睾丸弹性成像用于显微睾丸精子提取

在开始我们的研究之前，我们获得了当地伦理委员会的批准。 该研究主要针对 2020 年 1 月至 2021 年 3 月期间因不孕症到我们泌尿科门诊就诊的患者。 84 名被诊断患有非梗阻性无精症的患者前瞻性地参加了这项研究。 患有阻塞性无精症、低促性腺激素性性腺功能减退症、既往睾丸疾病史、既往 TESE 以及化疗或放疗史的患者被排除在研究之外。

根据世界卫生组织概述的标准，至少进行两次精液分析后诊断无精症。 所有患者均接受核型分析和Y微缺失分析。 使用 Prader 睾丸测量法测量睾丸体积，并通过阴囊超声检查确认。

对于计划进行 Micro-TESE 的患者，弹性成像测量是在仰卧位进行的。 这些测量由放射科的同一位放射科医生进行。 记录每位患者总共六个点的剪切波弹性成像（SWE）测量值，包括右上、右中、右下、左上、左中和左下。

所有患者均由同一位外科医生接受了微型 TESE 手术。 该程序首先应用于具有更好体积和一致性的睾丸。 使用显微镊子在显微镜下提取大而明亮的小管样本，放大倍数范围为 20X-25X。 胚胎学家提供活检结果，表明是否存在精子。 如果在睾丸组织内观察到五个或更多成熟精子，则手术终止。 然而，如果组织中发现的精子少于五个，则会在对侧睾丸上重复该程序，以确保进行全面检查和彻底探查。 含有足够数量精子的组织被处理并保存在培养箱中，直到对可以检索精子的患者进行精子冷冻保存后计划进行胞浆内单精子注射（ICSI）程序。 如果无法从患者体内取出精子，则将睾丸组织放入 Bouin 溶液中并送去进行组织病理学检查。