con piel es la colocación de un recién nacido, desnudo o con pañal y gorro, en posición decúbito prono sobre el pecho desnudo de una persona, cubierto con una manta previamente calentada para evitar la pérdida de calor. Debe facilitarse inmediatamente (hasta 1 hora) después del nacimiento o una vez que el niño y la persona lactante estén clínicamente estables. (Número de lactantes que realizan contacto piel con piel inmediatamente después del nacimiento o con díada clínicamente estable /Número total de lactantes) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el lactante que forman un vínculo entre sí.

Evaluación de seguimiento de la lactancia materna en atención primaria (desde los 9 días de vida hasta los 6 meses)

En Atención Primaria, la evaluación de seguimiento se realiza entre los 9 días de vida y los 6 meses/183 días de vida del neonato (incluidos). Para llevar a cabo la evaluación, se puede utilizar una herramienta de evaluación de la lactancia. (Número de díadas evaluadas en el proceso de lactancia desde los 9 días de vida hasta los 6 meses / Número total de díadas desde los 9 días de vida hasta los 6 meses del recién nacido) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el lactante que forman un vincularse entre sí.

Tipo de lactancia del recién nacido durante la estancia hospitalaria

Tipo de lactancia del recién nacido durante la estancia hospitalaria. (Número de lactantes amamantados exclusivamente, recibiendo lactancia mixta o no amamantados durante la estancia hospitalaria / Número total de lactantes dados de alta) x100 Lactancia materna exclusiva: El lactante recibe directa o indirectamente leche materna. No recibe ningún otro tipo de alimento sólido o líquido.

Lactancia mixta: el lactante recibe leche materna y otros alimentos sólidos y líquidos (incluida el agua), incluida la leche no humana o la fórmula.

No lactancia: El lactante recibe leche artificial y/o leche animal. El bebé no recibe leche materna.

Tipo de lactancia del recién nacido en etapa temprana

Tipo de lactancia del recién nacido desde el nacimiento hasta los 8 días de vida valorado en Atención Primaria. (Número de recién nacidos que fueron amamantados exclusivamente, recibieron lactancia mixta o no fueron amamantados desde el nacimiento hasta los 8 días de vida / Número total de recién nacidos entre 0 y 8 días de vida) x100 Lactancia materna exclusiva: El lactante recibe directa o indirectamente leche materna. No recibe ningún otro tipo de alimento sólido o líquido.

Lactancia mixta: el lactante recibe leche materna y otros alimentos sólidos y líquidos (incluida el agua), incluida la leche no humana o la fórmula.

No lactancia: El lactante recibe leche artificial y/o leche animal. El bebé no recibe leche materna.

Tipo de lactancia del recién nacido en seguimiento 1

Tipo de lactancia del recién nacido de 9 a 90 días de vida, valorado en Atención Primaria. (Número de lactantes amamantados exclusivamente, recibiendo lactancia mixta o no amamantados de 9 a 90 días de vida / Total de lactantes de 9 a 90 días de vida) x100 Lactancia materna exclusiva: El lactante recibe directa o indirectamente leche materna. No recibe ningún otro tipo de alimento sólido o líquido.

Lactancia mixta: el lactante recibe leche materna y otros alimentos sólidos y líquidos (incluida el agua), incluida la leche no humana o la fórmula.

No lactancia: El lactante recibe leche artificial y/o leche animal. El bebé no recibe leche materna.

Tipo de lactancia del recién nacido en seguimiento 2

Tipo de lactancia del recién nacido de 91 a 182 días de vida valorado en Atención Primaria (Número de recién nacidos que recibieron lactancia materna exclusiva, recibiendo lactancia mixta o no amamantados de 91 a 182 días de vida / Número total de recién nacidos de 91 a 182 días de vida) x100 Lactancia materna exclusiva: El lactante recibe directa o indirectamente leche materna. No recibe ningún otro tipo de alimento sólido o líquido.

Lactancia mixta: el lactante recibe leche materna y otros alimentos sólidos y líquidos (incluida el agua), incluida la leche no humana o la fórmula.

No lactancia: El lactante recibe leche artificial y/o leche animal. El bebé no recibe leche materna.

Lactancia materna exclusiva a los 6 meses.

Número de recién nacidos que recibieron lactancia materna exclusiva el día 183 de vida (Número de recién nacidos que recibieron lactancia materna exclusiva el día 183 de vida / Número total de recién nacidos con 183 días cumplidos) x100

Lactancia materna exclusiva, niños desde el nacimiento hasta los 6 meses de edad

Niños de 0 a 183 días inclusive que hayan recibido lactancia materna exclusiva, directamente del pecho o almacenada. (Número de niños de 0 a 6 meses (o -183 días) que recibieron lactancia materna EXCLUSIVA en las últimas 24 horas y se encuentran registrados / Número total de niños de 0 a 6 meses con una o más visitas de seguimiento de niño sano en el año anterior) x100

Lactancia materna, niños desde los 6 meses hasta los 2 años

Niños con más de 183 días de vida que recibieron lactancia materna directa o almacenada. (Número de niños >6 meses y hasta 2 años (más de 183 días-2 años) que recibieron lactancia materna en las últimas 24 horas, y está registrado / Número total de niños >6 meses - y hasta 2 años con uno o más visitas de seguimiento de niño sano en el año anterior) x100

Comportamiento sedentario

Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años que pasaron el tiempo recomendado para su edad frente a una pantalla. (Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años, cuyo tiempo de pantalla diario es el recomendado para su edad, según declaración de los padres, y está registrado / Número total de niños desde el nacimiento hasta los 12 años con uno o más seguimientos) hasta visitas al niño sano en el año anterior, con valoración de tiempo de pantalla o valoración integral) x100

Camas de UCI con preparaciones a base de alcohol en el punto de atención

Disponibilidad de los preparados en base alcohólica en las Unidades de Cuidados Intensivos (Cuidados Hospitalarios) lo más cerca posible del lugar donde se vaya a realizar una actividad que requiera contacto con el paciente y/o su entorno inmediato y sin tener que salir del área del paciente. El punto de atención es el lugar donde coinciden el paciente, el profesional sanitario y el cuidado o tratamiento que implica el contacto con el paciente. (Número de camas de UCI en la unidad con preparaciones alcohólicas base en el punto de atención / Número de camas de UCI en la unidad) x100

Camas hospitalarias con preparados a base de alcohol en el punto de atención

Disponibilidad de los preparados en base alcohólica en las unidades hospitalarias (excluidas las camas de UCI) lo más cerca posible del lugar donde se vaya a realizar una actividad que requiera contacto con el paciente y/o su entorno inmediato y sin tener que salir del área del paciente. El punto de atención es el lugar donde coinciden el paciente, el profesional sanitario y el cuidado o tratamiento que implica el contacto con el paciente. (Número de camas de hospitalización en la unidad, con preparados a base de alcohol en el punto de atención)/(Número de camas en la unidad) x100

Consumo de preparados alcohólicos en centros de Atención Primaria

Litros de preparados alcohólicos consumidos en los centros de atención primaria. (Número de litros de preparados a base de alcohol entregados en atención primaria / Número total de consultas en el período evaluado) x10000

Consumo de preparados a base de alcohol en unidades hospitalarias sin ingreso

Litros de preparados alcohólicos consumidos en unidades hospitalarias sin ingreso (consultas externas, hospital de día, etc.). (Número de litros de preparados alcohólicos entregados en una unidad hospitalaria sin ingreso / Número total de consultas en el período evaluado) x1000

Consumo de preparados alcohólicos en Residencias de Mayores.

Litros de preparados alcohólicos consumidos en Residencias de Ancianos (Número de litros de preparados alcohólicos entregados en Residencias de Ancianos / Número total de residentes en el período evaluado) x100

Evaluación de cuantificación en fumadores activos.

Evaluación cuantitativa de la intensidad del consumo de tabaco o productos del tabaco medida con una herramienta validada (Número total de pacientes a los que se les ha realizado una evaluación de cuantificación y se registra)/(Número total de pacientes con detección positiva de tabaquismo activo@ en el periodo de datos colección) x100 Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Evaluación integral de fumadores activos

Evaluación realizada con un enfoque integral y sistemático, teniendo en cuenta diversos factores relacionados con el tabaquismo, tales como: Motivación para dejar de fumar (medida con la prueba de Richmond); Grado de dependencia de la nicotina (medido con la prueba completa de Fagerström); Síntomas actuales de abstinencia de nicotina; Intentos previos para dejar de fumar; Necesidad actual de tratamientos para dejar de fumar; Factores que influyen en el cambio de comportamiento del paciente. El criterio se cumple cuando al menos el 50% de los 6 criterios (al menos 3) se cumplen y se registran (Número total de pacientes a los que se les ha realizado y registrado una evaluación integral del tabaquismo)/(Número total de pacientes con detección positiva de tabaquismo activo en el periodo de recogida de datos)/(Número total de pacientes con cribado positivo de tabaquismo activo en el periodo de recogida de datos) x100

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Evaluación integral del fumador no activo

Evaluación realizada con un enfoque integral y sistemático, teniendo en cuenta diversos factores relacionados con el tabaquismo, tales como: Existencia o no de síntomas de abstinencia de nicotina actuales; Recaídas; Etapa actual de cambio; Otros síntomas. El criterio se cumple cuando se cumplen y registran al menos 3 de los 5 criterios (Número total de pacientes que se han sometido a una 'evaluación integral de fumadores no activos' y están registrados) / (Número total de pacientes fumadores no activos en los datos período de recogida) x100

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Intervenciones breves realizadas

Número de intervenciones breves (BI) basadas en las 5 A y las 5 R realizadas en pacientes fumadores. Para que se considere realizada una IB, la enfermera debe al menos: transmitir el consejo de 'dejar de fumar', asesorar al paciente sobre el abandono del hábito tabáquico, ofrecer apoyo y acompañamiento y comentarios específicos sobre los riesgos para la salud relacionados con el tabaquismo y la Beneficios relacionados con dejar de fumar. (Número de pacientes fumadores que han sido sometidos a una Intervención Breve)/(Número total de pacientes fumadores atendidos en el periodo de recogida de datos) x100 Intervención breve (BI): Intervención en la que hay un contacto breve (menos de cinco minutos) entre el personal sanitario proveedor y el paciente.

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Derivación del paciente fumador activo

Se considera derivación a consultas de seguimiento de cesación tabáquica la derivación a consultas de atención primaria y/o consultas monográficas específicas de cesación tabáquica. Si la unidad es capaz de realizar el seguimiento, se considerará realizada la recomendación cuando se planifique el seguimiento en la misma unidad (Número de pacientes fumadores remitidos para seguimiento del tabaquismo tras ser atendidos/(Total número de pacientes fumadores atendidos en el período de recopilación de datos) x100

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Deseo expresado de dejar de fumar (fumadores activos)

Evidencia documentada del deseo expresado por el paciente de dejar de fumar después de la intervención breve (Número total de pacientes que han expresado un deseo expresado de dejar de fumar después de la intervención breve)/(Número total de pacientes con cribado de tabaquismo positivo que se han sometido a un BI en el período de recopilación de datos)/(Número total de pacientes con cribado de tabaquismo positivo que se han sometido a un IB en el período de recopilación de datos)x100

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Intervención breve: Intervención en la que hay un contacto breve (menos de cinco minutos) entre el profesional sanitario y el paciente.

Mantenimiento de la voluntad de permanecer libre de humo (fumadores no activos)

Evidencia documentada del deseo expresado por el paciente fumador no activo de mantener su voluntad de permanecer libre de humo después de la evaluación integral. (Número total de pacientes que mantienen su voluntad de dejar de fumar tras una evaluación integral del tabaquismo activo)/(Número total de pacientes fumadores no activos que se han sometido a una evaluación integral en el periodo de recogida de datos)x100

Fumador activo: persona que fuma actualmente o ha fumado en los últimos 30 días.

Fumador no activo: fumó el último cigarrillo o producto similar hace más de 30 días pero menos de 183 días (6 meses).

Evaluación del riesgo de lesiones por presión al inicio de la atención.

Evaluación del riesgo de lesiones por presión en las primeras 24 horas del ingreso, tras el inicio de la atención o la primera visita en atención primaria con una herramienta estructurada, validada y fiable, junto con el juicio clínico (Número total de personas con valoración completa de las lesiones por presión lesiones al ingreso o inicio de la atención)/(Número total de personas con prestación de atención sanitaria) x100.

Reevaluación del riesgo de lesiones por presión.

Reevaluación del riesgo de PBI: reevaluación del riesgo de desarrollar úlceras por presión ante un cambio clínico significativo en el estado general de la persona, cambio de cuidador, cambio de entorno o unidad de atención y al alta; con una herramienta estructurada, validada y fiable, junto con el criterio clínico. (Número total de personas con revaloración de úlceras por presión)/(Número total de personas con prestación sanitaria) x100.

Cribado nutricional de la persona con riesgo de sufrir lesiones por presión

Cribado nutricional de la persona con riesgo de desarrollar lesiones por presión con una herramienta estructurada, validada y fiable. (Número total de personas con riesgo de sufrir lesiones por presión que han sido examinadas nutricionalmente)/(Número total de personas con riesgo de sufrir lesiones por presión) x100.

Superficies de apoyo para la prevención de lesiones por presión

Registrar si se ha utilizado una superficie de apoyo que satisfaga las necesidades de la persona para prevenir la aparición de lesiones por presión (Número total de personas con riesgo de sufrir lesiones por presión a las que se les ha aplicado una superficie de apoyo)/(Número total de personas con riesgo de sufrir lesiones por presión) x100

Plan de cuidados para la prevención de lesiones por presión

Establecer e implementar un plan de atención de prevención de lesiones por presión para el paciente basado en los resultados de la evaluación de la persona, que incluiría: evaluación integral de la piel y los tejidos; cuidado preventivo de la piel y los tejidos; movilización temprana; uso de dispositivos de alivio de presión/superficies de soporte; educación para la salud. (Número total de personas con un plan de atención de prevención de lesiones por presión)/(Número total de personas en riesgo de sufrir lesiones por presión) x100

Prevalencia de lesiones por presión

Número de pacientes que presentan una lesión por presión al inicio de la atención (Número total de personas con una o más lesiones por presión)/(Número total de personas con prestación de atención médica) x100

Lesiones por presión asociadas al cuidado

Número total de personas que desarrollan una o más lesiones por presión durante la atención (Número total de personas que desarrollan una o más lesiones por presión desde el ingreso o inicio de la atención)/(Número total de personas con prestación de atención médica) x 100

Lesiones por presión asociadas a la asistencia sanitaria en personas de riesgo

Número total de personas que desarrollan una o más lesiones por presión durante la atención y que han sido evaluadas como en riesgo de desarrollar lesiones por presión (Número total de personas que desarrollan una o más lesiones por presión desde el ingreso o el inicio de la atención)/(Número total de personas en riesgo de PBI con prestación sanitaria) x 100

Etapa de la lesión por presión más grave:

Etapa de la lesión por presión más grave que desarrollan los pacientes clasificados como de riesgo o sin riesgo de desarrollar lesiones por presión.

Detección de riesgo de caídas

Cribado de riesgo de caídas realizado a todos los pacientes de 65 años y más para determinar su riesgo de caídas. (Número total de personas con detección de riesgo de caídas registradas)/(Número total de personas) x100.

Evaluación multifactorial del riesgo de caídas

Evaluación multifactorial del riesgo de caídas realizada en pacientes con alto riesgo de caídas. Esto debe incluir al menos: movilidad, actividades de la vida diaria y función cognitiva (Número total de personas con evaluación de riesgo de caídas registradas)/(Número total de personas con riesgo de caídas) x100.

Plan de cuidados para la prevención de caídas.

Plan de prevención de caídas y lesiones individualizado para personas con riesgo de caídas, teniendo en cuenta el alcance de la atención y sus posibilidades, las preferencias del paciente y la valoración multifactorial por parte de los profesionales (Número total de personas con alto riesgo de caídas con un plan de cuidados de prevención de caídas registrado)/ (Número total de personas con alto riesgo de caídas) x100

Reevaluación del riesgo de caídas

Reevaluaciones de riesgo realizadas después de cualquier cambio significativo en la salud después de una caída, entre 30 y 90 días para personas con alto riesgo de caídas o al año desde la última reevaluación para personas con bajo riesgo. (Número total de personas con reevaluación del riesgo de caídas registradas)/(Número total de personas elegibles para la reevaluación del riesgo) x100

Intervenciones de ejercicio

Considera si las personas con riesgo de caídas han sido remitidas a un especialista para hacer ejercicio o si se han implementado intervenciones con ejercicio. (Número de personas con alto riesgo de caídas que han participado en intervenciones de @ejercicio y entrenamiento físico)/(Número total de personas con alto riesgo de caídas donde se aplica el indicador) x100

Número de caídas

Número de caídas que han ocurrido durante la estancia hospitalaria o duración de la atención. (Total número de personas que se han caído)/(Número total de personas) x100

Lesiones resultantes de caídas.

Lesiones derivadas de la caída, según la siguiente escala: Ninguna, lesión leve, lesión moderada, lesión grave, miedo a caer, muerte. (Número total de personas con caída/s que han tenido consecuencias)/(Número total de personas que se han caído) x100

Evaluación inicial de incontinencia urinaria

Valoración inicial de presencia de incontinencia urinaria. Número total de pacientes en los que se ha valorado inicialmente la presencia de incontinencia urinaria, y que están registrados / Número total de pacientes con detección positiva de incontinencia urinaria durante el periodo de recogida de datos) * 100

Diario miccional

Registro de todas las micciones y fugas durante 3 días consecutivos antes y después de la intervención. (Número total de pacientes con diario miccional de 3 días registrados / Número total de pacientes con incontinencia urinaria dados de alta o atendidos durante el período de recolección de datos) * 100

Evaluación integral (obesidad)

Se requiere la realización y documentación de una evaluación integral de los niños desde el nacimiento hasta los 12 años que se haya realizado considerando todos los siguientes elementos: Crecimiento; Alimentación/amamantamiento (según corresponda); Actividad física; Comportamiento sedentario/tiempo frente a la pantalla; Ambiente familiar. (Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años (y padres o cuidadores) que han tenido una evaluación completa)/(Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años) x100.

Promoción de conductas saludables

Entrega y documentación de recomendaciones de promoción de conductas saludables apropiadas para la edad (por ejemplo: apoyo a la lactancia materna, alimentación exclusiva o complementaria (si corresponde); promoción de conductas saludables en la alimentación; promoción de conductas saludables en la actividad física; promoción de conductas saludables en el tiempo sedentario/ante la pantalla. (Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años (y padres/cuidadores) que han recibido intervenciones de promoción de conductas saludables)/(Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años) x100

Educación y apoyo

Requiere evidencia documentada de que los padres/cuidadores primarios hayan recibido educación apropiada para su edad sobre cualquiera de los siguientes temas: lactancia materna, modelos a seguir, prácticas de alimentación infantil, actividad física familiar; tiempo frente a la pantalla, actividad física, alimentación saludable. (Número de padres o cuidadores de niños desde el nacimiento hasta los 12 años a quienes se les ha brindado educación y apoyo para mantener hábitos saludables)/(Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años) x100

Actividad física diaria

Número de niños desde el nacimiento de 0 a 12 años que cumplen con las recomendaciones sobre cantidad de actividad física diaria. (Número de niños desde el nacimiento hasta los 12 años que cumplen con las recomendaciones sobre cantidad de ejercicio diario, y están registrados / Número total de niños desde el nacimiento hasta los 12 años con una o más visitas de seguimiento del lactante-niño sano en el año anterior, con valoración de actividad física o valoración integral) x100

Ingesta de frutas y verduras

Número de niños de 2 a 12 años que consumen frutas y verduras diariamente y hasta 5 veces al día, y registrados (Número de niños de 2 a 12 años que consumen frutas y verduras diariamente o hasta 5 veces al día)/(Número de niños de 2 años -12 ) x100

Evaluación de la intención de la madre de amamantar

Requiere que las madres de recién nacidos hayan sido evaluadas sobre su intención de amamantar durante el ingreso hospitalario para el parto (Número de madres evaluadas sobre su intención de amamantar)/(Número total de madres) x100

Evaluación posparto de la lactancia materna

Evaluación de la lactancia materna realizada dentro de las primeras 24 horas de vida del recién nacido. Debe incluir todos los componentes siguientes: conocimientos y actitudes; nivel de autoeficacia o confianza en sí misma respecto a la lactancia materna; preocupaciones; Red de soporte; técnica de lactancia materna en relación con la posición, el agarre y la transferencia eficaz de leche; Evaluación del recién nacido/lactante (con respecto a la lactancia materna). Para realizar la valoración se podrá utilizar una herramienta de evaluación de la lactancia materna. (Número de díadas evaluadas en el proceso de lactancia materna en las primeras 24 horas/Número total de díadas) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el bebé lactante que forman un vínculo entre sí.

Información y educación sobre lactancia materna, y apoyo al proceso de lactancia materna (hospital).

En Atención Hospitalaria se considera finalizada si se ha proporcionado a la madre formación y recursos posparto por parte del equipo interprofesional sobre lactancia materna antes del alta hospitalaria. Los componentes específicos son: Prensión/posparto y prensión; Transferencia de leche; Lactancia materna basada en señales infantiles; Otro. ((Número de madres que reciben información y educación sobre lactancia materna y apoyo al proceso de lactancia materna)/Número total de díadas) x100 Díada: Pareja formada por madre y lactante que forman un vínculo entre sí.

Educación sobre lactancia materna y apoyo a familiares (hospital)

En la atención hospitalaria se considera completada si se ha realizado educación y apoyo en lactancia materna a los familiares antes del alta hospitalaria. (Número de díadas cuya familia ha recibido educación y apoyo en lactancia materna / Número total de díadas) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el bebé lactante que forman un vínculo entre sí.

Lactancia materna en la primera toma

Requiere que el lactante haya sido amamantado en la primera toma después del nacimiento (Número de lactantes que fueron amamantados en la primera toma)/(Número total de lactantes dados de alta) x100

Evaluación temprana de la lactancia materna en atención primaria

En Atención Primaria la evaluación precoz se considera realizada entre el alta hospitalaria y el día 8 de vida del neonato (incluido). Para realizar la valoración se podrá utilizar una herramienta de evaluación de la lactancia materna. (Número de díadas evaluadas tempranamente en el proceso de lactancia materna (entre el alta hospitalaria y los 8 días de vida / Número total de díadas entre el alta hospitalaria y los 8 días de vida del recién nacido) x 100 Díada: Pareja formada por la madre y el lactante bebé que forman un vínculo entre sí.

Educación sobre lactancia materna para la persona que amamanta (Atención primaria)

En Atención Primaria se considera completada si se ha realizado formación y se han proporcionado recursos a la madre tras el alta hospitalaria por parte del equipo interprofesional en lactancia materna, al menos una vez en el periodo posterior al alta a los 8 días o en el periodo a partir de los 9 días. a 6 meses, en la misma visita o en visitas sucesivas. (Número de personas lactantes que reciben educación en lactancia materna / Número total de díadas) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el bebé lactante que forman un vínculo entre sí.

Educación sobre lactancia materna y apoyo a los familiares.

En Atención Primaria se considera cumplida si se ha brindado educación y apoyo a la lactancia materna a los familiares, al menos una vez en el período posterior al alta a los 8 días o en el período de 9 días a 6 meses, en la misma visita o en visitas sucesivas. . (Número de díadas cuya familia ha recibido educación y apoyo en lactancia materna / Número total de díadas) x100 Díada: Pareja formada por la madre y el bebé lactante que forman un vínculo entre sí.

Tipo de institución

Unidad hospitalaria, unidad de atención primaria o unidad geriátrica.

Tipo de unidad

Edad, problemas de salud y cuidados requeridos por los pacientes atendidos por la unidad de forma habitual.

Fecha de la baja

Fecha de alta de los pacientes en caso de ingresos hospitalarios.

Fecha de atención

Fecha en que se atendió a los pacientes en caso de atención primaria.

Fecha de residencia

Fecha de residencia del paciente en caso de centros sociosanitarios.

Edad de la madre

Edad de la madre.

Amamantar por primera vez

Primera vez que la madre se enfrenta a la lactancia o no.

Tipo de nacimiento

Forma en que nació el recién nacido: parto vaginal, parto instrumental, cesárea.

Semanas de gestación

Número de semanas de embarazo.

Peso al nacer

Peso del recién nacido al nacer, medido en gramos.

Peso del niño

Peso del niño medido en kilogramos.

Motivo de ingreso/consulta

Motivo de ingreso/consulta de los pacientes. Motivo de ingreso del paciente en el Hospital o para acudir a la consulta.

Rol de líder de equipo

Supervisor, líder de nivel medio, líder de alto nivel, enfermera clínica, otro rol en la institución

Rol de los miembros del equipo

Supervisor, líder de nivel medio, líder de alto nivel, enfermera clínica, otro rol en la institución

Edad de los pacientes

Edad de los pacientes.

Sexo de los pacientes

Sexo de los pacientes.

Tipo de incontinencia

Tipo de incontinencia que presenta el paciente que ha sido valorado como paciente incontinente. Puede ser incontinencia de esfuerzo, de urgencia o mixta.

Factores desencadenantes de la incontinencia.

Factores que hacen que el paciente experimente episodios de incontinencia. Pueden ser: Causas multifactoriales (cognitivas, problemas urinarios previos, causas neurológicas, malignidad, cirugía); Medicamento; Sobrepeso/Obesidad; El consumo de tabaco; Estilo de vida e ingesta de líquidos.

Altura del niño

Altura del niño medida en centímetros.

Historia previa de dolor.

Historia de experiencias dolorosas previas del paciente.

Tipo de fumador

Fumar actualmente o haber dejado de fumar hace menos de 1 mes o no activo si dejó de fumar hace más de 1 mes pero hace menos de 6 meses.

Recaídas en el tabaquismo

Número de recaídas desde que el paciente dejó de fumar

Previo de lesiones por presión

Número de lesiones por presión que tenía el paciente al inicio de la atención

Etapa de cambio

La etapa de cambio del paciente según Prochaska y Diclemente

El consumo de tabaco

Número de cigarrillos o derivados consumidos por el paciente por día y año

Barreras

Barreras para la implementación de recomendaciones basadas en evidencia en las unidades evaluadas mediante un cuestionario adaptado de la lista de verificación integral e integrada de determinantes de la práctica (lista de verificación TICD) y el Marco consolidado para la investigación de implementación.

Estrategias

Estrategias diseñadas para la implementación de recomendaciones basadas en evidencia en las unidades evaluadas mediante un cuestionario adaptado del Expert Recommendations for Implementing Change (ERIC).

Competencias de la práctica basada en la evidencia

Competencias en la práctica basada en la evidencia de los profesionales sanitarios que trabajan en las unidades que están implementando recomendaciones basadas en la evidencia, evaluadas con el cuestionario EBP-COQ Prof©.

Habilidades de liderazgo clínico.

Habilidades de liderazgo clínico de los profesionales sanitarios que trabajan en las unidades que están implementando recomendaciones basadas en evidencia, evaluadas con la encuesta de liderazgo clínico©.

Empoderamiento

Empoderamiento de los profesionales de salud que trabajan en las unidades que están implementando recomendaciones basadas en evidencia, evaluadas con el Cuestionario de Condiciones de Efectividad en el Trabajo - II ©.

Clima y liderazgo de la práctica basada en la evidencia (PBE)

Clima y liderazgo de PBE en las unidades participantes en el proyecto medidos con las escalas de liderazgo y clima laboral de enfermería de práctica basada en evidencia ©.

Sexo del profesional

Sexo de los profesionales que participan en el equipo de implementación local

Edad del profesional

Edad de los profesionales que participan en el equipo de implementación local

Cualificaciones del profesional

Cualificaciones profesionales de los profesionales que participan en el equipo de implementación local.

Experiencia del profesional

Experiencia profesional de los profesionales que participan en el equipo de implementación local.