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富马酸奥利西啶注射液治疗腹部手术后急性疼痛的疗效和安全性

富马酸奥利切啶注射液治疗腹部手术后急性疼痛的有效性和安全性:随机、双盲、阳性药物平行对照、多中心临床研究

该临床试验的目的是了解富马酸奥利塞啶注射液是否可以治疗腹部手术后的急性疼痛。 还将了解富马酸奥利西啶注射液的安全性。 它旨在回答的主要问题是:

  1. 富马酸奥利西啶注射液可以治疗腹部手术后的急性疼痛吗?
  2. 富马酸奥利西啶注射液不良反应少吗?

研究人员将富马酸奥利塞啶注射液与阳性药物(枸橼酸舒芬太尼)进行比较,看看富马酸奥利塞啶注射液在治疗腹部手术后急性疼痛的疗效和安全性上是否不逊色于舒芬太尼。

参与者将:

  1. 术后接受奥利西定或舒芬太尼自控镇痛治疗
  2. 每 6 小时随访一次,直至术后 48 小时或出院前

研究概览

详细说明

传统阿片类药物如吗啡、舒芬太尼是治疗术后急性疼痛的重要药物,但其使用往往因明显的副作用而受到限制,如呼吸抑制、术后恶心呕吐和镇静等。 如果一种药物能有效治疗术后疼痛并避免这些不良反应,将会缩短患者术后恢复时间,提高患者满意度,并降低住院费用。 基础研究表明,传统阿片类药物主要通过与μ阿片受体结合,激活G蛋白信号转导来发挥镇痛作用。 此外,它们还会刺激β-抑制蛋白的募集,导致呼吸抑制、恶心和呕吐等副作用。 Oliceridine是一种新型μ-阿片受体激动剂,主要通过激活G蛋白信号通路发挥镇痛作用,但对β-arrestin的募集作用较弱,从而减少不良反应的发生。 但由于其上市不久,目前尚缺乏针对Oliceridine在人群中应用的大规模临床研究。 因此本专题探讨奥塞定对腹部手术后急性疼痛患者的镇痛效果及不良反应。 我们的研究假设奥利塞定与舒芬太尼相比具有相当的镇痛功效,并且相关副作用的发生率较低。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

606

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

    • Hunan
      • Changsha、Hunan、中国、410000
        • Xiangya Hospital of Central South University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 术前纳入标准1)筛选时年龄≥18岁且≤75岁; 2)计划进行开腹或腹腔镜手术,手术类型主要包括:巨大子宫肌瘤切除术、妇科手术:开腹手术、腹腔镜子宫及双附件切除术、腹腔镜盆腔脓肿切除术胃肠手术:胃癌根治术、右侧结肠癌、横结肠癌或回肠造口闭合手术 肾脏手术:开放或内窥镜肾切除术或部分肾切除术 其他开放或来源不明的腹部肿块切除术; 3)能够理解并遵守研究程序和要求,并能在任何研究计划之前提供书面知情同意书。
  2. 术后纳入标准:1)需要开腹或腹腔镜手术的患者; 2)根据研究者的判断,患者已从术中麻醉方案中充分恢复,能够准确完成方案规定的调查问卷;

排除标准:

1.术前排除标准:

  1. 手术前 28 天内接受任何临床试验;
  2. ASA III级或以上;
  3. 晚期肿瘤腹水或广泛转移,正在接受全身化疗或放疗,或需要术后热灌注的患者;
  4. 现有其他急性或慢性疼痛状况;
  5. 体重指数 (BMI) < 18 或 > 30 kg/m2;
  6. 妊娠期和哺乳期妇女,或筛查或手术当天血液或尿液妊娠试验呈阳性;患者或计划怀孕,包括男性;
  7. 阿片类药物过敏;
  8. 对研究中使用的麻醉、辅助镇痛、抢救镇痛药、紧急止吐药和抗生素过敏或禁忌;
  9. 患有睡眠呼吸暂停综合症;
  10. 长期阿片类药物治疗定义为在手术前12个月内每天接受超过15毫克舒芬太尼当量单位,每周超过3天,持续1个月以上;
  11. 术前5个半衰期(如果半衰期未知,则为48小时)使用任何止痛药;或长期非甾体类抗炎药(NSAID)治疗,定义为术前6个月内连续2周以上每日使用NSAID;
  12. 影响药物代谢;
  13. 患有精神或神经系统疾病(如癫痫、抑郁症、精神分裂症等)、胃肠道梗阻、慢性阻塞性肺病或肺心病、心血管疾病(心率低于50次/分、血压低于90/60) mmHg或房室传导阻滞Ⅱ度或Ⅱ度以上)等;
  14. 术前 3 个月内使用口服、吸入或肠外皮质类固醇(根据研究者的判断,允许鼻用皮质类固醇和有限的局部皮质类固醇);
  15. 或酒精呼气试验阳性尿液药物筛查;
  16. 筛查异常肝功能(总胆红素 > 2 x 正常上限 ULN、天冬氨酸转氨酶 (AST) 敏锐度 1.5 x ULN 和丙氨酸转氨酶 (ALT) 或 1.5 x ULN);
  17. 筛查时肾功能异常(肌酐> 1×ULN);
  18. 筛查时人类免疫缺陷病毒抗体、乙型肝炎病毒表面抗原或丙型肝炎病毒抗体或梅毒螺旋体抗体呈阳性;
  19. QTcF 异常筛查:男性 > 450 ms,女性 > 470 ms;
  20. 研究人员认为不属于其他条件组。

术后排除标准:

  1. 可能影响研究中疗效和安全性评价的术中、术后或麻醉偏差;
  2. 血流动力学不稳定或呼吸功能不全的证据。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:橄榄碱
在实验组中,手术后的急性疼痛将通过患者控制镇痛治疗橄榄石,右美托胺,ondansetron 48小时。 橄榄石0.4-0.6mg/kg, 右美托咪定2EG/kg和ondansetron 16mg将提供给100ml镇痛泵,加载剂量为2ml,背景输注剂量为1-2ml/h,胶囊为2ml/time,锁定为15min,最大剂量为12ml/h。

橄榄石富马酸盐注射,规格:1mg/1ml,2mg/2 mL,10mg/10 mL;存放在黑暗中,15-30℃,没有冷冻; Jiangsu NHWA Pharmaceutical Co。,Ltd。 生产。

右美托胺,规格:200ug/2ml; Ondansetron,规格:8mg/4ml。

其他名称:
  • 富马酸奥芹定注射液
  • H20233508
有源比较器:苏芬太尼
在对照组中,手术后的急性疼痛将通过患者控制的镇痛治疗Sufentanil,Dexmedetomidine和Ondansetron 48小时。 Sufentanil 2ug/kg,右美托咪定2EG/kg和Ondansetron 16mg将提供给100ml镇痛泵,加载剂量为2ml,背景输注剂量为1-2ml/h,胶片,胶片,胶片,胶片为2ml/time,锁定为2ml/time,锁定为15min,最大剂量为12ml/h。

柠檬酸苏芬太尼注入,规格:50 ug/ml,1 ml;避免轻封; Yichang Humanwell Pharmaceutical Co。,Ltd。

右美托胺,规格:200ug/2ml; Ondansetron,规格:8mg/4ml。

其他名称:
  • 舒芬太尼注射液

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
在术后48小时内通过数值评级量表(NRS)评估,在静止和移动状态下的疼痛强度时间曲线(AUC0-48,小时为小时)的面积
大体时间:48小时
数值评分量表(NRS),值从0到10,0表示“无疼痛”,10表示“最激烈的疼痛”,较高的分数意味着较差的结果;疼痛强度时间曲线(AUC0-48)下的面积,时间为小时。
48小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
48小时内抢救镇痛药的总剂量
大体时间:48小时或48小时前泵内液体已用完。
救援镇痛药包括氟比洛芬酯注射液、帕瑞昔布钠和酮咯酸氨丁三醇,以毫克为单位报告。
48小时或48小时前泵内液体已用完。
使用救援镇痛药的患者比例
大体时间:48小时或48小时前泵内液体用完时。
使用救援镇痛药的患者比例
48小时或48小时前泵内液体用完时。
呼吸抑制的发生率
大体时间:48小时
呼吸抑制的发生率(即呼吸频率≤8次/分钟或氧饱和度(SpO2)<90%)
48小时
恶心、呕吐的发生
大体时间:48小时
48小时内出现恶心呕吐的患者比例以及使用止吐药物的患者比例。 止吐药(即昂丹司琼或托烷司琼)以 mg 为单位报告。
48小时
镇静状态
大体时间:48小时
镇静状况通过观察者评估警报/镇静(OAA/S)进行评估,数值从0到5,0级表示深度镇静,5级表示完全清醒。
48小时
不良事件的发生
大体时间:1个月
不良事件的发生
1个月
在术后12小时24小时内NRS评估的疼痛强度时间曲线(AUC)下的静止和移动状态下的面积。
大体时间:12或24小时
在术后12和24小时内,NRS评估的疼痛强度时间曲线(AUC)在静止和移动状态下的区域
12或24小时
在参与者和研究人员48小时内的满意度得分
大体时间:48小时
满意度得分从1到5。5表示非常满意,4表示满足,3表示满足,2不满意,1表示非常不满意。
48小时
使用抗毒药
大体时间:48小时
使用抗毒药。
48小时
恢复15项质量的得分
大体时间:48小时
恢复15项质量的得分(QOR-15)
48小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
高血压患者术前及术后服用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)药物的镇痛效果及不良反应
大体时间:1个月
镇痛效果包括12、24、48小时静息和运动状态下疼痛强度时间曲线下面积(AUC,以小时为单位的时间),采用数值评定量表(NRS)评定,使用救援镇痛药的比例。 不良反应包括48小时内出现恶心、呕吐的患者比例和使用止吐药物的患者比例、呼吸抑制的发生率以及观察者评估警报/镇静(OAA/S)评估的镇静状况。
1个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:e wang, doctor、Xiangya Hospital of Central South University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年8月1日

初级完成 (估计的)

2026年4月1日

研究完成 (估计的)

2026年5月1日

研究注册日期

首次提交

2024年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2024年7月28日

首次发布 (实际的)

2024年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年8月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月18日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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