评估合生元对 MAFLD 的影响 (MAFLD-RCT)
评估合生元 SLP07 对代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MAFLD-RCT) 效果的双盲随机安慰剂对照研究
研究概览
详细说明
非酒精性脂肪肝病 (NAFLD) 是世界范围内最常见的慢性肝病之一。(1) 据估计,西方世界 NAFLD 的患病率约为 20%-30% (2),而在亚洲则有所增加。 亚洲地区 NAFLD 的患病率从 5% 到 40% 不等。(3,4) 香港华人NAFLD人群患病率为27.3%。(1) NAFLD 可能进展为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)、肝硬化、肝衰竭和肝癌,并被认为是隐源性肝硬化的主要病因。(5,6) NAFLD 还与肥胖和代谢综合征密切相关,并被证明是一个独立的心血管危险因素。(7,8) 最近,国际专家小组达成共识,建议将 NAFLD 更名为脂肪肝相关代谢功能障碍 (MAFLD)。(9) 满足 MAFLD 标准的患者比仅满足 NAFLD 标准的患者患有更严重的代谢和肝脏疾病。 目前,NAFLD 或 MAFLD 尚无标准药物治疗方法。
最近,有报道称,NAFLD 可能与小肠细菌过度生长 (SIBO) 有关,SIBO 会通过肠源性脂多糖 (LPS) 和 TNF-α 的产生诱导肝损伤。 (10) 益生菌具有多种抗炎作用,有助于其在 NAFLD 中的临床获益。(11) 肠道微生物群还在胰岛素抵抗、肝脏脂肪变性、坏死性炎症和纤维化的发展中发挥着作用。 (12) 使用益生菌、益生元和合生元被认为是调节肠道微生物群的潜在且有前景的策略。(13,14) 同时,维生素E已被推荐用于NAFLD治疗并预防肝损伤。 此外,许多临床试验和荟萃分析评估了欧米伽3(C20-22 ω3多不饱和脂肪酸(PUFA))在减少成人和儿童现有NAFLD方面的功效,结果表明欧米伽3在降低成人和儿童现有NAFLD方面是安全有效的。 NAFLD 患者的肝脏脂肪。 (15,16)
在这项研究中,研究人员旨在调查 SLP07(一种含有天然食品级双歧杆菌和乳酸菌菌株、omega-3 和维生素 E 混合物的研究产品)是否能有效改善 MAFLD 受试者的肝功能。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Hong Kong、香港
- GenieBiome Limited
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 纤维扫描显示 CAP ≥ 270 的 MAFLD 受试者
- 年龄≥50岁
- 患有糖尿病或代谢综合征的受试者
- 受试者在入组前 3 个月已服用稳定药物,预计在整个研究期间保持稳定
- 可以获得书面知情同意书
排除标准:
- 任何继发性 MAFLD 病因的已知病史,包括酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、胆汁淤积性肝病和代谢性/遗传性肝病
- 活动性恶性肿瘤(针对已知癌症的任何治疗方法)
- 已知糖尿病在 3 个月内控制不佳 (HbA1c > 8.5%)
- 大量饮酒(每天超过 10 克:半品脱或半瓶啤酒或标准尺寸的酒杯)
- 正在使用胰岛素和胰高血糖素样肽-1 (GLP1)(如度拉鲁肽、索马鲁肽)的受试者
- 过去 6 个月内全身性皮质类固醇或甲氨蝶呤的消耗
- 入组前 1 个月使用抗生素、益生菌或益生元
- 服用任何声称可能保护肝脏或改善肝功能的补充剂,包括维生素 E 和 omega-3
- 有任何益生菌病症或过敏史
- 对维生素 E、omega-3 或乳糖过敏
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:其他
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:主动臂
受试者每天服用 1 包 G-NiiB 合生元配方奶粉 (SLP07),持续 3 个月
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SLP07 由食品级双歧杆菌和乳酸菌(作为活性益生菌)、omega 3 和维生素 E 的混合物组成。
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安慰剂比较:安慰剂臂
受试者将每天服用 1 袋活性维生素,持续 3 个月
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活性安慰剂含有 2 毫克维生素 C 和玉米淀粉填充剂
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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3 个月时脂肪变性降低至少 1 级和/或 CAP 评分降低 >10% 的参与者百分比
大体时间:3个月
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通过纤维扫描测量CAP评分的变化。
CAP评分是肝脏中脂肪积累的测量,以进一步确定脂肪变性等级。
CAP 分数范围为每米 100 至 400 分贝 (dB/m)。
分数越高,脂肪变性越严重。
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3个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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整个研究期间体重指数 (BMI) 的变化。
大体时间:3个月
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体重和身高的变化
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3个月
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整个研究期间身体腰围的变化。
大体时间:3个月
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腰围的变化
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3个月
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在整个研究期间脂肪性肝炎得到改善的参与者的百分比。
大体时间:3个月
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与基线相比,脂肪性肝炎改善的百分比
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3个月
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研究期间血脂谱的变化。
大体时间:3个月
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血脂水平的变化
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3个月
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研究期间报告的不良事件。
大体时间:3个月
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在整个研究过程中报告的不良事件
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3个月
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16 周内粪便微生物分析的变化
大体时间:3个月
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与基线相比,粪便中微生物特征的变化
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3个月
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在整个研究期间
大体时间:3个月
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肝脏刚度的变化(以KPA测量)
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3个月
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整个研究期间的上限评分的变化
大体时间:3个月
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CAP评分是肝脏中脂肪积累的测量,以进一步确定脂肪变性级。
帽子评分范围从100到400分贝每米(dB/m)。
得分越高,脂肪变性就越多。
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3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Jessica Ching, PhD、GenieBiome Limited
出版物和有用的链接
一般刊物
- Bellentani S, Scaglioni F, Marino M, Bedogni G. Epidemiology of non-alcoholic fatty liver disease. Dig Dis. 2010;28(1):155-61. doi: 10.1159/000282080. Epub 2010 May 7.
- Farrell GC, Larter CZ. Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis. Hepatology. 2006 Feb;43(2 Suppl 1):S99-S112. doi: 10.1002/hep.20973.
- Wong VW, Chu WC, Wong GL, Chan RS, Chim AM, Ong A, Yeung DK, Yiu KK, Chu SH, Woo J, Chan FK, Chan HL. Prevalence of non-alcoholic fatty liver disease and advanced fibrosis in Hong Kong Chinese: a population study using proton-magnetic resonance spectroscopy and transient elastography. Gut. 2012 Mar;61(3):409-15. doi: 10.1136/gutjnl-2011-300342. Epub 2011 Aug 16.
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- Solga SF, Diehl AM. Non-alcoholic fatty liver disease: lumen-liver interactions and possible role for probiotics. J Hepatol. 2003 May;38(5):681-7. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00097-7. No abstract available.
- Amarapurkar DN, Hashimoto E, Lesmana LA, Sollano JD, Chen PJ, Goh KL; Asia-Pacific Working Party on NAFLD. How common is non-alcoholic fatty liver disease in the Asia-Pacific region and are there local differences? J Gastroenterol Hepatol. 2007 Jun;22(6):788-93. doi: 10.1111/j.1440-1746.2007.05042.x.
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- Wong VW, Wong GL, Yip GW, Lo AO, Limquiaco J, Chu WC, Chim AM, Yu CM, Yu J, Chan FK, Sung JJ, Chan HL. Coronary artery disease and cardiovascular outcomes in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Gut. 2011 Dec;60(12):1721-7. doi: 10.1136/gut.2011.242016. Epub 2011 May 20.
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- Yadav MK, Kumari I, Singh B, Sharma KK, Tiwari SK. Probiotics, prebiotics and synbiotics: Safe options for next-generation therapeutics. Appl Microbiol Biotechnol. 2022 Jan;106(2):505-521. doi: 10.1007/s00253-021-11646-8. Epub 2022 Jan 11.
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- Spooner MH, Jump DB. Omega-3 fatty acids and nonalcoholic fatty liver disease in adults and children: where do we stand? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2019 Mar;22(2):103-110. doi: 10.1097/MCO.0000000000000539.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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