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l'efficacité et l'innocuité de l'injection de fumarate d'oliceridine pour la douleur aiguë après une chirurgie abdominale

18 août 2025 mis à jour par: Xiangya Hospital of Central South University

l'efficacité et l'innocuité de l'injection de fumarate d'oliceridine pour la douleur aiguë après une chirurgie abdominale : une étude clinique multicentrique randomisée, en double aveugle, à médicament positif, contrôlée en parallèle

Le but de cet essai clinique est de savoir si l'injection de fumarate d'oliceridine fonctionne pour traiter la douleur aiguë après une chirurgie abdominale. Il apprendra également la sécurité de l'injection de fumarate d'oliceridine. Les principales questions auxquelles elle vise à répondre sont :

  1. L'injection de fumarate d'oliceridine est-elle efficace pour traiter la douleur aiguë après une chirurgie abdominale ?
  2. L’injection de fumarate d’oliceridine entraîne-t-elle moins d’effets indésirables ?

Les chercheurs compareront l'injection de fumarate d'oliceridine à un médicament positif (citrate de sufentanil) pour voir si l'injection de fumarate d'oliceridine n'est pas inférieure au sufentanil en termes d'efficacité et de sécurité pour la douleur aiguë après une chirurgie abdominale.

Les participants :

  1. Recevoir un traitement analgésique contrôlé par le patient à l'aide d'oliceridine ou de sufentanil après la chirurgie
  2. Être suivi toutes les 6 heures jusqu'à 48 heures après la chirurgie ou avant la sortie

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les opioïdes traditionnels, tels que la morphine et le sufentanil, sont un traitement médicamenteux important de la période postopératoire de douleur aiguë, mais leur utilisation est souvent limitée en raison d'effets secondaires importants, tels que la dépression respiratoire, les nausées et vomissements postopératoires et la sédation. Si un médicament est efficace pour traiter la douleur postopératoire et éviter ces effets indésirables, il réduira le temps de récupération postopératoire des patients, augmentera la satisfaction des patients et réduira les coûts d'hospitalisation. La recherche fondamentale montre que les opioïdes traditionnels se lient principalement aux récepteurs µ-opioïdes et activent la transduction du signal de la protéine G pour exercer un effet analgésique. De plus, ils stimulent le recrutement de β-arrestine, entraînant une dépression respiratoire, des nausées et des vomissements ainsi que d’autres effets secondaires. L'oliceridine est un nouvel agoniste des récepteurs μ-opioïdes, qui active principalement la voie de signalisation de la protéine G pour exercer un effet analgésique, mais a un faible effet de recrutement sur la β-arrestine et réduit ainsi l'incidence des effets indésirables. Cependant, en raison de son introduction récente sur le marché, il manque encore des études cliniques à grande échelle sur l’application de l’oliceridine dans la population. Ce sujet vise donc à discuter de l'efficacité analgésique et des effets indésirables de l'oliceridine chez les patients souffrant de douleurs aiguës après une chirurgie abdominale. Notre étude a émis l'hypothèse que l'oliceridine aurait une efficacité analgésique comparable et une incidence plus faible d'effets secondaires associés à celle du sufentanil.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

606

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: shinan deng, master
  • Numéro de téléphone: 18890362081
  • E-mail: 2667806135@qq.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

  • Nom: e wang, doctor
  • Numéro de téléphone: 18874889950
  • E-mail: ewang324@163.com

Lieux d'étude

    • Hunan
      • Changsha, Hunan, Chine, 410000
        • Xiangya Hospital of Central South University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Critères d'inclusion préopératoire 1) âgé de ≥ 18 ans et ≤ 75 ans au moment du dépistage ; 2) Prévoyez de subir une chirurgie ouverte ou laparoscopique, et les types de chirurgie comprennent principalement : Résection d'un hystéromyome géant, chirurgie gynécologique : laparotomie, utérine laparoscopique et double annexectomie, ablation laparoscopique d'un abcès pelvien Chirurgie gastro-intestinale : résection radicale pour cancer gastrique, côté droit cancer du côlon, cancer du côlon transverse ou chirurgie de fermeture d'iléostomie Chirurgie rénale : Néphrectomie ouverte ou endoscopique ou néphrectomie partielle Autre tumorectomie abdominale ouverte ou volumineuse d'origine inconnue ; 3) capable de comprendre et de se conformer aux procédures et exigences de recherche, et peut fournir un consentement éclairé écrit avant tout programme de recherche.
  2. critères d'inclusion postopératoires : 1) patients ayant nécessité une chirurgie ouverte ou laparoscopique ; 2) Selon le jugement de l'investigateur, le patient s'était suffisamment rétabli du protocole d'anesthésie peropératoire pour remplir avec précision le questionnaire spécifié dans le protocole ;

Critère d'exclusion:

1. critères d'exclusion préopératoires :

  1. subir un essai clinique dans les 28 jours précédant la chirurgie ;
  2. ASA grade III ou supérieur ;
  3. patients atteints de tumeurs avancées avec ascite ou métastases étendues, recevant une chimiothérapie ou une radiothérapie systémique, ou nécessitant une perfusion hyperthermique postopératoire ;
  4. d'autres problèmes de douleur aiguë ou chronique existants ;
  5. indice de masse corporelle (IMC) < 18 ou > 30 kg/m2 ;
  6. pendant la grossesse et l'allaitement chez les femmes, ou lors d'un dépistage ou d'une intervention chirurgicale le jour du test de grossesse sanguin ou urinaire positif ; Patients ou planifiant une grossesse, y compris les hommes ;
  7. allergie aux opioïdes ;
  8. Allergie ou contre-indication à l'anesthésie, à l'analgésie d'appoint, aux analgésiques de secours, aux antiémétiques d'urgence et aux antibiotiques utilisés dans l'étude ;
  9. avec le syndrome d'apnée du sommeil;
  10. le traitement aux opioïdes à long terme était défini comme la réception de plus de 15 mg d'unités équivalentes de sufentanil par jour plus de 3 jours par semaine pendant une période de plus d'un mois au cours des 12 mois précédant la chirurgie ;
  11. en préopératoire, cinq demi-vies (si la demi-vie est inconnue, 48 heures) utiliser des analgésiques ; Ou un traitement à long terme par anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), défini comme plus de 2 semaines consécutives d'utilisation quotidienne d'AINS au cours des 6 mois précédant la chirurgie ;
  12. affecter le métabolisme des médicaments ;
  13. souffrant de maladies mentales ou du système nerveux (telles que l'épilepsie, la dépression, la schizophrénie, etc.), d'une obstruction gastro-intestinale, d'une maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'une cardiopathie pulmonaire, de maladies cardiovasculaires (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements/min, tension artérielle inférieure à 90/60). mmHg ou bloc auriculo-ventriculaire Ⅱ ou supérieur à Ⅱ degré), etc. ;
  14. utilisation de corticostéroïdes oraux, inhalés ou parentéraux dans les 3 mois précédant la chirurgie (les corticostéroïdes nasaux et les corticostéroïdes topiques limités étaient autorisés à la discrétion de l'investigateur) ;
  15. ou un alcootest positif, un dépistage urinaire de drogues ;
  16. dépistage d'une fonction hépatique anormale (bilirubine totale > 2 x plafond normal LSN, acuité de l'aspartate aminotransférase (AST) 1,5 x LSN et alanine aminotransférase (ALT) ou 1,5 x LSN) ;
  17. fonction rénale anormale (créatinine > 1 × LSN) lors du dépistage ;
  18. positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine, l'antigène de surface du virus de l'hépatite B ou les anticorps du virus de l'hépatite C ou les anticorps du tréponème pallidum lors du dépistage ;
  19. dépistage entre exception QTcF : hommes > 450 ms, femmes > 470 ms ;
  20. les chercheurs pensent qu'elle ne rentre pas dans le groupe des autres conditions.

Critères d'exclusion postopératoires :

  1. écarts peropératoires, postopératoires ou anesthésiques pouvant affecter l'évaluation de l'efficacité et de la sécurité de l'étude ;
  2. signes d'instabilité hémodynamique ou d'insuffisance respiratoire.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Olicéridine
Dans le groupe expérimental, la douleur aiguë après la chirurgie sera traitée avec de l'olicéridine, de la dexmédétomidine, de l'ondansétron via une analgésie contrôlée par le patient pendant 48 heures. Olicéridine 0,4-0,6 mg / kg, La dexmédétomidine 2UG / kg et l'ondansétron 16 mg seront fournies à une pompe d'analgésie de 100 ml, de chargement dose pour 2 ml, dose de perfusion d'arrière-plan pour 1-2 ml / h, bolus pour 2 ml / temps, verrouillé pour 15min, dose maximale pour 12 ml / h.

Injection de fumarate d'oliséridine, spécifications: 1 mg / 1 ml, 2 mg / 2 ml, 10 mg / 10 ml; Stocké dans l'obscurité, 15-30 ℃, pas congelé; Jiangsu NHWA Pharmaceutical Co., Ltd. Production.

Dexmédétomidine, Spécifications: 200UG / 2 ml; Ondansetron, Spécifications: 8 mg / 4 ml.

Autres noms:
  • Fumarate d'olicéridine injectable
  • H20233508
Comparateur actif: Sufentanil
Dans le groupe témoin, la douleur aiguë après la chirurgie sera traitée avec du sufentanil, de la dexmédétomidine et de l'ondansétron via une analgésie contrôlée par le patient pendant 48 heures. Sufentanil 2UG / kg, dexmédétomidine 2UG / kg et ondansétron 16 mg seront fournies à une pompe analgésie de 100 ml, une dose de chargement pour 2 ml, une dose de perfusion de fond pour 1-2 ml / h, un bolus pour 2 ml / temps, verrouillé pour 15min, une dose maximale pour 12 ml / h.

Injection de citrate de sufentanil, spécification: 50 ug / ml, 1 ml; Évitez le sceau léger; Yichang Humanwell Pharmaceutical Co., Ltd.

Dexmédétomidine, Spécifications: 200UG / 2 ml; Ondansetron, Spécifications: 8 mg / 4 ml.

Autres noms:
  • injection de sufentanil

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Zone sous la courbe de temps d'intensité de la douleur (AUC0-48, temps en heures) dans les états au repos et en mouvement, évalués par l'échelle de notation numérique (NRS) pendant 48 heures postopératoire
Délai: 48 heures
Échelle de notation numérique (NRS), valeurs de 0 à 10, 0 signifie «aucune douleur», 10 signifie «la douleur la plus intense», le score plus élevé signifie un résultat pire; Zone sous la courbe de temps d'intensité de la douleur (AUC0-48), temps en heures.
48 heures

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
dose totale d'analgésiques de secours dans les 48 heures
Délai: 48 heures ou le liquide de la pompe est épuisé avant 48 heures.
les analgésiques de secours comprennent le flurbiprofène axétil injectable, le parécoxib sodique et le kétorolac trométhamine, rapportés en mg.
48 heures ou le liquide de la pompe est épuisé avant 48 heures.
proportion de patients ayant utilisé des analgésiques de secours
Délai: 48 heures ou lorsque le liquide de la pompe est épuisé avant 48 heures.
proportion de patients ayant utilisé des analgésiques de secours
48 heures ou lorsque le liquide de la pompe est épuisé avant 48 heures.
Incidence de la dépression respiratoire
Délai: 48 heures
Incidence de la dépression respiratoire (c.-à-d. fréquence respiratoire ≤ 8 respirations/minute ou saturation en oxygène (SpO2) < 90 %)
48 heures
L'apparition de nausées et de vomissements
Délai: 48 heures
La proportion de patients présentant des nausées et des vomissements dans les 48 heures et la proportion de patients utilisant des médicaments antiémétiques. Les médicaments antiémétiques (c'est-à-dire l'ondansétron ou le tropisétron) sont exprimés en mg.
48 heures
Condition de sédation
Délai: 48 heures
L'état de sédation est évalué par l'alerte d'évaluation de l'observateur/Sédation (OAA/S), valeur de 0 à 5, le grade 0 signifie une sédation profonde, le grade 5 signifie complètement éveillé.
48 heures
la survenue d’événements indésirables
Délai: 1 mois
la survenue d’événements indésirables
1 mois
Zone sous la courbe de temps d'intensité de la douleur (ASC) dans les états de repos et de déplacement, évalués par le NRS pendant 12 heures postopératoires et 24 heures.
Délai: 12 ou 24 heures
Zone sous la courbe de temps d'intensité de la douleur (ASC) dans les états au repos et en mouvement tels qu'évalués par le NRS pendant les 12 et 24 heures postopératoires
12 ou 24 heures
Les scores de satisfaction dans les 48 heures des participants et des chercheurs
Délai: 48 heures
Les scores de satisfaction de 1 à 5. 5 signifient très satisfaits, 4 signifie satisfait, 3 signifie général satisfait, 2 signifie non satisfait, 1 signifie très insatisfait.
48 heures
L'utilisation de médicaments antiémétiques
Délai: 48 heures
L'utilisation de médicaments antiémétiques.
48 heures
le score de qualité des éléments de récupération-15
Délai: 48 heures
Le score de qualité des articles de récupération-15 (QOR-15)
48 heures

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
l'effet analgésique et les effets indésirables de l'oliceridine chez les patients hypertendus préopératoires et postopératoires prenant des médicaments inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine/inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine (ACEI/ARB)
Délai: 1 mois
l'effet analgésique inclut l'aire sous la courbe d'intensité de la douleur (ASC, temps en heures) au repos et en mouvement, telle qu'évaluée par une échelle d'évaluation numérique (NRS) à 12, 24 et 48 heures, la proportion d'utilisation d'analgésiques de secours. Les effets indésirables comprennent la proportion de patients présentant des nausées et des vomissements dans les 48 heures et la proportion de patients utilisant des médicaments antiémétiques, l'incidence de la dépression respiratoire et l'état de la sédation évalué par l'alerte d'évaluation de l'observateur/Sédation (OAA/S).
1 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: e wang, doctor, Xiangya Hospital of Central South University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2025

Achèvement primaire (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 juillet 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 juillet 2024

Première publication (Réel)

31 juillet 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

19 août 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 août 2025

Dernière vérification

1 août 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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